Тилна кост (анатомия)

Черепът е важна част от тялото, той защитава мозъка, зрението и други системи, образува се чрез свързване на различни кости. Тилната кост е един от аркообразуващите елементи и част от основата на черепа; тя няма двойка. Намира се до клиновидната, темпоралната и теменната кости. Външната повърхност е изпъкнала, а задната (мозъчната) част е вдлъбната.

Структурата на тилната кост

Тилната кост има четири различни области. Има смесен произход.

Костта се състои от:

• Везни.
• Ставни кондили.
• Основно тяло.
• Голям отвор, който се намира между люспите, кондилите и тялото. Служи като проход между гръбначния стълб и черепната кухина. Формата на дупката е идеална за първия шиен прешлен - атлас, което позволява най-успешното взаимодействие.

Трябва да се отбележи, че ако за човешкото тяло тилната кост е една система, то при животните тя може да се състои от няколко взаимосвързани кости или елементи.

Д-р Бубновски: „Стотинка продукт номер 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18 години, достатъчно е да се маже веднъж на ден. "

Тилни люспи

Везните на тилната кост външно наподобяват плоча, част от сфера под формата на триъгълник. Той има вдлъбната част от едната страна и изпъкнала част от другата. Поради прикрепването на различни мускули и връзки към него, той има груб релеф.

От външната, изпъкнала част има:

1. Изпъкнала част или външна туберкула на тила. Характерна особеност е, че може да се усети при сондиране и натискане върху тилната област на човешката глава. Осификацията на костите започва с него.
2. От най-изпъкналата част странично преминават две линии, по една от всяка страна. Този между долния и горния ръб се наричаше "горна нухална линия". Над него, започвайки от горната граница, произхожда най-високата линия.
3. Външният хребет на тила започва от мястото на вкостяване и продължава по средната линия до задната граница на големия отвор на тила.
4. Във външния хребет на тила произлизат долните нухални линии.

Вътрешната област отразява формата на мозъка и мястото на закрепване на неговите мембрани към тилната кост. Двата хребета разделят вдлъбнатата повърхност на четири различни секции. Пресечната точка на двата хребета беше наречена "кръстовиден хълм". Центърът на пресичане е известен като вътрешната тилна част..

Странични участъци на тилната кост

Страничните части са разположени между люспите и тялото и са отговорни за ставите на целия череп и гръбначния стълб. За целта върху тях са разположени кондили, към които е прикрепен първият шиен прешлен - атлас.

Те също са отговорни за ограничаването на отвора на магнума, образувайки страничните му части.

Тялото или основната област на тилната кост

Основната характеристика е, че докато расте, тази кост е здраво слята с клиновидната кост на човешкия череп. Процесът завършва на седемнадесет или двадесет години.

Най-плътната част наподобява правилен четириъгълник по своята форма. Крайната му зона е една от страните на отвора на магнума. В детството има пропуски, запълнени с хрущялна тъкан. С възрастта хрущялният компонент се превръща в камък.

Развитие на тилната кост

По време на вътрематочното развитие, тилната кост включва:

• Occiput е всичко под горната нухална линия. Принадлежи към хрущялния тип. Разполага с 6 осифицирани зони.
• Везни - останалата част от тилната кост, разположена над линията. Той има 2 точки на осификация. Точки на осификация - местата, от които започва образуването на костна тъкан.

Преди раждането и известно време след това костта се състои от 4 елемента, които са отделени един от друг с хрущял. Те включват:

• основна част или основа;
• предни кондили;
• задни кондили;
• везни.

След раждането започва процесът на вкостяване. Това означава, че хрущялът започва да се замества от костна тъкан..

Някои части на тила се сливат. Сливането на кондилите и основата на тилната кост продължава около 5-6 години.

Тилни аномалии

Аномалиите в развитието включват:

• непълно или абсолютно съединение на кондилите с атласа;
• промяна в масата на тилната издатина;
• появата на нови, допълнителни кости, процеси, кондили и конци.

Фрактури на тилната част, техните последици и симптоми

Основните причини за нарушаването на целостта на тилната кост:

• Злополуки. Фрактурата възниква в резултат на удара на въздушната възглавница.
• Падането. Най-често в резултат на лед.
• Рани от оръжие.
• Може да възникне при наранявания на съседни кости;
• Нараняване, причинено от умишлен удар в тила.

На мястото на фрактурата на кожата се образуват очевидни отоци и хематоми. В зависимост от вида на удара има директни и индиректни фрактури:

• Директен. Фрактурата е причинена от преки травматични ефекти (изстрел, удар и др.). Повечето наранявания са от директен тип..
• Непряко, когато основната сила, която е причинила нарушаването на целостта на костта, пада върху други области.

Съществува и класификация, основана на вида на щетите:

• Впечатлени фрактури. Образувано от действието върху тилната кост на тъп предмет. В този случай има отрицателно въздействие върху мозъка и неговото нараняване. Подуване и натъртване.
• Най-ужасната е фрактура от тип треска, като при този вариант има значително увреждане на мозъка.
• Фрактурата от линеен тип е по-безопасна и по-малко травматична. Човек може дори да не подозира за него. Според статистиката е по-характерно за детството, което се дължи на неспокойствие и висока активност.

За да определите дали има фрактура, вижте основните симптоми:

• мигрена;
• значителна болка в тила;
• чувство на гадене и повръщане;
• реакцията на зениците на лек стимул се нарушава;
• проблеми с функционирането на дихателната система на тялото;
• припадък и замъглено съзнание.

Ако имате два, три или повече симптоми, посетете Вашия лекар. Не забравяйте, че неправилно излекуваната кост може да повлияе негативно на вашето здраве. В случай на шрапнелна рана малки парченца кост могат да доведат до смърт или увреждане на мозъка. Фрактурите на всяка кост в черепа могат да бъдат фатални, но тилната кост е в пряк контакт с активните центрове на мозъка и неговите мембрани, което увеличава риска.

Как да лекуваме фрактура на черепа?

Ако лекарят не е открил хематоми или нарушения във функционирането на мозъка, тогава няма да е необходима специална намеса в процеса на сливане и може да се откаже от хирургическа интервенция. Просто следвайте общите указания за счупена или силно натъртена кост на главата.

• Необходимо е да се третира увредената област. Ако не сте алергични към лекарства, могат да се използват болкоуспокояващи. Не понасяйте болката, тъй като при болезнени усещания човек се напряга, което има лош ефект върху увредените кости.
• Препоръчително е да не сте сами и да анализирате забавлението си. При първите признаци на изпадане от реалността, амнезия или загуба на съзнание се обадете на линейка.
• Ако при изследване и изображения е разкрито голямо изместване на костта, тогава ще трябва да се използва методът на хирургическа интервенция. Острите ръбове на фрактура могат да увредят мозъка и да допринесат за епилепсия или други заболявания. Ако пациентът е дете под тригодишна възраст, тогава по време на периода на израстване мястото на фрактурата може да започне да се различава. За да се премахне нарушението, е необходима намеса на хирург.

Синини в тилната част

В този случай по-голямата част от увреждането се случва в меките тъкани на главата и въздействието върху костта е минимално. Ако подозирате натъртване, трябва да се уверите, че няма мозъчно сътресение. Как да го направим? На първо място, признак за липса на сътресение е, че лицето не е припаднало по време на нараняване. Ако не сте сигурни дали сте останали в съзнание или имате пропуск в паметта, не забравяйте да посетите Вашия лекар, може да имате сътресение или фрактура.

Последиците от натъртване са по-малко плашещи, отколкото при фрактура, но все пак са.

Те включват:

• проблеми с обработката на визуална информация, неточно зрение или рязко влошаване в нея;
• чувство на гадене и повръщане;
• увреждане на паметта, проблеми с концентрацията;
• мигрена, болка в различни части на главата;
• проблеми със заспиването и съня;
• психологическо влошаване.

Лечение на контузия на костите

За да няма последствия в бъдеще, трябва да запомните датата на нараняването и да уведомите невролога си за това. Това ще помогне да се контролира излекуването на нараняването и да се предотвратят бъдещи усложнения. Също така, този момент трябва да се вземе предвид при вземане на анамнеза, тъй като всяко нараняване на главата може да засегне след дълъг период от време.

След нараняване на меките тъкани човек се нуждае от дълга почивка, за предпочитане от седмица до две или дори месец. Забранено е да се занимавате с физическа култура и като цяло всякакъв вид физическа активност.

За по-бърза рехабилитация осигурете жертвата.

• Дълъг, добър и здрав сън.
• Минимизирайте работата на зрителната система. Препоръчително е да изключите за известно време гледане на телевизия, работа с компютър, таблет, телефон или лаптоп. Намалете броя на книгите или списанията, които сте прочели.
• Използвайте специални народни компреси или мехлеми и гелове, предписани от Вашия лекар.

Лекарят може да сметне за необходимо да използва лекарства.

Анатомия на тилната кост

Състои се от 4 части:

• тилни люспи (лат. squama occipitalis);
• странични маси или кондили (lat partes laterales);
• тяло (базиларна част, басион) (латински pars basilaris).

На кръстовището на четирите части има голям тилен отвор (лат. Foramen occipitale magnum), който свързва черепната кухина с гръбначния канал.

Везни

Представлява плоска сферична плоча с външна (изпъкнала) и вътрешна (вдлъбната) повърхност.

На външната повърхност има:

• Външната тилна издатина (инион) е възвишение, достъпно за палпация в центъра на тилната везна;
• Тилна област - част от люспите над лука;
• Най-високата нухална линия - започва от горния ръб на лука;
• Горната нухална линия е на нивото на тилната издатина между най-високата и долната нухална линия;
• Долна нухална линия - между горната нухална линия и форамен магнум;
• Външен тилен гребен - преминава вертикално от иона към BZO.

На вътрешната повърхност има:

• Кръстовидна възвишеност - възвишение на вътрешната повърхност на тилната кост, в пресечната точка на вътрешния тилен хребет и жлебовете на горните сагитални и напречни синуси.
• Вътрешна тилна издатина - съответства на сливането на венозните синуси;
• Вътрешен тилен гребен;
• Жлеб на горния сагитален синус;
• Два канала на напречния синус;
• Базионът е условна точка, съответстваща на средата на предния ръб на foramen magnum;
• Opistion е идентификационна точка, съответстваща на средата на задния ръб на foramen magnum.

Релефът на вътрешната повърхност се дължи на формата на съседния мозък и неговите мембрани.

Странични маси

Ограничете foramen magnum от страничните ръбове. На външната повърхност има кондили за свързване на ставните повърхности на първия шиен прешлен (атланта).

Като част от страничните маси има:

• Югуларни процеси - ограничават югуларния отвор отстрани, съответстват на напречните процеси на прешлена;
• Хипоглосалният нервен канал (сублингвален канал) е разположен отпред и отстрани на големия отвор. Съдържа XII черепно-мозъчен нерв;
• Кондиларен канал - намира се зад кондила, съдържа емисарната вена;
• Югуларна туберкула - намира се над хиоидния канал.

Най-напред частта. Скосен отпред и отгоре. Той отличава:

• Долната повърхност - носи фарингеалната туберкула, мястото на закрепване на фарингеалния шев;
• Два външни ръба - свързани с пирамидите на темпоралната кост;
• Горна повърхност (наклон) - обърната към черепната кухина.

Артикулации

Образува съчленения с костите на свода и основата на черепа. Е връзката между черепа и гръбначния стълб.

• Сфеноид: Предната повърхност на тилната кост е свързана със задната повърхност на сфеноида. Съединение на синхондрозата.
• Париетална кост: окципито-париетален шев. Горният преден ръб на тилната кост е свързан със задния ръб на париеталната. На кръстовището на междувенечните и тилно-теменните конци има условна "ламбда" точка. Понякога в областта на ламбда има междупариетална кост, образувана от горната половина на тилната везна, отделяща се от нея с напречен шев.
• От временното:

1. Тилно-мастоиден шев: мастоидният ръб на тилната кост е свързан със задната долна повърхност на темпоралната кост;
2. Петро-югуларен шев: югуларният израстък на тилната кост е свързан с яремния изрез на темпоралната кост;
3. Петро-базиларен шев - страничният ръб на основата на тилната кост е свързан с пирамидата на темпоралната кост. Връзка Shindilez.

• С първия шиен прешлен: кондилите на тилната кост с изпъкналата си долна повърхност са свързани с вдлъбнатите повърхности на атласа. Става от тип диартроза (има хрущял, капсула, връзки, синовия).

Връзки

Прикрепване на връзки

• Предната атланто-тилна мембрана: опъната между предната дъга на атласа и основата на тилната кост;
• Задна атланто-тилна мембрана: между задната дъга на атласа и задната част на foramen magnum. Той е част от задната стена на гръбначния канал;
• Страничен атланто-тилен лигамент: свързва напречния процес на атласа с югуларния процес на тилната кост;
• Зъбна връзка: от върха на зъба (отрост на втория шиен прешлен) до предния ръб на големия отвор;
• Криловидни зъбни връзки: до страничните ръбове на големия отвор;
• Покривна мембрана: продължение на задния надлъжен лигамент по посока на предния ръб на големия отвор, преминава в надкостницата на костите на основата на черепа;
• Повърхностна апоневроза: прикрепена по горната нухална линия;
• Дълбока апоневроза: Прикрепва се към основата на тилната кост.

Закрепване на мускулите

• До най-високата тилна линия: тилната част на корема на надчерепния мускул;
• Към горната тилна линия: тилна, трапецовидна, стерноклеидомастоидна, колан;
• Към долната тилна линия: малкият заден ректусен мускул на главата (към спинозния процес на атласа), големият заден прав (към спинозния процес на втория шиен прешлен), горният косов мускул на главата (към напречния процес на втория шиен прешлен).

Dura mater

• Мозъчен знак: прикрепен по краищата на напречната тилна бразда;
• Сърп на мозъка: прикрепен със задната част към краищата на браздата на горния сагитален синус;
• Мозъчен сърп: до вътрешния тилен гребен.

Нерви

• През югуларния отвор преминават: IX (глософарингеален), X (блуждаещ), XI (аксесоар) двойки черепни нерви;
• През канала на хипоглосалния нерв на нивото на кондилите: XII двойка FMN (хипоглосален);
• Гръбначните корени на XI двойката преминават през отвора на магнума.

Съдове

• На нивото на вътрешната тилна възвишена е мястото на сливане на синусите (лат. Confluens sinuum), където се вливат напречните, долните тилни, горните сагитални и правите синуси;
• Долният тилен синус минава по вътрешния тилен хребет;
• Висш сагитален синус - в едноименната бразда;
• Напречни синуси - в жлебовете със същото име;
• Вътрешна югуларна вена: преминава през югуларния отвор;
• Долен петрозален синус: в жлеба между темпоралните костни пирамиди и страничните тилни маси;
• Вертебрални артерии: преминават в черепната кухина през foramen magnum. Менингеалните клонове снабдяват с кръв костите на черепа и твърдата мозъчна обвивка на малкия мозък;
• Задна менингеална артерия (клон на външната каротидна артерия): навлиза в черепа през югуларния отвор, доставя твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка.

Развитие

Пренатален период

Тилната кост се състои от две части:

• Интерпариетални люспи - част от костта над горната нухална линия, е от мембранно произхождение с две точки на осификация;
• Тил - останалата част от костта под горната нухална линия е от хрущялен произход с шест точки на осификация. Състои се от supraocciput (люспи под горната нухална линия) с две ядра на осификация, infraocciput (кондили и основа на костта) с четири ядра на осификация. На нивото на хиоидния канал кондилите са разделени на предни 1/3 и задни 2/3. На нивото на горната нухална линия пантата на Boudin преминава, отделяйки мембранната част на костта от хрущялната.

Период на раждане

Тилната кост се състои от шест части, разделени от хрущял:

• Везни;
• Двойка задни 2/3 кондили;
• Двойка от предни 1/3 кондили;
• Основа.

След раждането

Сливането на supra и infraocciput се случва на 5-годишна възраст. Сливането на предната и задната част на кондилите и основата завършва до 7-годишна възраст.

Анатомия на тилната кост

Подробна структура, анатомия на тилната кост и съставните й части: базиларна, странична и тилна люспи. Тилни аномалии.

Тилната кост (os occipitale) е разположена в задната част на церебралния участък на черепа.

• базиларен
• две странични части
• тилни люспи.

Тези части ограничават големия (тилен) отвор (foramen magnum). Водещият ръб на отвора е разположен над задния ръб. По протежение на задния полукръг на този отвор има костен гребен с дебелина 4-7 мм. Това било е мястото на закрепване на задната атлантооцицитална мембрана. Твърдата обвивка на мозъка е прикрепена към вътрешния ръб на големия (тилен) отвор и крайният синус на тази обвивка е разположен около него.

Базиларна част на тилната кост

Базиларната част (pars basilaris) е разположена зад големия отвор. Отпред той се свързва с тялото на клиновидната кост, заедно с което образува платформа - кливус, върху който е разположен мозъчният ствол.

Базиларната част има:

• Фарингеална туберкула (tuberculum pharyngeum) - разположена на долната повърхност на базиларната част. Към него е прикрепен шевът на фаринкса и предната надлъжна връзка на гръбначния стълб. От двете страни на фарингеалната туберкула има трапчинки. Към тях са прикрепени дългите мускули на главата и леко отзад - предните ректусни мускули на главата.
• Браздата на долния каменист синус (sulcus sinus petrosi inferioris) е разположена по краищата на базиларната част. В съседство е едноименният синус на твърдата мозъчна обвивка.

Външният ръб на базиларната част на тилната кост е в непосредствена близост до пирамидата на темпоралната кост. Между тях се образува каменисто-тилна пукнатина (fissura petrooccipitalis), изпълнена с хрущял..

Странична част

Страничната част (pars lateralis) на тилната кост, парна баня, отзад преминава в нейните люспи.

Страничната част има:

• Тилната кондила (condylus occipitalis) е елипсоидна кота. Необходимо за артикулация с първия шиен прешлен. Повърхността на всеки тилен кондил е изпъкнала.
• Кондиларна ямка (fossa condylaris) - разположена отзад на кондила. В дъното му има отвор, водещ към кондиларния канал (canalis condylaris). Дължината му е 8 мм, диаметърът е 3 мм. През него преминава едноименната вена.

• Каналът на хипоглосалния нерв (canalis nervi hypoglossi) е разположен в основата на кондила. Има дължина 8 мм, диаметър 4-5 мм. През него преминават едноименният нерв и венозният сплит..
• Югуларен изрез (incisura jugularis) - разположен отстрани на тилната кондила. Той има малък вътречерепен процес (processus intrajugularis). Отзад и странично югуларният изрез е ограничен от яремния процес (processus jugularis). На външната му повърхност има малък околомастоиден отросток (processus paramastoideus). Към него е прикрепен страничният ректусен мускул на главата..
• Жлебът на сигмоидния синус (sulcus sinus sygmoidei) е разположен на мозъчната повърхност. Отпред и медиално на сулузата е разположен малък югуларен туберкул (tuberculum jugulare). Туберкулът е разположен на границата на базиларната и страничната част на тилната кост.

Тилни люспи

Тилната везна (squama occipitalis) има:

• Кръстовидна възвишеност (eminentia cruciformis) от вътрешната страна. В центъра на котата е вътрешната тилна издатина (protuberantia occipitalis interna).
• Сдвоена ямка, към която са съседни тилните дялове на мозъчните полукълба.
• Жлебът на напречния синус (sulcus sinus transversi) - преминава напречно от вътрешната тилна издатина. Тази бразда продължава надолу в браздата на сигмоидния синус (sulcus sinus sigmoidei). В съседство с браздите са синусите със същото име на твърдата мозъчна обвивка.

• Вътрешен тилен гребен (crista occipitalis interna) - слиза от вътрешния тилен издатък до тилния отвор. Церебеларният сърп е прикрепен към гребена и преминава през тилната синус на твърдата мозъчна обвивка. От двете страни на тилния гребен се намират мозъчната ямка (fossae cerebellaris). Мозъчните полукълба са съседни на тях..
• Външната тилна издатина (protuberantia occipitalis externa) е разположена на задната повърхност на тилната везна. Това е едно от местата, където започва трапецовидният мускул. От външната тилна издатина към тилната отвора преминава външният тилен хребет (crista occipitalis externa). От външната тилна издатина сдвоената горна нухална линия (linea nuchalis superior) се отклонява в страни, сдвоената най-висока нухална линия (linea nuchalis suprema) е разположена отгоре и успоредно, а долната нухална линия (linea nuchalis inferior) е разположена отдолу. Към тези линии са прикрепени тилната мускулатура и фасцията..

Предно-долният ръб на тилната везна ограничава задния голям (тилен) отвор, който служи като граница между мозъка (продълговатия) и гръбначния мозък. Страничният ръб на люспите е свързан с тилните ръбове на теменните и темпоралните кости.

Аномалии в структурата на тилната кост

При хората тилната кост може да има различни варианти и структурни аномалии..

• По време на развитието горната част на тилната кост може да не расте заедно с останалата част, като е отделена от нея чрез напречен шев. В резултат на това се изолира независимата теменна кост..
• Понякога тилните кондили частично или напълно се сливат с шийните прешлени (асимилация на атласа).
• В шевовете често има малки аксесоарни кости с различна форма около тилната кост - костите на шевовете.
• Често външната тилна издатина е силно изразена и приема формата на процес, подчертана туберкула.
• Големият (тилен) отвор може да бъде овален или заоблен, често асиметричен.

Тилна кост

Тилната кост (os occipitale), несдвоена, участва в образуването на задната част на основата и свода на черепа (фиг. 1). Разграничава базиларната част, 2 странични части и люспите. Всички тези части, свързващи, ограничават голяма дупка (foramen magnum).

Фигура: 1. Тилна кост:

а - топография на тилната кост;

6 - външен изглед: 1 - външна тилна издатина; 2 - най-високата нухална линия; 3 - горна нухална линия; 4 - долна нухална линия; 5 - кондиларен канал; 6 - тилен кондил; 7 - вътречерепен процес; 8 - базиларна част на тилната кост; 9 - фарингеална туберкула; 10 - странична част на тилната кост; 11 - югуларен изрез; 12 - югуларен процес; 13 - кондиларна ямка; 14 - голяма дупка; 15 - външен тилен гребен; 16 - тилни люспи;

c - изглед отвътре: 1 - бразда на горния сагитален синус; 2 - вътрешна тилна издатина; 3 - вътрешен тилен гребен; 4 - голяма дупка; 5 - сигмоиден синусов жлеб; 6 - бразда на долния каменист синус; 7 - наклон; 8 - базиларна част на тилната кост; 9 - странична част на тилната кост; 10 - яремната туберкула; 11 - югуларен процес; 12 - кръстовидна кота; 13 - бразда на напречния синус; 14 - люспи на тилната кост;

г - страничен изглед: 1 - странична част на тилната кост; 2 - наклон; 3 - базиларна част на тилната кост; 4 - бразда на долния каменист синус; 5 - фарингеална туберкула; 6 - каналът на хипоглосалния нерв; 7 - югуларен процес; 8 - тилен кондил; 9 - кондиларен канал; 10 - кондиларна ямка; 11 - голяма дупка; 12 - тилни люспи; 13 - ламбдоиден ръб на тилната везна; 14 - мастоиден ръб на тилната везна

Базиларната част (pars basilaris) отпред се слива с тялото на клиновидната кост (до 18-20 годишна възраст те са свързани с хрущял, който впоследствие се вкостява). В средата на долната повърхност на базиларната част има фарингеална туберкула (tuberculum pharyngeum), към която е прикрепена началната част на фаринкса. Горната повърхност на базиларната част е обърната към черепната кухина, е вдлъбната под формата на бразда и заедно с тялото на клиновидната кост образува кливус. Продълговатият мозък, мостът, съдовете и нервите са в непосредствена близост до склона. По страничните ръбове на базиларната част има жлеб на долния каменист синус (sulcus sinus petrosi inferioris) - мястото на залепване на венозния синус със същото име на твърдата мозъчна обвивка.

Страничната част (pars lateralis) свързва базиларната част с люспите и ограничава голям отвор от страничната страна. На страничния ръб има яремен изрез (incisura jugularis), който със съответния изрез на темпоралната кост ограничава югуларния отвор. Вътречерепният процес (processus intrajugularis) е разположен по ръба на прореза; той разделя яремния отвор на предна и задна част. В предната част вътрешната югуларна вена преминава, в задната - IX-XI двойки черепни нерви. Задната част на вратния изрез е ограничена от основата на яремния израстък (processus jugularis), която е обърната към черепната кухина. На вътрешната повърхност на страничната част, отзад и медиално от югуларния процес, има дълбока бразда на сигмоидния синус (sulcus sinus sigmoidei). В предната част на страничната част, на границата с базиларната част, се намира югуларната туберкула, tuberculum jugulare, а на долната повърхност - тилната кондила (condylus occipitalis), която свързва черепа с 1 шиен прешлен. Зад всеки кондил има fossa condylaris, в дъното му има отвор на емисарната вена (кондиларен канал). Основата на кондила е пронизана от canalis nervi hypo-glossi, през който преминава съответният нерв.

Тилната везна (squama occipitalis) има горен ламбдоид (margo lambdoideus) и долен мастоиден ръб (margo mastoideus). Външната повърхност на люспите е изпъкнала, в средата й има външна тилна издатина (protuberantia occipitalis externa). Надолу, към големия отвор, той продължава във външния тилен хребет (crista occipitalis externa). Горната и долната нухални линии (lineae nuchalis superior et inferior) са разположени перпендикулярно на билото. Понякога се отбелязва и най-високата нухална линия (linea nuchalis suprema). На тези линии са прикрепени мускули и връзки..

Вътрешната повърхност на тилните люспи е вдлъбната, има вътрешна тилна издатина (protuberantia occipitalis interna) в центъра, която е центърът на кръстообразното възвишение (eminentia cruciformis). Нагоре от вътрешната тилна издатина браздата на горния сагитален синус (sulcus sinus sagittalis superioris) се отклонява, надолу - вътрешният тилен гребен (crista occipitalis interna), а отдясно и наляво - жлебовете на напречния синус (sulci sinui transversi).

Осификация: в началото на 3-ия месец на вътрематочното развитие се появяват 5 точки на осификация: в горната (мембранозната) и долната (хрущялната) части на люспите, една в базиларната, две в страничните части. До края на този месец горната и долната част на люспите растат заедно, през 3-6-та година базиларните, страничните части и люспите растат заедно.

Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин

Атлас на човешката анатомия
Тилна кост

Тилна кост

Тилната кост, os occipitale, несдвоена, образува задната долна част на черепа. Външната му повърхност е изпъкнала, а вътрешната, мозъчна, вдлъбната. В предно-долната му част има голям (тилен) отвор, foramen magnum, свързващ черепната кухина с гръбначния канал. Този отвор е заобиколен от плитък жлеб на тилната синус, sulcus sinus occipitalis. Въз основа на данни за развитието на тилната кост, в нея се разграничават четири части, които обграждат големия (тилен) отвор: базиларната част е пред големия (окципитален) отвор, сдвоените странични части са отстрани и тилните люспи са разположени отзад.

Базиларна част, pars basilaris. къс, дебел, четириъгълен; задният му ръб е свободен, гладък и леко заострен, ограничаващ голям (тилен) отвор отпред; предният ръб е удебелен и грапав, свързан с тялото на клиновидната кост чрез хрущял, образувайки сфеноидно-тилна синхондроза, синхондроза sphenooccipitalis.

В юношеството хрущялът се заменя с костна тъкан и двете кости се сливат в една. Горната повърхност на базиларната част, обърната към черепната кухина, е гладка и леко вдлъбната. Той се състои от частта на тялото на клиновидната кост пред нея, clivus, насочена към големия (тилен) отвор (съдържа продълговатия мозък, моста и базиларната артерия на мозъка с клонове). В средата на долната, външна, леко изпъкнала повърхност на базиларната част има малка фарингеална туберкула, tuberculum pharyngeum (мястото на закрепване на предната надлъжна връзка и фиброзна мембрана на фаринкса) и груби линии (следи от закрепване на правите предни и дълги мускули на главата).

Външният, леко неравен ръб на базиларната част и страничните части на тилната кост е в непосредствена близост до задния ръб на петрозната част на темпоралната кост. Между тях се образува каменисто-тилна пукнатина, fissura petrooccipitalis; върху немацерирания череп, той е направен от хрущял, образувайки петрооципитална синхондроза, синхондроза петрооцициталис, която, както и останалата част от хрущялния череп, се вкостява с възрастта.

Страничните части, paries laterales, са донякъде удължени, удебелени в задните части и донякъде стеснени отпред; те образуват страничните страни на големия (окципитален) отвор, слети отпред с базиларната част, а отзад с тилните люспи.

На мозъчната повърхност на страничната част, на външния й ръб, има тясна бразда на долния петрозален синус, sulcus sinus petrosi inferioris, който е в непосредствена близост до задния ръб на петрозалната част на темпоралната кост, образувайки канал със същата бразда на темпоралната кост, където венозният долен петрозален синус, sinus petros, sinus petros по-нисък.

На долната, външната повърхност на всяка странична част има изпъкнал ставен издължен с овална форма - тилната кондила, condylus occipitalis. Техните ставни повърхности се приближават една към друга отпред, разминават се отзад; те се съчленяват с горната гленоидна ямка на атласа. Зад тилната кондила има кондиларна ямка, fossa condylaris, а в дъното й има отвор, водещ към нестабилния кондиларен канал, canalis condylaris, който е мястото на кондиларната емисарна вена, v. emissaria condylaris.

На външния ръб на страничната част има голям, гладко остри югуларен изрез, incisura jugularis, върху който излиза малък вътречерепен отросток, processus intrajugularis. Яремната вдлъбнатина със същата ямка на петрозната част на темпоралната кост образува югуларния отвор, foramen jugulare.

Вътречерепните процеси на двете кости разделят този отвор на две части: голяма задна, в която лежи горната луковица на вътрешната югуларна вена, bulbus v. jugularis superior и по-малката предна, през която преминават черепномозъчните нерви: глософарингеална, n. glossopharyngeus, скитащ, n. блуждаещ, и допълнителен, n. аксесоар.

Зад и извън яремната изрезка е ограничена от яремния процес, processus jugularis. На външната повърхност на основата му има малък околомастоиден израстък, processus paramastoideus (мястото на закрепване на ректусния страничен мускул на главата, m. Rectus capitis lateralis).

Зад яремния израстък, отстрани на вътрешната повърхност на черепа, има широка бразда на сигмоидния синус, sulcus sinus sigmoidei, която е продължение на едноименната темпорална бразда. Отпред и медиално лежи гладка югуларна туберкула, tuberculum jugulare. Отзад и надолу от югуларната туберкула, между югуларния процес и тилната кондила, хиоидния канал, canalis hypoglossalis (хипоглосалният нерв лежи в него, п. Hypoglossus).

Тилната везна, squama occipitalis, се намира зад големия (тилен) отвор и съставлява по-голямата част от тилната кост. Това е широка, извита, триъгълна плоча с вдлъбната вътрешна (мозъчна) повърхност и изпъкнала външна.

Страничният ръб на люспите е разделен на два участъка: по-големия горен, силно назъбен ламбдоиден ръб, margo lambdoideus, който, свързвайки тилния ръб на теменните кости, образува ламбдоиден шев, sutura lambdoidea и по-малък долен, леко назъбен мастоиден ръб, който е margo mastoideus, прилежащ към ръба на мастоидния израстък на темпоралната кост, образува тилно-мастоидния шев, sutura occipitomastoidea.

В средата на външната повърхност на люспите, в областта на най-голямата й изпъкналост, има външна тилна издатина, protuberantia occipitalis externa, лесно осезаема през кожата. Сдвоени изпъкнали горни нухални линии, lineae nuchae superiores, се разминават от него в страни, над които и успоредно на тях има допълнителни най-високи нухални линии, lineae nuchae supremae.

От външната тилна издатина до големия (тилен) отвор се спуска външният тилен хребет, crista occipitalis externa. В средата на разстоянието между големия (тилен) отвор и външната тилна издатина от средата на този хребет до краищата на тилната везна, долните нухални линии, lineae nuchae inferiores, се разминават успоредно на горните. Всички тези линии са мястото, където се прикрепват мускулите. На повърхността на тилната скала под горните нухални линии са прикрепени мускули, които завършват в тилната кост.

На мозъчната повърхност, facies cerebralis, тилни люспи има кръстовидна възвишеност, eminentia cruciformis, в средата на която се издига вътрешната тилна издатина, protuberantia occipitalis interna. На външната повърхност на люспите тя съответства на външната тилна издатина.

От кръстовидното възвишение жлебът на напречния синус, sulcus sinus transversi, се отклонява в двете посоки, нагоре е жлебът на горния сагитален синус, sulcus sinus sagittalis superioris, надолу е вътрешният тилен хребет, crista occipitalis interna, преминаващ към задния полукръг на голямата (тилната част на кръста). Твърдата мозъчна обвивка е прикрепена към краищата на браздите и към вътрешния тилен гребен с легнали в нея венозни синуси; в зоната на кръстовидното възвишение е мястото на сливане на тези синуси.

Тилна кост (os occipitale), тилни кости

Тилната кост, os occipitale, съставлява задно-долната част на мозъчния череп. Граничи с предно-долния ръб с основната кост, страничните ръбове - с темпоралните и горните - с теменните кости. Тилната кост има формата на изпъкнала навън плоска кост, в която има голям тилен отвор по-близо до предния край, foramen occipitale magnum. Последният, когато черепът се приложи към гръбначния стълб, съответства на canalis vertebralis. Разширение на гръбначния мозък към мозъка, редица съдове и нерви преминават през тилната отвора.

Въз основа на процеса на развитие на тилната кост в нея се разграничават четири части, разположени около отвора на магнума, както следва: основната част (или тялото), pars basilaris, е разположена пред тилната отвор; люспи на тилната кост, squama occipitalis, - отзад и две странични части, partes laterales - от страните на тилната отвор.

Основната част, pars basilaris, има формата на клин, който със своя заострен заден ръб ограничава foramen occipitale magnum отпред и с помощта на хрущял се свързва с тялото на основната кост (os sphenoidale) с широката повърхност на предния си ръб, образувайки основната тилна синхондрогена, синхондопита. Тази хрущялна връзка става кост с годините и двете кости, сливайки се, образуват една основна кост - os basilare.

По страничните ръбове на вътрешната мозъчна повърхност на основната част има слабо изразена долна камениста бразда, sulcus petrosus inferior. Той се допълва от жлеб със същото име, разположен на долния ръб на задната повърхност на петрозната част на темпоралната кост (pars petrosa) и е мястото на долния венозен петрозален синус, sinus petrosus inferior. Страничният ръб на основната част на тилната кост е леко назъбен и с помощта на хрущял се свързва с долния ръб на задната повърхност на петрозната част на темпоралната кост, образувайки петросоцицитална синхондроза, синхондроза петрооцициталис (остатъци от хрущялния череп). Тази хрущялна връзка също се вкостява с възрастта..

Вътрешната медуларна повърхност на тялото е леко вдлъбната в напречна посока и е продължение на задната повърхност на тялото на основната кост, образувайки с нея наклон, clivus (Blumenbachii), насочен към големия тилен отвор. (Тук са продълговатият мозък и главната артерия на мозъка, а. Basilaris, с нейните клонове.) Долната външна повърхност на тилната кост има груби линии - следи от закрепване на мускули и връзки, а в средата му има фарингеален туберкулен туберкул фаринкса, - мястото на прикрепване на фарингеалния мускул.

Страничните части, partes laterales, на тилната кост са разположени между тялото (отпред) и люспите (отзад). С вътрешния си ръб те затварят тилната отвор отстрани. Техните антеролатерални ръбове са продължение на страничните ръбове на основната част на тилната кост и също прилепват към долния ръб на задната повърхност на петрозната част на сдвоената темпорална кост; между тях остава каменисто-тилната цепнатина fissura petrooccipitalis. В най-близкия до люспите заден участък страничният ръб носи голям гладък яремен изрез, incisura jugularis. Той е разделен от междинния процес, processus intrajugularis, на две части: голяма, разположена отзад, и по-малка отпред. Долният ръб на задната повърхност на петрозната част на темпоралната кост, съседна на това място, носи същия изрез. И двата изреза заедно образуват югуларен отвор, foramen jugulare. (В задната, по-голяма част от този отвор лежи вътрешната яремна вена - v. Jugularis interna, в предната, по-малка, - IX, X и XI двойки черепномозъчни нерви и долния венозен петрозален синус.) Отзад и отвън, югуларният изрез на тилната кост е ограничен от яремния процес, processus jugularis, изпъкнал отстрани на мозъчната повърхност. Тук отвътре около него се огъва широк жлеб, който, продължавайки по-нататък към медуларната повърхност на темпоралната кост, образува S-образен жлеб, sulcus sigmoideus. Вътре, на мозъчната повърхност, яремната изрезка е ограничена от вратната туберкула, tuberculum jugulare.

Съответно, tuberculum jugulare на долната външна повърхност на костта е ставният процес, processus condyloideus, s. condylus occipitalis. Продълговато овалните, изпъкнали ставни области на тези два процеса, покрити с хрущял, са съчленени с гленоидната ямка на атласа. Чрез дебелината на страничните части на тилната кост, между processus jugularis и processus condyloideus, приблизително срещу средата на последния, каналът на хиоидния нерв, canalis nervi hypoglossi, върви наклонено (съдържа хиоидния нерв и васкулатурата).

Зад ставните процеси, processus condyloidei, има ставна ямка, fossa condyloidea. На дъното на ямката лежи дупка (непостоянна), която преминава в канала на ставния израстък, canalis condyloideus. отвор на мозъчната повърхност в областта на S-образната бразда. Canalis condyloideus е венозен завършил, emissarium condyloideum. Страничният ръб на страничните части, в задната част, е свързан с тилния ръб на мастоидния израстък на темпоралната кост чрез окципитомастоидния шев, sutura occipitomastoidea.

Тилната люспи, squama occipitalis, съставлява най-голямата част на тилната кост. Прилича на широка извита костна плоча с вдлъбнати вътрешни и изпъкнали външни повърхности. Предният ръб на люспите на тилната кост ограничава задния полукръг на тилния отвор; горно-страничните ръбове, сходящи се отгоре по средната линия, образуват ъгъла, с който тилната кост влиза между двете теменни кости. Влизайки тук с назъбените ръбове заедно с теменните кости, тилната кост образува ламбдоиден шев, sutura lambdoidea и надолу с мастоидния ръб на темпоралната кост - окципито-мастоидният шев, sutura occipitomastoidea.

На задната (външната) повърхност на люспите, в областта на най-голямата й изпъкналост, има външната тилна издатина, protuberantia occipitalis externa, лесно осезаема през кожата. От двете му страни има дъгообразни изпъкнали нагоре, груби горни нухални линии, lineae nuchae superiores. Отгоре и успоредно на последните са слабо изразени, нестабилни, допълнителни нухални линии, lineae nuchae supremae.

От protuberantia occipitalis externa до задния ръб на големия тилен отвор, foramen occipitale magnum, външният тилен гребен, crista occipitalis externa, се спуска по средната линия. От двете страни на този миди, долните нухални линии, lineae nuchae inferiores, се разминават успоредно на горните. Областта на външната повърхност на люспите, разположена надолу от lineae nuchae superiores, се нарича носна област, planum nuchale, а зоната над нея е тилната област, planum occipitale. (Първото е мястото на закрепване на мускулите, завършващо в задната част на главата, второто е покрито само от апоневрозата и кожата.)

На мозъчната повърхност на везните, избледняваща церебралис, има три канали и една мида, които образуват кръстовидна кота, eminentia cruciata. Средата на възвишението е вътрешната тилна издатина, protuberantia occipitalis interna, приблизително съответстваща на местоположението на външната тилна издатина. Жлебовете, простиращи се от вътрешната тилна издатина до страните, се наричат ​​напречни жлебове, suici transversi, от които вдясно е продължение на сагиталната бразда, sulcus sagittalis, простираща се от вътрешната туберкула нагоре. От protuberantia occipitalis interna до задния ръб на тилния отвор се спуска вътрешният тилен гребен, crista occipitalis interna. (В напречните и сагиталните канали лежат венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка.)

Тилна кост

Тилната кост образува задната долна част на мозъчния череп. Разграничава базиларната (основната) част, страничните части и тилната люспи. Всички тези части обграждат голям тилен отвор, foramen magnum, през който черепната кухина комуникира с гръбначния канал.

Базиларната част е разположена пред foramen magnum. На възраст 18-20 години от живота той расте заедно с тялото на клиновидната кост в едно цяло. Мозъчната повърхност на базиларната част има формата на бразда и заедно с тялото на клиновидната кост образува платформа, наклонена към големия тилен отвор - наклона. Браздата на долния петрозален синус минава по страничния ръб на базиларната част. На долната повърхност на базиларната част има добре очертана фарингеална туберкула.

Страничната част е парна баня, има неправилна форма и постепенно се разширява, преминава в тилната везна отзад. На долната повърхност на всяка странична част има добре дефилиран елипсоиден окципитален кондил. Кондилите с изпъкналите си повърхности са свързани с горната гленоидна ямка на атласа. През всяка странична част над кондила преминава сублингвален канал, в който преминава хипоглосалният нерв. Непосредствено зад тилната кондила се намира кондилната ямка. В долната му част има дупка за венозен градус - кондиларния канал. Странично на тилната кондила има яремен изрез. Зад този изрез е ограничен от яремния процес, насочен нагоре. Добре дефиниран жлеб на сигмоидния синус преминава до процеса върху мозъчната повърхност на страничната част.

Тилните люспи представляват широка плоча с вдлъбната вътрешна повърхност и изпъкнала външна повърхност. В центъра на външната повърхност има външна тилна издатина (туберкула), от която външният тилен хребет се спуска надолу по средната линия до задния ръб на фораменния магнум. От тилната издатина вдясно и вляво има горна нухална линия, извита надолу. Успоредно с последния, приблизително на нивото на средата на външния тилен хребет, долната нухална линия се отклонява от него в двете посоки. Освен това има и по-малко забележима най-висока нухална линия над външната тилна издатина..

На вътрешната, церебралната повърхност на тилната люспа има кръстовидна възвишена форма, образувана от жлебове, които разделят медуларната повърхност на везните на 4 ямки. Центърът на кръстовидното възвишение изпъква напред и образува вътрешна тилна издатина. На нивото на издатината вдясно и вляво има жлеб на напречния синус, който преминава в жлеба на сигмоидния синус. От вътрешната тилна издатина има жлеб на горния сагитален синус, който продължава в жлеба на теменната кост със същото име. Надолу вътрешната тилна издатина се стеснява и продължава като вътрешния тилен хребет, който достига до фораменния магнум. Ръбовете (ламбдоидни и мастоидни) на горната и страничната част на тилната везна са силно назъбени, на тези места тилната кост е свързана с теменните и темпоралните кости.