Ангиом на мозъка: симптоми, лечение

Удар

Ангиомът е доброкачествен тумор, израстващ от клетки на кръвни или лимфни съдове. Външно такова новообразувание изглежда като плетеница от заплетени съдове. Тя може да бъде с различни размери (от няколко милиметра до няколко сантиметра), с различна степен на пълнота и да се намира в различни органи или подкожно.

Ангиомите могат да се образуват и в мозъка. Понякога такива новообразувания не се проявяват по никакъв начин, те са безвредни и човек може дори да не знае за тяхното съществуване. Въпреки това, често, въпреки доброто си качество, ангиомът представлява значителна опасност за пациента. Тази неоплазма е склонна към кръвоизлив и може да изцеди мозъчната тъкан, засягайки работата на този и други органи..

В тази статия ще ви запознаем с причините, видовете, симптомите, методите за диагностика и лечение на церебралните ангиоми. Тази информация ще ви помогне да забележите тревожни симптоми навреме и можете да се консултирате с лекар, за да изготвите ефективен план за лечение..

Причините

Засега причините за развитието на такива тумори не са напълно изяснени. Според статистиката децата са най-предразположени към появата на съдови новообразувания в мозъка и този факт се обяснява с незрялостта на техните вътрешни органи и системи..

В 95% от случаите ангиомите на мозъка са вродени и се развиват поради някакъв вид генетична аномалия. Останалите 5% са причинени от инфекциозни лезии на мозъчните съдове или са последици от травма. Ангиомите са особено чести след тежка черепно-мозъчна травма..

Освен това учените предполагат, че различни сериозни заболявания (например чернодробна цироза) или тумори с висока онкогенност, които се развиват в други органи, могат да провокират развитието на такива съдови новообразувания..

Всички горепосочени причини могат да причинят както появата на един ангиом, така и да доведат до развитие на ангиоматоза (образуване на множество неоплазми).

Механизмът на развитие на ангиома

Обикновено артериалният съд първо се разделя на по-малки артериоли, които впоследствие се разклоняват на още по-малки съдове - капиляри. Те се разпръскват като мрежа и след това образуват венули и вени..

При ангиома такова разделяне на съдовете не се случва и артерията веднага преминава във вената. Това ненормално образуване на кръвния поток води до нарушена циркулация на кръвта, тъй като патологичният съд „открадва“ нормалната съдова мрежа и частта от мозъка не получава достатъчно хранене. В резултат на това се появява определена неврологична симптоматика, чиито прояви зависят от местоположението на ангиома в определена част от мозъка. Освен това, когато се достигне голям размер, туморът притиска тъканите на този жизненоважен орган и нарушава тяхното функциониране..

Разновидности на мозъчни ангиоми

В зависимост от структурата се различават следните видове ангиоми:

  • капилярна - образувана от мрежа от малки капиляри;
  • венозен - състои се от съдове, събрани на топка, образуващи разширен венозен ствол;
  • кавернозен - представлява съвкупност от патологични съдове и се състои от много пълни с кръв каверни (кухини), разделени една от друга с трабекули (мембрани).

Венозните ангиоми на мозъка може да не се проявяват по никакъв начин и човек може да не знае за тяхното присъствие до напреднала възраст. В някои случаи те показват определени симптоми, но по-често рискът от тяхното разкъсване остава относително нисък..

Кавернозните ангиоми са по-опасни. Стените им са толкова тънки и слаби, че неоплазмата винаги е склонна да се разкъса. Различни ситуации могат да провокират такова усложнение: стрес, внезапно движение (накланяне на главата, скок и др.), Артериална хипертония, физическа активност (дори незначителна). Според статистиката около всеки трети пациент с кавернозен ангиом на определен етап от развитието си има мозъчен кръвоизлив.

В зависимост от локализацията на ангиомите, специалистите най-често ги подразделят на следните видове:

  • церебеларен ангиом;
  • ангиом на челните дялове;
  • ангиома на темпоралните лобове;
  • ангиома на париеталния лоб.

Симптоми

От известно време ангиомът на мозъка е асимптоматичен. Въпреки това, след достигане на определен размер на тъканта, туморите започват да компресират мозъка и водят до появата на определени признаци на неговото ненормално функциониране. В най-лошия случай новообразуването може значително да се препълни с кръв и да причини разкъсване на стените на патологичните съдове. В такива случаи ще се появи клинична картина на мозъчен кръвоизлив..

Наличието на такава неоплазма може да се подозира от следните признаци:

  • главоболие - притискащо, болезнено, тъпо, пулсиращо, постоянно или с нарастваща интензивност;
  • чувство на дискомфорт в главата;
  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • конвулсии и епилептични припадъци;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • зрителни смущения;
  • речеви нарушения;
  • парализа и пареза;
  • нестабилност на походката;
  • нарушения на координацията на движенията;
  • нарушение на вкуса и обонянието;
  • увреждане на паметта, нарушения на мисленето и вниманието.

Променливостта и тежестта на симптомите зависи от вида, размера на ангиома и зоната на неговата локализация..

Капилярна ангиома

Подобни новообразувания почти винаги протичат безсимптомно и само в редки случаи причиняват леки кръвоизливи..

Венозен ангиом

За първи път подобни образувания в мозъка се проявяват като главоболие. Малко по-късно се появяват следните симптоми:

  • виене на свят;
  • нарушения на чувствителността на кожата;
  • конвулсии;
  • гадене и повръщане;
  • епилептични припадъци (понякога).

Кавернозен ангиом

Този тип ангиом на мозъка е най-опасен и поради това те често се наричат ​​„бомба със закъснител“. Когато се достигне определен размер, туморът се проявява като симптоми на мозъчно-съдов инцидент и компресия на мозъчната тъкан, а изтъняването на съдовите му стени винаги представлява заплаха от кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Най-често кавернозният ангиом на мозъка се проявява със следните симптоми:

  • нарастващо главоболие, което не се елиминира чрез прием на аналгетици;
  • гадене и повръщане;
  • шум и звън в ушите;
  • нарушения на обонянието, вкуса, зрението;
  • влошаване на вниманието;
  • разстройства на мисленето;
  • пареза и парализа на ръцете и краката;
  • епилептични припадъци (понякога).

Най-опасното усложнение на такъв тумор може да бъде разкъсването на каверните му и последващ мозъчен кръвоизлив. Ако такъв кръвоизлив вече е наблюдаван, тогава рискът от неговото повторение се увеличава значително..

В напреднали стадии кавернозният ангиом може да доведе до нарушения на съзнанието, повишена честота на епизоди на припадъци и парализа на крайници или части на тялото. А многократните кръвоизливи значително увеличават риска от смърт на пациента..

Симптоми на ангиома в зависимост от местоположението

Други симптоми на ангиома зависят от това кои области на мозъка той компресира.

Челни лобове

Тези части на мозъка са отговорни за способността да овладеят различни умения, да проявяват инициатива, способността да анализират дадена ситуация и да вземат решение. При такава локализация на ангиома пациентът развива следните нарушения на мозъчната дейност:

  • загуба на контрол над речта;
  • намалено внимание;
  • разстройства на мисленето;
  • изкривяване на самочувствието;
  • липса на желание и мотивация.

Когато ангиомът е разположен в десния фронтален лоб, пациентът има промени в поведението и има безсъзнание от действия, депресия на настроението и намаляване на умствената работа.

Париетални лобове

Когато тези части на мозъка са повредени, пациентът развива следните симптоми:

  • загуба на чувствителност към болка;
  • промяна или пълно изкривяване на температурната чувствителност;
  • нарушение на тактилното възприятие.

Понякога такава локализация на ангиома води до пълна загуба на способността за разбиране и разбиране на прочетения текст. Тези туморни симптоми показват мащабно увреждане на речевия център..

Церебелум

Лявото и дясното полукълбо са изолирани в малкия мозък..

Ако ангиомът е локализиран в лявото полукълбо, тогава се появяват следните симптоми:

  • промяна в походката;
  • виене на свят;
  • непоследователност в действията на скелетните мускули;
  • вибрационни движения на очите с висока честота (нистагъм).

Ако ангиомът е локализиран в дясното полукълбо, тогава се появяват следните симптоми:

  • треперене на крайниците при опит за извършване на движения;
  • бавност на движенията и речта;
  • появата на скандирана реч;
  • промяна на почерка.

Темпорални лобове

Такива ангиоми могат да бъдат асимптоматични за дълго време. По-късно, в зависимост от областта на компресия, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • конвулсивни припадъци;
  • психомоторни припадъци;
  • халюцинации (зрителни, слухови, вкусови, обонятелни);
  • речеви нарушения;
  • дефекти на зрителното поле.

Тилни лобове

С локализирането на ангиомите в тилните лобове могат да се наблюдават следните симптоми:

  • дефекти на зрителното поле;
  • епилептични припадъци с предшестваща зрителна аура (светкавични проблясъци).

Диагностика

В началните етапи ангиомите на мозъка обикновено са асимптоматични и се откриват случайно по време на изследване на мозъка за други заболявания. Лекарят може да подозира наличието на такива тумори, като се фокусира върху оплакванията на пациента, които се появяват, когато неоплазмата се увеличи по размер и мозъчната тъкан се компресира..

За диагностициране и определяне на тактика на лечение могат да бъдат предписани следните методи за инструментално изследване:

  • ЯМР (с контраст);
  • CT (със и без контраст);
  • ангиография.

Лечение

Когато се открие мозъчен ангиом, на пациента почти винаги се препоръчва да го отстрани хирургично. Преди да извърши интервенцията, на пациента се предписват лекарства за елиминиране на различни симптоми на тумора: успокоителни, болкоуспокояващи и съдови средства. Само в някои случаи с венозни ангиоми, които са асимптоматични и не са склонни към бърз растеж, лекарят може да препоръча на пациента да проследи патологията. Ако неоплазмата не расте, тогава операцията може да не се извърши.

За да се премахнат ангиомите, могат да се извършват различни видове хирургични интервенции:

  • отстраняване на ангиома - операцията се извършва по традиционния начин и се състои в изрязване на съдови натрупвания;
  • склерозиране на съдовата топка - чрез катетър в лумена на туморните съдове се инжектира лекарство със склерозант, което „запечатва“ патологичните съдове;
  • емболизация на съдовата топка - тази минимално инвазивна техника се състои в инжектиране на платинена намотка или течен емболизат в лумена на туморните съдове през катетър, който след приложение запушва патологичните съдове и ги изключва от общото кръвообращение;
  • Гама нож - такава неинвазивна радиохирургия без отваряне на черепа се извършва с помощта на специално устройство, което заличава съдовия тумор с лъчи от радиовълни;
  • Кибернож - тази неинвазивна радиохирургична техника се извършва и с помощта на специално устройство, което въздейства върху туморната тъкан с лъчи нискодозова радиация под различни ъгли;
  • ангиопластика - такава минимално инвазивна интервенция се състои в имплантиране на стентове и балони за възстановяване на нормалното мозъчно кръвообращение.

Изборът на един или друг метод за хирургично лечение на ангиоми на мозъка се определя от наличието на тумора и други клинични показания, идентифицирани по време на прегледа на пациента. Днес, когато лекуват такива новообразувания, хирурзите предпочитат минимално инвазивни или радиохирургични техники, тъй като те позволяват минимален ефект върху околните тъкани и значително улесняват рехабилитацията на пациента след операцията.

Методите на стереотаксична хирургия - Гама и Кибернож - заслужават специално внимание при лечението на церебрални ангиоми. Такива интервенции са неинвазивни, вероятно в най-труднодостъпните области на мозъка и позволяват високо точно действие върху туморните тъкани, причинявайки съдова облитерация..

Ангиомите на мозъка са доброкачествени тумори. Присъствието им обаче далеч не винаги е безобидно, тъй като те могат да доведат до значително компресиране на мозъчните тъкани, появата на симптоми, които значително влошават качеството на живот на пациента и мозъчния кръвоизлив. Такива новообразувания могат да бъдат отстранени само чрез операция. Понякога, с малък тумор и нисък риск от руптура, на пациента може да се предложи диспансерно наблюдение на растежа на новообразуването.

Видове ангиоми на мозъка

Ангиомът е новообразувание, което се развива от клетъчните структури на кръвоносните или лимфните съдове. По своята същност туморът е подобен на киста и представлява куха формация с кръв, стените на която са съставени от капиляри. Патологията най-често е доброкачествена, бавно нарастваща и не представлява заплаха за живота. Чест пример за такова заболяване е кавернозният хемангиом на мозъка. В международната медицинска класификация съдовата "топка" е обозначена с ICD код D 18.0.

Характеристики на заболяването

Терминът "ангиом" се използва за определяне на единични или множество съдови образувания в органи и тъкани. Те са кръвоносни и лимфни, почти винаги доброкачествени, рядко са склонни към рецидив. Механизмът на развитие на ангиомите е сложен и не е напълно изяснен..

Известно е, че зоните на венозните и кръвоносните съдове започват да се размножават, образуват капилярна мрежа, стените на която са преплетени, образувайки съсирек или куха топка. В резултат на това притокът на кръв е нарушен, околните тъкани вече не получават достатъчно хранителни вещества и кислород..

  • Посвещение. Мутиращият ген се „разпада“ и клетките започват да се разделят произволно. В резултат на това се появяват допълнителни капиляри.
  • Образуване на възли. Образуваните съдове не намират нови тъкани, които се нуждаят от хранене, и са преплетени.
  • Прогресия. Клетките напълно губят контрол върху деленето, образуват се безкрайно, образуват тумор, който бързо се увеличава по размер.

Голяма опасност по време на заболяването е церебралният ангиом. Образува се от няколко капиляри от същия тип и се характеризира с нисък кръвен поток. Образуването представлява преплетена съдова топка, захранваща се от мозъчната артерия. Промяна в кръвния поток провокира повишено натоварване на една или друга част от мозъка. При увреждане на мозъчния ствол, таламуса и малкия мозък се появяват неврологични симптоми, интензивността на които зависи от размера на тумора.

Причините

В 95% от случаите ангиомът е вроден. Развива се в утробата през 1 триместър на бременността. През този период малките съдове спират да се разклоняват, създават топка, кръвта от която се връща във вената, заобикаляйки мозъчната тъкан. Разглеждат се провокиращите фактори: недостатъчно снабдяване на плацентата с кислород, прием на лекарства, алкохол, стрес и повишена физическа активност.

Придобитата ангиома възниква поради външни влияния върху тялото:

  • черепно-мозъчна травма;
  • слаба имунна система;
  • злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
  • инфекциозни заболявания;
  • емоционално и физическо претоварване;
  • излагане на радиация;
  • онкологични новообразувания;
  • цироза на черния дроб.

Учените не успяха да определят точно гена, който причинява вродена патология, но беше доказано, че появата на тумор в повечето случаи се предшества от наследствено предразположение.

Вродените ангиоми често се решават сами през първите 8-10 години от живота на детето.

Класификация

В мозъка има няколко вида капилярни образувания, които се различават по структура и характеристики на развитие.

Венозна форма

Образува се вътреутробно между 40 и 90 дни от началото на феталното узряване. Той представлява повече от 60% от всички съдови новообразувания. Характеризира се с натрупване на малки капиляри в кухината на голяма вена. Местоположения: париетални, темпорални, фронтални, малкия мозък, лобове на мозъчните полукълба. Има най-малък риск от разкъсване. Проявява се с леко замайване, сънливост, гадене. Леките симптоми често се дължат на обичайното преумора..

Кавернозна форма

По-сериозен вид заболяване. Образува се от мозъчни кухини (кухини), пълни с кръв. Каверномите могат да се образуват навсякъде в мозъка, най-често в мозъчните полукълба..

Неоплазмата дълго време не се проявява по никакъв начин. Някои категории пациенти обаче развиват клинични прояви: главоболие, неврологични аномалии, нарушена двигателна функция, епилепсия. Опасно усложнение на каверните е хеморагичният инсулт.

Каверномът на мозъчния ствол има отрицателен ефект върху основните нервни центрове на тялото. Поради компактната си подредба дори минималните кръвоизливи причиняват сериозни неврологични разстройства. Високото значение и сложната анатомия на мозъчния ствол усложняват хирургичните интервенции в тази област..

Каверном на гръбначния мозък

Това е много рядко и има ярки симптоми. Мястото е шийният и гръдния гръбначен мозък. Кръвните малформации (съсиреци) причиняват болка в гръбначния стълб, мускулна слабост и дисфункция на тазовите органи. Каверномите са склонни към кървене, което води до компресия на гръбначния мозък. Той причинява мускулна пареза с нарушено усещане, дисфункция на пикочния мехур и умствено увреждане..

Независимо от местоположението на ангиома, пациентът се нуждае от цялостен преглед, постоянно наблюдение на тумора и навременно лечение.

Симптоми

Прогресиращият съдов тумор в мозъка се проявява с общи признаци, характерни за всички видове ангиоми:

  • Постоянно главоболие, което не може да се облекчи с аналгетици.
  • Гадене с пристъпи на повръщане.
  • Епилептични припадъци.
  • Нарушена координация при ходене, спазми през нощта.
  • Нарушения на зрението и слуха.

Освен това за всеки тип образование има „собствени“ симптоми, в зависимост от местоположението и размера на тумора.

Челен лоб (десен или ляв)

  • Неволни резки движения на крайниците.
  • Психични проблеми: загуба на емоционална чувствителност, нарушена реч, влошаване на паметта и вниманието.
  • Промените в миризмата.
  • Нарушена координация на движенията.
  • Епилептични припадъци, включващи всички мускули в тялото.

Тилен лоб

  • Мускулни спазми в задната част на главата.
  • Зрителни халюцинации: искри, светещи точки.

Темпорален лоб (десен и ляв)

  • Нарушение на говора.
  • Слухови халюцинации.
  • Изкривено обоняние и зрителна дисфункция.

Париетален лоб

  • Пациентът престава да прави разлика между дясно и ляво.
  • При парализа пациентът не разбира своето увреждане и се опитва да води нормален живот.

Кавернозният ангиом на мозъка първоначално протича без видими симптоми. Ако туморът расте, симптомите на заболяването се появяват спонтанно и са склонни да се увеличават..

Симптомите на венозна и кавернозна ангиома са сходни помежду си, така че е невъзможно да се разграничат без специален преглед..

Диагностика

Най-често заболяването се открива случайно по време на диагностиката. Ако лекарят подозира, че пациентът има образование, той предписва редица изследвания:

  • CT сканиране. Точно определя местоположението, размера и формата на тумора. Процедурата не изисква облекчаване на болката или специална подготовка. КТ се счита за най-информативния метод за изследване на мозъка.
  • ЯМР. Устройството предоставя подробна картина на малки и големи съдове в трикамерно изображение, определя интензивността на кръвния поток.
  • Ангиография. Извършва се на рентгеново оборудване с използване на контрастно вещество. За да инжектира лекарството в кръвоносните съдове, пациентът се нуждае от лека анестезия.
  • Лумбална пункция. Извършва се за определяне на вида на инфекцията в организма, която е причинила заболяването.

Лечение

Невъзможно е да се избере терапевтичен режим без диагностични резултати, тъй като е трудно да се предскаже по-нататъшното развитие на церебралния ангиом. Лечението с лекарства е превантивно и може да помогне за облекчаване на някои от симптомите. Лечебните дейности включват

  • Аналгетици. Помогнете за облекчаване на главоболието: "Analgin", "Pentalgin", "Sumatriptan".
  • Съдови средства. Те нормализират кръвното налягане, като по този начин предотвратяват развитието на инсулт: "Диазепам", "Нифедипин".
  • Успокоителни. Облекчете спазмите, успокойте пациента, подобрете съня: валериана, тинктура от божур, майчинство.
  • Хормонална терапия. Предписано от лекар за намаляване на размера на новообразуването преди отстраняване.

Ако туморът е малък и не притеснява пациента, той има всички шансове да доживее дълбока старост. Но с прогресирането на патологията не може да се откаже само от лекарства. В такива случаи лекарите препоръчват операция за отстраняване на неоплазмата..

Хирургическа интервенция

Има три вида операции:

  • Заплетена емболизация. Склерозиращо вещество се инжектира в тумора чрез съдов катетър, с помощта на който капилярите се запечатват и образуват белези. Операцията е продължителна, изисква упойка, последвана от рехабилитация на пациента.
  • Радиохирургия. Извършва се без отваряне на черепа чрез облъчване на тумора с гама нож. Радиацията запушва кръвоносните съдове, кръвообращението в лъча спира и съответно растежът му спира.
  • Механично отстраняване. Извършва се с помощта на краниотомия, но е подходящ само за онези ангиоми, които са разположени близо до повърхността на менингите.

Неврохирурзите предпочитат минимално инвазивни операции, които не нараняват околните тъкани. Този метод не изисква продължителна рехабилитация и рискът от усложнения е минимален..

За облекчаване на състоянието на пациента се предписват лекарства. Можете да се отървете от доброкачествено новообразувание само чрез операция..

Прогноза

Последиците от заболяването зависят от местоположението му в мозъка, размера и структурата:

  • Ляв или десен дял на мозъка. Има положителна прогноза, пациентите може да не изпитват здравословни проблеми дълго време и понякога дори не подозират за своето заболяване.
  • Церебелум или челна част. При липса на лечение, образуването нараства бързо, кръвообращението в мозъчните тъкани е нарушено. Високото кръвно налягане може да провокира кръвоизлив, водещ до сериозни усложнения до смърт на пациента.
  • Каверном на мозъка. Последиците дори от леко кървене могат да доведат до увреждане или смърт на човек.

Ангиомът винаги изисква медицинска помощ. Дори при асимптоматичен ход на патологията туморът е обект на наблюдение през целия живот..

Ангиом на мозъка

Ангиомът може да бъде обрасъл лимфен или кръвоносен съд. Ангиомът на мозъка е доброкачествен процес на образуване на тумор. Новообразуването прилича на съдова топка.

В повечето случаи доброкачественият тумор е латентен. Когато ангиомът започне да расте бързо, съществува опасност за човешкия живот: туморната капсула притиска мозъчната тъкан и жизнените центрове. Туморът се характеризира с кръвоизливи. При кървене в областта на багажника заплахата за живота на пациента е максимална.

Патологията се формира в ембрионалния период. Има 3 вида заболявания:

  1. Венозен тумор е представен от сплит на неконтролируемо делящи се вени.
  2. Капилярните новообразувания се образуват поради свръхрастежа на капилярите.
  3. Кавернозният възел ще се състои от артерии, преминаващи във венули без междинни елементи (артериоли и капиляри). В този случай венулите се разширяват, които образуват каверни. Формата на ангиома се счита за най-опасна.

Кавернозните форми на новообразувания приличат на кухини с кръв. Стените им са изтънени и могат да се спукат всеки момент. В зависимост от областта на лезията ще се появи интрацеребрален или субарахноидален кръвоизлив. Вътремозъчният кръвоизлив е предшественик на хеморагичен инсулт, от който пациентът може да умре.

Според ICD-10 патологията е представена от доброкачествено новообразувание на мозъка и части от централната нервна система под код D33.

Етиология на заболяването

Сред лекарите ангиомът на мозъка се счита за вродено заболяване или наследствена патология. Лекарите обаче идентифицират редица причини, които могат да провокират началото на заболяването:

  • Отворени и затворени наранявания на черепа;
  • Инфекции на мозъка;
  • Патологични промени в съдовата система;
  • Ненормално развитие на вътрешните органи;
  • Потиснат имунитет;
  • Бременност с обременена история.

Ангиомът може да бъде представен от единични и множество огнища. Съдов тумор възниква във всяка област на мозъка.

Най-често образуването на доброкачествена ангиома се наблюдава в малкия мозък, челните, темпоралните и теменните лобове..

Клинична картина

Основният симптом на мозъчните патологии е болка в главата, която не реагира на болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства. Болестта се проявява по същия начин при възрастни и деца..

Когато кръвоносният съд в мозъка е повреден, се развиват следните общи симптоми:

  • Болки от различно естество;
  • Усещане за подуване на главата;
  • Чести конвулсии
  • Епилептични припадъци;
  • Гадене от болка;
  • Повръщане, което не е свързано с проблеми на стомашно-чревния тракт;
  • Пациентът чува чужд шум;
  • Намалена зрителна функция;
  • Речта става неясна;
  • Лицето не контролира движението;
  • Има пареза на крайниците;
  • Настъпва разстройство на съзнанието: пациентът се бърка в думи, не осъзнава какво се случва, вижда халюцинации.

Ако поне един симптом е стабилен, потърсете лекар.

Капилярният ангиом е асимптоматичен.

При венозна патология пациентът изпитва болка, пристъпи на гадене и повръщане, някои участъци от кожата изтръпват, появяват се конвулсии, рядко се забелязват епилептични припадъци.

Най-опасният тип ангиом е кавернозен. Симптомите са подобни на други форми на заболяването, но често срещано е туморите да упражняват натиск върху мозъчната тъкан, да се спукват и да провокират инсулти. Последствията за пациента са тъжни, тъй като в мозъка възникват непоправими нарушения..

В зависимост от местоположението се появяват следните симптоми:

  • Когато десният челен лоб е повреден, човек престава да усеща миризми, нарушава се поведението, пациентът не контролира действията си. Характеризира се с лошо настроение и намалено мислене.
  • Новообразуването на левия фронтален лоб се проявява с нарушена реч, внимание, мислене и самочувствие. Абсолютна апатия се развива към случващото се наоколо.
  • Повредената теменна област лишава човек от усещанията за болка и температурни разлики. Пациентът не е наясно какво му се казва, не възприема текстовете. Центърът на речта е повреден.
  • Церебеларният ангиом се характеризира с чести световъртежи, човек има спонтанни движения на тялото, треперене на крайниците.
  • Качеството на слуха и зрението се влияе от поражението на ангиома на темпоралния лоб. Също така се развиват конвулсии, халюцинации, речеви аномалии..
  • Когато се развие ангиом в тилната част, епилептичните припадъци са придружени от светкавици и дефекти на зрителното поле.

Диагностични методи

Случайното откриване на ангиома се случва, когато се открият други заболявания. Пациентът се оплаква, когато възелът достигне голям размер. За изследване на мозъка назначете:

  • Магнитен резонанс. Методът е насочен към изследване на състоянието на меките тъкани. Получава се най-точната картина на органа и кръвоносните съдове, което ви позволява да съставите план за лечение. ЯМР не излага пациента на радиация.
  • Провеждането на компютърна томография с въвеждането на контрастно вещество се основава на просветляването на орган с помощта на лъчение. Контрастното вещество се прилага по преценка на лекаря. КТ и ЯМР сканират орган по слой и откриват най-малките промени и новообразувания в тъканите и кръвоносните съдове.
  • Ангиографията с интраартериален контраст ви позволява да определите локализацията на тумора, неговия вид и размер.

Терапевтична тактика

Лечението на мозъчен ангиом зависи от вида на неоплазмата, местоположението, обема и съпътстващите симптоми:

  • Ако кавернозният възел е малък, растежът не прогресира и не се появяват отрицателни симптоми, туморът не трябва да се отстранява.
  • Основният начин за елиминиране на доброкачествен възел е операцията. Включва отваряне на черепа и изрязване на съдовото натрупване.
  • Ако туморът е локализиран повърхностно, отстраняването се извършва с помощта на гама нож. Иновативният метод позволява да не се нарани кожата и да се избегне краниотомия. По време на процедурата пациентът е под седация. Пациентът се поставя в специална инсталация и рентгенологичната операция се извършва в пълно съзнание. Методът работи на принципа на скалпел, само хирургически инструмент замества йонизиращото лъчение.
  • Когато се използва кибер ножът, неоплазмата се влияе от лъчи на лъчение.
  • Тялото на тумора се убива със склерозиращи вещества. През катетъра се инжектира лекарство, което е способно да запоява съдовете и да оставя ангиома без храна. Методът се използва за увреждане на темпоралните лобове и местоположението на неоплазмата в дълбоки структури.
  • Ангиомът може да бъде унищожен чрез блокиране на кръвоносните съдове и блокиране на кръвния поток. В този случай лекарят чрез катетъра инжектира емболизиращо вещество в туморните съдове.
  • Ако кръвообращението в органа е нарушено, се използва методът на ангиопластика.

Съвременните хирурзи предпочитат да използват минимално инвазивни методи. Това намалява риска от следоперативни усложнения..

В случай на неефективно лечение и сериозни мозъчни нарушения, на пациента се предлага да издаде увреждане.

Широко разпространената хирургическа интервенция е опасна от инфекция на мозъчните обвивки и увреждане на области на мозъка, които правят човешкия живот пълноценен. Когато туморът е разположен в дълбоки слоеве, операцията е непрактична. Съществува риск, при който зрителните, речевите и други нерви могат да бъдат наранени и човекът ще загуби обичайните си възможности.

Прогнозата за живота зависи от характеристиките на ангиома. Наличието на новообразувание в мозъка винаги е животозастрашаващо. Ангиомът има непредсказуем характер, невъзможно е да се предскаже кога стената на анормалните съдове ще се спука.

Предпазни мерки

Можете да предотвратите вродени заболявания, като водите здравословен начин на живот. Алкохолът в живота на бременна жена оказва огромно въздействие върху мозъка на бъдещото потомство. При планирането на бременност е важно да се идентифицират всички заболявания на бъдещите родители и да се лекува до момента на зачеването. Здравите деца се раждат предимно от родители без зависимости, живеещи в благоприятна екологична среда.

Ако диагнозата вече е установена, за пациента е важно да сведе до минимум рисковете от усложнения:

  • Измерването на кръвното налягане е включено в дневния график. Ако пациентът има анамнеза за хипертония, наложително е да се използват коригиращи лекарства.
  • Алкохолните напитки и никотиновите продукти са изключени от живота.
  • Намалете или спрете употребата на аспирин. Ацетилсалициловата киселина в състава разрежда кръвта и насърчава мозъчния кръвоизлив.
  • Психологическите разстройства и стресовите ситуации влияят на приливите на адреналин. Когато бъде освободен, скокът на кръвното налягане може да счупи стената на ангиома.
  • Оралните контрацептиви се приемат с изключително внимание, тъй като влияят на консистенцията на кръвта в тялото.
  • За да се предотвратят мозъчни проблеми, е важно да се поддържа график на съня, да не се преуморява психически и физически, да се планира ежедневие с почивки.
  • Пациент с мозъчен ангиом трябва да се подлага на редовни физически прегледи и изследвания на мозъчните структури. Важно е да се следи размерът на неоплазмата и ако се установи увеличаване на обема, незабавно да се лекува.

Хората по цялата планета страдат от болестта, но само малцинство научава за наличието на патологията. Спазването на превантивните мерки запазва здравето и живота на пациентите.

Ангиом на мозъка

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Венозно-артериалният и венозният ангиом на мозъка е ограничено съдово разширение, което прилича на заплетена топка от кръвоносни съдове. Такава топка може да има различни размери и различна степен на пълнота..

Обикновено тази патология е доброкачествена, но това заболяване не може да се нарече безвредно.

Код на ICD-10

Причини за възникване на ангиома на мозъка

Ангиомът на мозъка е патологично разширена съдова мрежа, която е обединена помежду си в един вид формация. Причините за тази асоциация не са напълно разбрани. Предполага се, че генетичните дефекти или по-късни заболявания (като травма на главата или инфекция) могат да бъдат причината.

Делът на вродените ангиоми е не по-малко от 95% от всички открити случаи. Останалите 5% попадат върху съдови патологии, които са се развили в резултат на наранявания (особено тежки черепно-мозъчни) или инфекциозно увреждане на съдовите стени.

Патогенезата на заболяването е сложна, но може да бъде опростена по следния начин:

  • здравият артериален съд първо се разделя на малки артериоли, след което се разклонява на капиляри, които след това се сливат във вена;
  • при ангиома артериалният съд директно преминава във венозния съд, в резултат на което процесът на кръвообращението се нарушава, тъй като кръвта е принудена да бъде преразпределена в други съдове. С други думи, повреден съд „краде“ кръв от нормален съд, което провокира недохранване на близките неврони в мозъка. Всичко това е придружено от специфична неврологична клинична картина, която може да бъде различна, в зависимост от локализацията на ангиома по отношение на частите на мозъка..

Опасността от ситуацията се крие във факта, че такива съдови образувания имат тенденция към кръвоизлив: поради това те трябва да бъдат открити и лекувани своевременно..

Симптоми на мозъчен ангиом

Известно време след развитието, ангиомът може да не се прояви по никакъв начин, докато размерът му достигне такъв, че да започне да притиска най-близките тъкани. В най-лошия сценарий засегнатата съдова стена може да се спука, което да доведе до кръвоизлив със съответна клинична картина.

Първите признаци на патология са главоболие и световъртеж, които са практически устойчиви на лечение с конвенционални лекарства за болка. В бъдеще може да се появи слабост на крайниците, конвулсии, чувство на умора, увреждане.

Когато туморът започне да притиска близките мозъчни структури, той може да се прояви със следните симптоми:

  • болка в главата - постоянна, с нарастваща интензивност, притискаща, тъпа, болезнена, пулсираща;
  • епилептични припадъци, конвулсивен синдром;
  • виене на свят;
  • пареза и парализа (в зависимост от местоположението на тумора);
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • нарушения на двигателната координация, нестабилна походка;
  • шум и дискомфорт в ушите и главата;
  • нарушение на речта и зрителните функции;
  • промени във вкусовите усещания;
  • мисловни разстройства, увреждане на паметта и концентрацията.

Симптоматичната картина на заболяването може да варира в зависимост от местоположението и вида на тумора:

  • Венозният ангиом на мозъка е неправилно и нелогично сближаване на кръвоносните съдове. Визуално изглежда като натрупване на съдове, събрани на топка, обединяващи се зад клъстера в един общ разширен венозен ствол. Този тип ангиом има най-малка опасност за човешкия живот. Често пациентът може да доживее до напреднала възраст, без да предполага, че има дефект в съдовата мрежа на мозъка. Разбира се, признаци на заболяването могат да присъстват, но рискът от разкъсване на такъв ангиом е относително нисък.
  • Кавернозният ангиом на мозъка, за разлика от венозния, се счита за доста опасен. Състои се от вътресъдови кухини, които се наричат ​​„кухини“. Каверните са отделени една от друга със своеобразни мембрани (те се наричат ​​трабекули). Кръвообращението в кухините е постоянно нарушено, а съдовите стени са изтънени и слаби. Това служи като рисков фактор: има голяма опасност кухината да се спука и да се получи мозъчен кръвоизлив. Според статистиката точно това се случва при почти всеки трети пациент с такава диагноза..

Кръвоизливът може да избухне във всяка секунда от живота. Това може да бъде улеснено от:

  • повишено кръвно налягане;
  • дори незначителна физическа активност;
  • рязък наклон, завъртане на главата, скок;
  • стресова ситуация;
  • лека травма на главата.

Кавернозният ангиом често се придружава от появата на гърчове, които трябва да предупреждават както пациента, така и лекаря.

По местоположение ангиомите най-често се подразделят на следните типове:

  • ангиом на малкия мозък (дясно или ляво полукълбо);
  • ангиом на фронталния лоб на мозъка (отдясно или отляво);
  • ангиом на париеталния лоб на мозъка (отдясно или отляво);
  • ангиом на темпоралния лоб (десен или ляв).

Усложнения и последици

Какви последици или усложнения могат да възникнат при развитието на ангиома? Това може да зависи от това в коя част на мозъка се намира съдовата формация, от нейния размер, от степента на предписване на патологията, от начина на живот на пациента и от много други фактори. Ако заболяването се открие твърде късно или не се лекува, скоро могат да възникнат усложнения: разкъсвания на съдовата стена, субарахноидални кръвоизливи, нарастване на новообразувания в обем, нарушение на локалния кръвен поток, нарушения на кръвообращението в мозъка и дори смърт.

Както казахме по-горе, общата венозна ангиома има най-добрата прогноза. Човек може да живее с такава патология и да не знае за нейното съществуване. Случаите обаче са различни и никой не е имунизиран от нежелани прояви на болестта. Това се отнася и за ангиомите - това заболяване е много капризно и никой не може да предскаже как ще се държи в бъдеще. Ангиома е популярно наричана „съдова бомба“, защото може да „експлодира“ във всеки един момент. Ето защо експертите съветват: дори при благоприятно протичане на такъв тумор е важно редовно да се наблюдава развитието му, да се контролира растежа му и периодично да се провежда курс на превантивно лечение за укрепване на съдовата стена.

Диагностика на ангиома на мозъка

В повечето случаи ангиомът първоначално не се разкрива: рутинните тестове няма да показват наличието на съдов проблем. Най-често заболяването се открива след появата на симптомите или по време на мозъчни прегледи за други заболявания.

Съвременната инструментална диагностика ви позволява да получите изчерпателни данни за ангиома и да определите най-оптималното лечение.

  • Ангиографски метод - рентгеново изследване на кръвоносни съдове с използване на контрасти. Изображението ще помогне да се открие степента на стесняване или разрушаване на съдовата система на мозъка, идентифициране на промени в съдовата стена и идентифициране на слаби места. Тази диагностична процедура е предписана за идентифициране на нарушения на кръвообращението в мозъка. Помага за ясно определяне на локализацията, обема и формата на ангиома, както и за откриване на повредения съд. Диагностиката се извършва в специализирана оборудвана стая. Първо, лекарят инжектира местна упойка, след което катетърът влиза в съда и го придвижва към засегнатата област. Контрастното вещество, инжектирано в кръвообращението, се разминава по съдовата мрежа, след което лекарят прави няколко снимки, според които впоследствие се поставя диагнозата.
  • Компютърната томография е много популярна неинвазивна процедура, която не причинява нито болка, нито дискомфорт и в същото време е доста информативна. Може да се извършва както с използването на контрастно вещество, така и без него. В резултат на това лекарят получава подробни рентгенови изображения под слой под формата на двуизмерни изображения, което позволява подробно изследване на патологията. Процедурата се извършва само в специални помещения с подходящо устройство - томограф.
  • Методът на ядрено-магнитен резонанс е донякъде подобен на КТ, но вместо рентгенови лъчи той използва радиовълни и магнитно излъчване. Изображенията са детайлни, триизмерни. Методът е безболезнен и информативен.

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза най-често се провежда с аневризма - при съмнение за руптура лекарят може да предпише на пациента да изследва цереброспиналната течност. Анализът ще открие следи от кървене или кръвоизлив в него. Тази процедура може да се извърши само в болнична обстановка..

Към кого да се свържете?

Лечение на церебрален ангиом

За съжаление, дори и с наличните възможности на съвременната медицина, няма такова лекарство, което да се приема и излекува от мозъчен ангиом. Като правило, ако няма заплаха от кръвоизлив, се предписва симптоматична терапия за облекчаване на състоянието на пациента. Използват се съдови лекарства, болкоуспокояващи и успокоителни. Такива лекарства са само временно лечение, тъй като причината за заболяването остава.

Трябва да се има предвид, че всеки, дори доброкачествен мозъчен тумор може да бъде опасен, тъй като има натиск върху най-близките тъкани. В резултат на това ангиомът често се отстранява, за да се избегнат сериозни последици. Само в някои случаи, ако венозният ангиом не е придружен от никакви клинични признаци и е открит случайно, лекарят може да не предприеме драстични мерки и просто да наблюдава патологията, като периодично насочва пациента към преглед.

Хирургичното лечение на ангиома може да включва един от следните методи:

  • Хирургично отстраняване на съдовото натрупване. Тази процедура се използва, когато туморът е относително близо до повърхността. Дълбоките ангиоми се отстраняват по други начини, обикновено по-малко травматични.
  • Използването на гама-лъчение ("кибернож"). Поради насочения сегмент на радиация съдовете са запушени, от които се образува ангиомът. Кръвообращението в снопа спира, в резултат на което туморът спира да се развива и вече не представлява опасност.
  • Метод за въвеждане на специално склерозиращо вещество през съдов катетър. Тази процедура също води до запушване на лумена на съдовия сноп..

Има и други скъпи, но по-модерни и усъвършенствани техники, които ви позволяват да запазите правото на пациента на здравословен живот:

  • метод на ангиопластика;
  • метод на емболизация (навиване или запушване) - с помощта на катетеризация в съдовия лумен се вкарва специална платинена намотка, която запушва съда;
  • въвеждането на течен емболизат - специално вещество, което подобно на гъба прониква във всички най-малки кухини на съда, „разединявайки“ ангиома от общата кръвоносна система. След определен период от време зоната с инжектирания емболизат се заменя със съединителна тъкан.

Алтернативно лечение на ангиома на мозъка

Лечение с билки за ангиома на мозъка може да се използва за облекчаване на симптомите на заболяването. За съжаление проблемът не може да бъде напълно отстранен. Преди да започнете такова лечение, все пак се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар..

  • За да предотвратите разкъсване на съдовата стена, можете да увеличите нейната еластичност. Това може да се постигне чрез пиене на 2 супени лъжици дневно на гладно. л. растително масло (едно - сутрин, второ - през нощта). Те използват както зехтин или ленено масло, така и нерафинирано слънчогледово масло.
  • Друга често срещана рецепта ще помогне за увеличаване на еластичността на кръвоносните съдове: приемайте на гладно всяка сутрин смес от равни части натурален мед, растително масло и лимонов сок.
  • Следващата рецепта ще подобри кръвообращението в съдовата мрежа: приемайте супена лъжица пресен сок от картофи всяка сутрин.
  • Запарката от чесън е друго популярно народно лекарство. За да го приготвите, разтрийте глава чесън и един лимон (с кора) върху фино ренде, разбъркайте, изсипете 0,5 литра преварена охладена вода и настоявайте за 3 дни. Пийте 2 с.л. л. всеки ден, охлаждайте.
  • При силно главоболие семената от копър могат да помогнат. Трябва да излеете 200 мл вряща вода 1 супена лъжица. л. семена. Пие се по 1 с.л. л. 4 рубли / ден.
  • За облекчаване на световъртеж и шум в главата е полезно да се пие чай от маточина няколко пъти на ден.

Други лечения за ангиома на мозъка

  • Хомеопатия. Ефектът на хомеопатичните лекарства се обяснява с използването на специално подбрани малки концентрации на билкови лекарства, което ви позволява да получите положителен ефект от лекарството и в същото време да намалите риска от развитие на странични ефекти. Обикновено лечението с хомеопатия е дългосрочно и лекарствата се подбират строго индивидуално. За да се подобри състоянието на пациентите с ангиом, лекарства като Cerebralik и Edas-138 получиха добри отзиви. Тези лекарства премахват такива неприятни симптоми на патология като замаяност, отслабване на вниманието и др. Те трябва да се приемат само след одобрението на лекар.
  • Витамини и минерали. Като правило се предписват минерални и витаминни препарати за увеличаване на еластичността на съдовите стени. Избраните лекарства включват: витамин Р (съдържащ се в аскорутин, боровинка форте), мултивитамини с калий, селен, силиций и дихидроквертецин (витаминен билков препарат на основата на лиственица).
  • Диета. Особеностите на храненето често оставят отпечатък върху състоянието на нашите кръвоносни съдове. Диетата за ангиома трябва да бъде предназначена за стабилизиране на кръвното налягане, понижаване на нивата на холестерола в кръвта. За целта се препоръчва да се ограничи консумацията на мазно месо, свинска мас, карантия (черен дроб, бъбреци), масло, мазно мляко и сметана. Нежелателно е да се използват богати бульони, пушени продукти, колбаси, консерви, тестени изделия и бутер тесто, сосове за съхранение, кафе и шоколад. Солта също трябва да бъде ограничена - не повече от 3-4 g на ден. Насърчава се употребата на риба, морски дарове, зърнени храни, растителни храни, сушени плодове. Не забравяйте да включите зеленчуци в диетата..

Всички методи за лечение на ангиома не трябва да бъдат самолечение - помнете тежестта на това заболяване, при което самоуправлението на средства и лекарства може да стане смъртоносно.

Предотвратяване

Понастоящем профилактиката на ангиома на мозъка не съществува, тъй като причините за заболяването не са напълно изяснени и в повечето случаи патологията е вродена.

Пациентите с диагноза съдов ангиом се съветват внимателно и редовно да следят показателите на кръвното налягане, да се откажат от лоши навици като пушене, алкохол и наркотици. Такива пациенти определено трябва да се консултират периодично с лекар, тъй като дори лекарства за банално главоболие като ацетилсалицилова киселина или цитрамон могат да причинят кръвоизлив. Също така, поради риска от кървене, жените трябва да внимават при употребата на орални контрацептиви и да не ги приемат без разрешение на лекар..

За да се избегнат усложнения, на пациентите не се препоръчва да увеличават физическата активност. Трябва да избягвате стресови ситуации, да контролирате теглото и налягането си, да следите диетата си, да си почивате достатъчно и достатъчно.

Прогноза

Често интактният съдов ангиом може да остане неоткрит през целия живот на пациента. Също така се случва, че кръвоизливът е внезапен и фатален, провокира хеморагичен инсулт, вазоспазъм, който причинява увреждане или смърт поради разкъсване на съдовия сноп. В допълнение, често се появява развитие на кома, преходно или необратимо разстройство на мозъчната дейност..

Като цяло прогнозата на заболяването може до голяма степен да зависи от възрастовата категория на пациента, от общите характеристики на здравето му, от наличието на други съдови заболявания, от локализацията на патологичната конгестия и в случай на кръвоизлив, от степента и навременността на предоставяната медицинска помощ..

Благоприятната прогноза се основава на два важни фактора - навременна диагноза и добре предписан режим на лечение.

След хирургично отстраняване на ангиома, пациентите почти винаги имат всички шансове за пълноценен здравословен живот. Пълното възстановяване обикновено отнема един до няколко месеца.

Ангиомът на мозъка се счита за доброкачествено, но много опасно заболяване, което може да доведе до понякога непредсказуеми последици. Ето защо тази патология трябва да се третира отговорно и сериозно..