Най-добрите методи за диагностика и изследване за енцефалит

Удар

Клиничните тестове са от основно значение при диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи. От пациента се взема венозна кръв или цереброспинална течност, която се изследва по различни методи. Най-информативните са ELISA, PCR и имуноанализ, които позволяват да се определи фактът на инфекцията с голяма вероятност. Нека разгледаме по-отблизо кога и къде да дарим кръв за антитела към вируса igg. Какви показатели се считат за нормални, вирусът igg е положителен, какво означава това, както и колко дълго се правят тестовете.

Кръвен тест за имуноанализ (ELISA)

Анализът се основава на откриването на специфични антитела (имуноглобулини) към патогена на енцефалит, пренасян от кърлежи - IgM и IgG. Те започват да се произвеждат от имунната система в отговор на активността на вируса на болестта или прилагането на ваксина. Методът ELISA се оценява поради факта, че ви позволява да определите не само факта на инфекцията, но и стадия на заболяването. Материал за изследване - венозна кръв на пациента.

Имуноглобулините IgM се произвеждат заедно с началните симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи, след 3,5-4,5 седмици концентрацията им достига пик, след което намаляват в продължение на няколко месеца.

IgG антителата се откриват в кръвта на пациентите седмица след появата на симптомите, след което броят им се увеличава и достига максимум след 1,5-2,5 месеца. Впоследствие те остават в кръвта през целия живот, осигурявайки силен имунитет. Биологичен материал за изследване от пациент обикновено се взема няколко пъти на интервали от няколко седмици, за да се определи увеличаването на концентрацията на антитела с течение на времето..

При декодиране на резултатите от теста се използва концепцията за защитен титър, което означава концентрация на определени антитела в проба от биоматериал. Заглавието може да бъде в следната форма - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 и т.н..

Понякога анализът отразява количеството имуноглобулини в кръвта на човек, което се измерва в U / ml. Нормата (отрицателен резултат) обикновено се счита от 0 до 100 U / ml и всякакви цифри над 100 изискват допълнителни изследвания.

Референтните стойности (норми) на показателите за анализ могат да се различават в зависимост от лабораторията, поради което специалист трябва да се занимава с декодирането.

Като правило, увеличаването на титъра на IgM антитела над нормата показва ранните стадии на заболяването, а IgG - за възстановяване или наскоро прехвърлен вирус. Откриването на двата вида антитела в кръвта обикновено показва, че човек е заразен с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, в остра форма.

Освен това се наблюдава повишаване на концентрацията на имуноглобулини след ваксинацията и показва, че процедурата е била ефективна. В ранните етапи са възможни отрицателни резултати от изследването, а в някои случаи (неправилно извършен анализ, наличие на други арбовируси в кръвта) - фалшиво отрицателни. Липсата на двата вида антитела в организма показва, че пациентът е здрав и никога не е имал енцефалит, пренасян от кърлежи..

ВАЖНО! Общите и биохимичните кръвни тестове не се считат за информативни при диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи, но се извършват за оценка на общото състояние на организма. Инфекцията се характеризира с намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, неекспресирано увеличение на чернодробните ензими.

Полимеразна верижна реакция (PCR)

Диагностиката, използваща полимеразна верижна реакция или PCR, е директен метод, който ви позволява да откриете наличието на ДНК или РНК на патогенен вирус, пренасян от кърлежи в кръвта. Материал за анализ - венозна кръв, по-рядко пациентите приемат ликвор, слюнка или други биологични течности.

PCR методът има предимства пред другите диагностични процедури, тъй като ви позволява да идентифицирате патогена с достатъчно висока точност. За изследването не се изисква голямо количество биологичен материал и резултатите от анализите могат да бъдат получени във възможно най-кратки срокове. PCR позволява диагностициране на хронични, продължителни и серонегативни форми на заболяването, които е трудно да се идентифицират с помощта на други видове изследвания.

PCR изследването има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид при диагностицирането. През първите 1-4 дни след попадането на вируса в организма той може да бъде открит в 54% от случаите, от 5 до 10 дни вероятността за откриване на патогена намалява до 9%, а на 11-20 дни отново се увеличава до 25%. След 20-ия ден след заразяването е изключително трудно да се открие инфекция в кръвта - това може да се направи само в 6% от случаите.

Методът PCR се използва не само за изследване на биологичните течности на пациента, но и за проверка на паразита. Анализът ви позволява да идентифицирате причинителите на болестта в тялото на кърлежа - ако насекомото е стерилно, по-нататъшни изследвания на ухапаното, като правило, не се изискват.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Обикновено методът ELISA и PCR се препоръчва да се използва в комбинация, тъй като резултатите от кръвните тестове, извършени по различни методи, ви позволяват да видите пълна и точна картина на заболяването.

Имуноанализ

Анализът на хемилуминесценция и Western blot се използват за идентифициране на инфекции, предавани от ухапвания от кърлежи. Те обикновено се използват в комбинация за получаване на точни резултати..

Хемилуминесцентният анализ се основава на същите принципи като ELISA, но с по-висока точност. Тя ви позволява да определите съдържанието на антитела към патогена на енцефалит, пренасян от кърлежи, а точността е 95%.

Имуноблот се предписва в случаите, когато пациентът трябва да бъде проверен за инфекция, когато се получат отрицателни резултати от други изследвания. Например тестовете показват, че вирусът отсъства в организма, но пациентът има ясни признаци на инфекция.

Останалата част от анкетата

В допълнение към горните методи, при диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи, се използват вирусологични изследвания на кръв и цереброспинална течност, както и анализ на цереброспинална течност. В случай на фебрилен курс няма промени в биоматериала. При менингеална и някои други видове заболяване се наблюдава лимфоцитна плеоцитоза (увеличение на броя на лимфоцитите) и повишаване на концентрацията на протеин. Примесите на гной в цереброспиналната течност показват, че пациентът развива менингит, а не енцефалит, пренасян от кърлежи.

Следните методи се използват като допълнителни изследвания при диагностициране на заболяването:

  • реакция на фиксиране на комплемента;
  • директна реакция на хемаглутинация;
  • реакция на инхибиране на хемаглутинацията;
  • реакция на неутрализация.

Те отразяват промените, които се случват в тялото по време на вирусни заболявания, и позволяват точна оценка на клиничната картина..

РЕФЕРЕНЦИЯ! При малък брой хора имунната система се справя сама с патогена на кърлежовия енцефалит, така че пациентът може да не знае за факта на инфекцията. В този случай в кръвта му ще бъде открит определен титър на антителата, което показва имунитет през целия живот..

Лечение на заболяването

Терапията за енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва в болница, режимът на лечение зависи от стадия на заболяването и общото състояние на пациента. Няма специфични лекарства за заболяването, така че на пациентите се предписва етиотропна, поддържаща и симптоматична терапия..

В началните етапи (обикновено преди появата на първите симптоми) като лечение се използват имуноглобулини - клетки, получени от кръвта на донори.

Те ефективно се борят с патогените на енцефалит, пренасян от кърлежи, но положителни резултати могат да бъдат постигнати само с ранно приложение на лекарства.

Ако симптомите на заболяването вече са се проявили или то е преминало във втория етап, лечението се извършва с помощта на антивирусни средства - рибонуклеаза, лекарства или индуктори на интерферон. Като симптоматична терапия се използват средства за детоксикация, глюкокортикостероиди, антипсихотици, антиспастици, антиконвулсанти. В случай на сериозни булбарни нарушения, пациентите се превеждат на изкуствена вентилация.

В острия период пациентите с диагноза енцефалит, пренасяни от кърлежи, се нуждаят от строг режим на легло, витаминна терапия, прием на имуностимуланти и балансирана диета. Кръвните тестове трябва да се правят на всеки няколко седмици, за да се оцени ефективността на лечението и клиничната картина.

Прогнозата за кърлежен енцефалит зависи от общото състояние на човека и навременността на терапията - колкото по-рано е започнала, толкова по-добре. Повечето пациенти лекуват без последици за здравето, но понякога са възможни необратими промени в тялото и сериозни усложнения. Те включват парализа, пареза, мускулна атрофия и смущения в нервната система..

Полезно видео

Вижте видеото за тестовете за енцефалит за кърлежи:

Пренасяният от кърлежи енцефалит е сериозно заболяване, което може да причини увреждане или дори смърт. За да предотвратите неприятни последици, трябва да се придържате към прости превантивни правила - докато се разхождате сред природата, предпазвайте ръцете и краката си с дрехи, носете шапка и използвайте репеленти. На хората, живеещи в епидемиологично неблагоприятни райони, се препоръчва да се ваксинират, което надеждно предпазва от инфекция с вируса.

43-20-141. Вирус на енцефалит срещу кърлежи IgM IgM

Номенклатура на MZRF (заповед № 804n): A26.06.088.001 "Определяне на антитела от клас М (IgM) към вируса на енцефалит, пренасян в кръвта"

Биоматериал: Кръвен серум

Срок на завършване (в лабораторията): 4 работни дни *

Описание

Кърленен енцефалит (синоними: тайгов енцефалит, далекоизточен менингоенцефалит, енцефаломиелит, пренасян от кърлежи, руски пролетно-летен енцефалит) е остро вирусно, естествено фокално (характерно само за определени територии) заболяване с преобладаващо поражение на централната нервна система. Причинителят на инфекцията са РНК-съдържащи вируси от семейство Flaviviridae. Носителите на инфекцията са иксодидни кърлежи, вирусът се предава чрез ухапване от болен кърлеж.

Инкубационният период продължава от 1 до 30 дни. 80-90% от заразените нямат клинични симптоми. В клинично явни случаи заболяването започва внезапно с втрисане, бързо повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, силно главоболие, болка в цялото тяло, слабост, слабост, нарушения на съня, гадене и понякога повръщане. Лицето и очите на пациента са зачервени. От 3-5 дни заболяване се развива увреждане на нервната система. В повечето случаи (60%) тази фаза протича като менингит или остър енцефалит (30%) и миеломенинго-енцефалит (10%). Смъртността е около 1%.

Показания за назначаване

  • Диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи
  • Контрол на ваксинацията

Подготовка за изследване

Не се изисква специална подготовка за изследването. Вземането на кръв се извършва на гладно или не по-рано от 4 часа след обилно хранене. Допустимо е да се пие чиста неминерална и негазирана вода. Чай, кафе, сок са забранени.

Тълкуване на резултатите / Информация за специалисти

Определянето на IgM антитела срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлеж, в кръвния серум е основният тест за диагностика на остра инфекция. IgM антителата обикновено се откриват в кръвта 4-5 дни след появата на клиничните симптоми на заболяването и до 10-12 дни те присъстват при 96% от пациентите. Пикът на антителата се достига до 3-4 седмици и след това при благоприятен ход на заболяването нивото им бързо намалява и до края на 2-3 месеца повечето пациенти може да не бъдат открити.

Фалшиво положителни резултати от IgM антитела в кръвен серум могат да се наблюдават при заразяване с други флувивируси

Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно..

Къде да се тествате?

Посочете адресите на медицински центрове, където можете да поръчате изследване, като се обадите на 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове на CITILAB в Екатеринбург >>

Най-често се поръчва с тази услуга

КодътИмеСрокЦенаПоръчка
22-20-102Ревматоиден факторот 2 w.d.370,00 руб.
41-20-001HIV-Combo (HIV): Ab за човешки имунодефицитен вирус 1, 2 + антигенот 1 w.d.350,00 руб.
43-20-140IgG срещу вируса на енцефалит срещу кърлежиот 4 w.d.420,00 р.
45-20-109Ab за Borrelia IgG (лаймска болест, борелиоза)от 2 w.d.530,00 руб.
45-20-110AT към Borrelia IgM (лаймска болест, борелиоза)от 4 w.d.500,00 r.

* Сайтът посочва максимално възможния срок за изследването. Той отразява времето, необходимо за завършване на изследването в лабораторията, и не включва времето за доставка на биоматериала в лабораторията.
Предоставената информация е само за справка и не е публична оферта. За актуална информация се свържете с медицинския център или кол-центъра на изпълнителя.

Подробно проучване за инфекции, пренасяни от кърлежи: борелиоза, енцефалит, пренасян от кърлежи, ерлихиоза, анаплазмоза (PCR, кърлеж, качество) в Казан

Цялостно проучване за инфекции, пренасяни от кърлежи: борелиоза, енцефалит, пренасян от кърлежи, ерлихиоза, анаплазмоза (PCR, кърлеж, качество)

Информация за проучване

Изследване на иксодидни кърлежи чрез PCR за наличие на генетичен материал на причинителите на борелиоза (лаймска болест), вирусен кърлежов енцефалит, моноцитна ерлихиоза, гранулоцитна анаплазмоза Форматът на представянето на резултатите е качествен.

Причинителят на енцефалит, пренасян от кърлежи, е РНК-съдържащ вирус от семейство Flaviviridae. Заразяването става заразно чрез ухапване от кърлеж, заразен с вирус. В редки случаи е възможна алиментарна инфекция: когато се ядат необработени продукти от млякото на крави или кози, заразени с вируса. Патогенът не се предава от човек на човек.

Инфекцията засяга клетки в нервната тъкан, включително лигавицата на мозъка, сивото и бялото вещество, гръбначния мозък и клетките в други тъкани. Това се дължи на много форми на клинични прояви на заболяването. Болестта започва, като правило, остро с бързо нарастване на тежестта на симптомите:

  • усещане за студени тръпки поради висока температура (38–39 ° C);
  • тежка слабост, сънливост, летаргия;
  • болка в мускулите на врата, гърба, лумбалната област, ръцете и краката;
  • потрепване или треперене на крайниците;
  • усещане за изтръпване на крайника е възможно без загуба на двигателна функция;
  • схванат врат (невъзможност за огъване на главата и достигане на брадичката до гърдите).
Най-тежките форми на кърлежовия енцефалит могат да започнат с появата на делириум, внезапна загуба на съзнание, генерализиран конвулсивен синдром, както при епилепсия.

Идентифицирането на патогена на вирусния енцефалит, пренасян от кърлежи, ще позволи навременна спешна профилактика на инфекцията. Използването на антиенцефалитен серум е показано не по-късно от 96 часа от момента на ухапването. В този случай инкубационният период на инфекцията по правило е 7-12 дни от момента на смучене на кърлежи, но може да продължи до 35 дни.
Списък на административните територии на съставните образувания на Руската федерация, ендемични за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи през 2019 г.:

Причинителят на лаймската болест е спирална бактерия (спирохета) от рода Borrelia. Повечето инфекции се предават чрез ухапване от заразена с борелия кърлеж. Възможен е и хранителен път при пиене на мляко от заразени животни (млечни продукти), които не са преминали термична обработка. В редки случаи инфекцията е възможна поради втриване на изпражненията на заразения кърлеж в кожата при надраскване на мястото на ухапване. Борелията може да бъде предадена от заразена майка на плод през плацентата.

Лаймската борелиоза е най-често срещаното заболяване на европейския континент, предавано от ixodid кърлежи. Лаймската болест може да бъде асимптоматична за дълго време. Първите оплаквания от неразположение могат да се появят месеци или години след инфекцията. Борелиите могат да засегнат различни органи и системи на органи: стави, миокард, органи на централната нервна система и др. Това се дължи на неспецифичността на симптомите. Най-честите оплаквания включват болки в ставите..

Типична клинична проява на борелиоза е блуждаещият еритем. Това е зачервяване на кожата около ухапването от кърлеж, което се разширява с времето и прилича на пръстеновидно червено петно, в центъра на което кожата запазва естествения си цвят. Скитащият еритем се появява в първите дни след ухапването, но липсата му не изключва факта на заразяване с борелия.

Причинителят на човешката гранулоцитна анаплазмоза е бактерията Anaplasma phagocytophilum, която засяга гранулоцитите - белите кръвни клетки. Заразяването става по трансмисивен начин чрез ухапване на кърлеж, заразен с анаплазма. Инфекцията на кърлежи с анаплазмоза в европейската част на Русия достига 13,4%.

Клиничните прояви са неспецифични и зависят от възрастта на човека, както и от съпътстващи заболявания. Обикновено това са висока температура, слабост, изпотяване, главоболие, болки в мускулите и ставите. По-рядко - кашлица, гадене и повръщане, диария. Заразените пациенти имат увеличени лимфни възли, увреждане на бъбреците, увеличен черен дроб и далак. Възможно е и възпаление на лигавицата на мозъка и гръбначния мозък.

Инкубационният период е средно 14 дни. Болестта е тежка при възрастните хора и тези с отслабен имунитет.

Причинителите на моноцитна ерлихиоза са бактерии, принадлежащи към рода Ehrlichia. Те навлизат в човешкото тяло със слюнка от кърлежи, навлизат в кръвта и започват да се размножават в моноцити (вид бели кръвни клетки) и в епителни клетки, покриващи вътрешната повърхност на кръвоносните съдове. По-късно се засягат клетки на други органи и тъкани..

Симптомите на ерлихиоза са неспецифични и подобни на тези при гранулоцитната анаплазмоза. При тежки случаи се отбелязва увреждане на кожата, черния дроб, бъбреците, централната нервна система, костния мозък.

Подготовка за изследване

Прилепналият кърлеж трябва да бъде отстранен възможно най-скоро, без да се използва масло! (с помощта на конец, пинсета или специално устройство). Поставете кърлежа с парче мокър памук в стерилен съд. Препоръчително е да се проведе изследване на жив кърлеж. Преди проучването жив кърлеж може да се съхранява в хладилник при +2 +8 C до 1 месец.

Разрешено е изследването на мъртви кърлежи, при спазване на правилата за доставяне на материала в лабораторията. След отстраняване на кърлежа, съхранявайте в хладилник при температура от +2 +8 C за не повече от 5 дни

Каква трябва да бъде кръвната картина след ухапване от кърлеж?

Енцефалитът, както го наричат ​​още, борелиоза е доста сериозно заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес на мозъка. Обикновено се причинява от определени патогенни фактори (от ухапване от кърлеж) и се характеризира с подуване и подуване на мозъка. Също така в някои случаи се наблюдават кръвоизливи и прояви на некроза. Следователно можем да кажем със сигурност, че енцефалитът, пренасян от кърлежи (борелиоза), е известен като много сериозно заболяване и може да има фатални случаи..

За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се подложи на подходящ преглед, по-специално да се вземе кръвен тест за наличие на енцефалит. Кърлежният енцефалит се характеризира със следните симптоми:

  • висока телесна температура - може да е веднага след ухапване от кърлеж;
  • втрисане и главоболие - борелиозата не е единственото заболяване, което има точно тези симптоми;
  • диария и повръщане;
  • нарушения на движението и нарушена координация;
  • нарушения на съзнанието и нарушения на съня;
  • припадъци и мускулни потрепвания;
  • зрително увреждане и страх от светлина;
  • халюцинации.

Изследване на заболяванията

За да се установи наличието на заболяването, днес те правят специален кръвен тест за енцефалит, пренасян от кърлежи (борелиоза). В този случай говорим за идентификация на имуноглобулини от клас М и G - защитни протеини. Тези протеини се произвеждат в организма, за да се борят директно срещу вируса на енцефалита..

Положителен резултат ще бъде, ако кръвният тест съдържа такива протеини. Броят им, съответно, зависи от тежестта на заболяването и общото състояние на организма. Именно след появата на първите симптоми става необходимо да се премине кръвен тест за кърлежи енцефалит (борелиоза). Също така е необходимо да направите това след ухапване от кърлеж или дори ако е било върху дрехите ви..

Този кръвен тест е насочен към откриване на имуноглобулин от клас G в кръвта, който се използва за оценка на способността на организма да се бори с енцефалит, пренасян от кърлежи..

Резултати от изследванията

Не е необходима подготовка за анализа. Следователно самият лабораторен преглед е доста бърз и прост. Резултатите могат да бъдат получени на втория ден. Обикновено те трябва да показват пълно отсъствие на имуноглобулини за кърлежен енцефалит в кръвта..

По отношение на положителните резултати и интерпретацията, наличието на IgM и IgG в кръвта е най-вероятно положителен резултат. Тоест, борелиозата наистина присъства в кръвта. Ако анализът има само IgG и няма IgM, тогава този факт показва, че енцефалитът, пренасян от кърлежи, е бил прехвърлен по-рано или е направена ваксина.

В този случай можете да проведете и втори кръвен тест за кърлежен енцефалит (борелиоза), за да потвърдите резултатите. Също така си струва да се отбележи, че след ухапване от кърлеж трябва да мине известно време, за да се потвърди точно диагнозата. Това се дължи на факта, че инфекцията няма незабавно време да се разпространи в тялото. Следователно, след ухапване от кърлеж, като правило, е необходим около един ден, за да бъдат резултатите от теста положителни..

Струва си да се отбележи, че обикновено този път след ухапване от кърлеж може да продължи 12 дни и едва тогава ще бъдат видими значителни признаци на заболяването. Борелиозата е доста придирчива болест, поради което е трудно да се идентифицира, тя може да бъде излекувана бързо. Това отнема много време и поддържа строги насоки..

Първоначални признаци

За да говорите за симптомите, трябва да знаете основните признаци, които могат да се появят на 8-ия ден след ухапване от кърлеж. Но това не е окончателна информация, тъй като инкубационният период често се удължава до един месец или повече. В такъв инкубационен период, след ухапване от кърлеж, може да се появи главоболие, както и мускулни болки и треска. След това могат да се свържат признаци на увреждане на нервната система, както и нарушение на чувствителността, затруднено движение и нарушено съзнание.

За да се потвърди диагнозата след ухапване от кърлеж, е необходимо да се вземе кръвен тест по метода ELISA директно за лечение на IgM и IgG. Такива показатели ще помогнат за определяне на енцефалит, пренасян от кърлежи на етапа на развитие и неговата прогресия. За лабораторни изследвания те вземат чисто венозна кръв, тъй като тя е по-концентрирана и съдържа повечето инфекциозни клетки.

Анализът за енцефалит, пренасян от кърлежи (борелиоза), е доста често срещано изследване днес, поради което се извършва много често, особено през лятото. Именно в началото на лятото се наблюдава „нашествието“ на кърлежите и броят на болестите нараства.

Прочетете колкото се може повече полезна информация за барелиозата и познайте основните й симптоми, за да реагирате на проблема навреме. Също така ще помогне да се предпазите от сериозни последици, особено след като всеки знае сериозността на срещата с кърлежи. Те са носители на различни инфекции, освен това са способни да заразят по всяко време на своето съществуване. Независимо дали ще е лято или само началото на май, кърлежите навлизат в активната си фаза веднага от момента на пробуждането на зимата или раждането.

Оценка на резултатите от теста за кърлежи енцефалит

Често има въпроси за това как да се интерпретират резултатите от кръвен тест за кърлежен енцефалит, ние ви предлагаме следното описание на тълкуването.

Какво е IgM?

Антитела от клас IgM към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, са специфични антивирусни протеини, имуноглобулини, произведени от имунната система в отговор на инфекция с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи и показващи текуща инфекция.

Антитела от клас IgM към вируса на кърлежовия енцефалит (вирус на енцефалит), имуноглобулини от клас M към вируса на енцефалита, причинен от кърлежи.

Английски синоними

Анти-арбовирусен енцефалит IgM, антитела срещу вируса на енцефалит, IgM, вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи IgM (TBE вирус IgM).

Как се прави изследването?

Имуноанализ (ELISA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не пушете 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за изследването

Пренасяният от кърлежи енцефалит е сезонно (пролетно-лятно) вирусно заболяване, което се предава главно чрез ухапване от кърлеж; засяга предимно централната нервна система.

Причинителят на енцефалит, пренасян от кърлежи, принадлежи към арбовирусите, семейство флавивируси, и е подразделен на три подвида: далекоизточен, централноевропейски и сибирски. Основният вектор на енцефалита е иксодидните кърлежи. Освен това се предава чрез птици, гризачи и хищници. Инкубационният период е средно 3-7 дни.
Клиничните прояви на заболяването са разнообразни. Различават се фебрилни, менингеални, менингоенцефалитни, полиомиелитни и полирадикулоневритни форми на заболяването. Възможен е дългосрочен носител на вируси под формата на латентна, персистираща или хронична инфекция.

В отговор на инфекция с вируса на кърлежи енцефалит или на ваксинация срещу този вирус, имунната система произвежда специфични антивирусни антитела - имуноглобулинови протеини. Още при първите симптоми на заболяването в кръвта се появяват имуноглобулини от клас М. Нивото им достига максимум за 3,5-4,5 седмици от момента на инфекцията и след това постепенно намалява в продължение на няколко месеца.

За какво се използва изследването?

  • За потвърждаване на диагнозата енцефалит, пренасян от кърлежи (както текущо, така и скорошно заболяване).
  • Като част от диференциалната диагностика за лезии на централната нервна система (инфекциозен менингит и енцефалит от друг произход, епилепсия, асептичен менингит, тромбоза на артериите или мозъчните вени, инсулт, вътречерепен кръвоизлив, фебрилни конвулсии, HIV инфекция, цистицеркоза, саркохилоцефалит, карцином, карцином, паранеопластичен енцефаломиелит и др.).

Когато е планирано проучването?

Ако подозирате текущ или пренесен кърлежов енцефалит.

Какво означават резултатите?

Ценности, че човек е здрав:

CP (коефициент на положителност): 0 - 0,99.

Причини за различен (положителен) резултат

  • Ранни етапи на енцефалит, пренасян от кърлежи (докато IgG към вируса на енцефалит, пренасян от кърлеж, не се открива) В този случай се препоръчва проучването да се повтори след 7-10 дни..
  • Настоящ или скорошен енцефалит, пренасян от кърлежи (в комбинация с положителен IgG тест за вирус на енцефалит, носещ кърлежи), при условие че не е прилагана ваксина срещу енцефалит срещу кърлежи.
  • Скорошна ваксинация срещу енцефалит срещу кърлежи.

Нюанси на отрицателен резултат

  • Липса на скорошна инфекция и съответно имунен отговор на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи (ако IgG също не се открива).
  • Активен имунитет поради скорошна инфекция или успешна ваксинация (ако IgG тестът за вирус на енцефалит за кърлежи е положителен).
  • Слаб имунен отговор (или липса на такъв) към енцефалит, пренасян от кърлежи, дължащ се на нарушения на имунната система (ако IgG към вируса на енцефалит, пренасян от кърлеж, не е открит).

Какво може да повлияе на резултата?

Наличието на кръстосано реагиращи антитела към други патогени от рода Flaviviruses (вирус на Западен Нил, вирус на японски енцефалит и др.).

  • Профилактиката на кърлежовия енцефалит се извършва по два начина. Първо, това е ваксинация, която се извършва с риск от заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи, и второ, реваксинация според епидемични показания преди сезона на енцефалита с кърлежи.
  • Тези, които са били лекувани с гама глобулин в първите дни на заболяването, след 2-3 месеца е необходимо допълнително серологично изследване поради факта, че такава терапия временно инхибира образуването на имунитет.

Какво е надпис?

Титърът е единица за измерване на концентрацията на антитела към изследвания вирус; използва се и различна класификация - единици / ml

  • 10 единици / ml - титър 1: 100
  • 20 единици / ml - титър 1: 200
  • 40 единици / ml - титър 1: 400
  • 80 единици / мл - титър 1: 800
  • 160 единици / ml - титър 1: 1600
  • настояща или минала инфекция с вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи;
  • ваксинация срещу вирус на енцефалит срещу кърлежи;
  • инжектиране на специфичен гама глобулин срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи (до 3 седмици след приложението);
  • фалшиви положителни резултати поради кръстосана реактивност поради инфекция или ваксинация с други флавивируси (редки).
  • няма инфекция;
  • ранен период на инфекция (препоръчително е да се повтори след 7 до 10 дни);
  • неоткриваемо ниво на антитела.

Здравият човек, който е имунизиран срещу вируса, ще има колебания на титъра от 1: 200 до 1: 400, резултатите под или над тези стойности показват наличието на инфекция, с която имунитетът не може да се справи.

Лабораторна диагностика на кърлежен енцефалит и борелиоза

14 дни след ухапването се прави анализ за енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза. Преди това се препоръчва да се изследва самият кърлеж. При откриване на инфекция се вземат спешни мерки - при енцефалит се инжектира човешки имуноглобулин, при борелиоза се предписват антибиотици.

Кърленен енцефалит и борелиоза - какво е това

Източникът на болестта са животни, често гризачи. Кърлежите Ixodid пренасят инфекцията. Причинителят на кърлежовия енцефалит са вируси, борелиоза или лаймска болест - микроорганизми от борелия. Инкубационният период е от 7 дни до 50. Средно първите симптоми на заболяването се появяват 14 дни след ухапването.

Кърленен енцефалит

Вирусът е в кръвта на кърлежа, така че рискът от инфекция се увеличава, ако паразитът бъде отстранен неправилно. Патологичните клетки се локализират на мястото на ухапването, причинявайки възпаление, зачервяване и подуване. Постепенно навлизат в системното кръвообращение, започват да се хранят с кръвни клетки, като по този начин намаляват хемоглобина, отслабват защитните функции на тялото.

До края на втората седмица вирусът заразява клетките на мозъка, гръбначния мозък, кръвоносните съдове, появяват се първите симптоми на заболяването. Клиничната картина е подобна на грипа - висока температура, болки в мускулите, болки в гърлото, ринит, треска, както и гадене, повръщане. След 7 дни състоянието се нормализира. По това време или имунитетът унищожава вируса, или му позволява да прогресира. По-нататъшното развитие на енцефалит, пренасян от кърлежи, води до припадъци, разрушаване на костите, мускулната тъкан, деменция, инвалидност, смърт.

Основните лекарства за лечение на заболяването са антивирусните средства. Ако от ухапването са изминали не повече от 96 часа, се прилага човешки имуноглобулин. Благоприятният резултат зависи от силата на имунитета, качеството на лекарствата, навременността на терапията.

Антитела срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се произвеждат след 14 дни, така че няма смисъл да дарявате кръв за анализ преди това време.

Борелиоза или лаймска болест

Бактериалната инфекция започва да се развива след ухапване от кърлеж, заразен с борелия. Микроорганизмите се предават чрез слюнката. Вероятността от инфекция се увеличава при продължително изсмукване на паразита за повече от един ден.

Първоначално на мястото на ухапването се локализират патологични микроорганизми. Има зачервяване, подуване, лек сърбеж. Петното бързо нараства, достигайки 60 см в диаметър. Инкубационният период продължава средно 14 дни. След това време първите бактерии умират. В процеса те отделят силен токсин, който провокира симптомите на заболяването..

Клиничната картина е различна. Преобладават признаци на интоксикация - треска, главоболие, треска, гадене, повръщане, болки в тялото. И също така има фотофобия, спазъм на лицевия нерв, объркване на съзнанието, нарушена реч. В рамките на една седмица състоянието се нормализира, случва се едно от двете неща - болестта завършва със силен имунитет или прогресира.

Следващият пристъп на борелиоза се появява след месец. Бактериите заразяват нервната система, мозъка, мускулите, вътрешните органи. Тежките форми на заболяването водят до деменция, инвалидност, смърт.

Основните лекарства са антибиотиците. С навременна среща борелиозата бързо се излекува, без да причинява усложнения. Болестта може да бъде диагностицирана след появата на първите симптоми. Можете да дарите кръв за предварителен преглед 14 дни след ухапването.

Лабораторна диагностика на борелиоза

Бактериите присъстват в засегнатите тъкани, течности - кръв, еритремални ръбове, цереброспинална течност. Ефективността на манипулацията е 50%. За да се получи надежден резултат, се използва диференциална диагноза, като се вземат предвид лабораторните тестове, клиничното представяне, фактът на ухапване от кърлеж.

Лабораторна диагностика на борелиоза

Най-простият и показателен метод е серологичният. Определя наличието на антитела към спирохетата. Материалът за изследването е кръв, ликвор, ставна течност.

Основните диагностични методи за лаймска болест:

  • Хемилуминесцентен имуноанализ. Изследвайте венозния кръвен серум за наличие на IgG, IgM антитела към инфекциозния агент. Точността на анализа, когато се извършва не по-рано от 14 дни от момента на ухапването, е 95%. Делът на фалшиво положителните резултати е не повече от 5%. За потвърждаване на резултатите се предписват допълнителни диагностични методи..
  • Имуноблот (Western blot). Повишава точността на диагнозата, но дава отрицателен резултат при тези, които се разболяват отново, вече имат антитела срещу борелия. За анализ се взема венозна кръв. Наличието на прясна инфекция се преценява от OspC p25. За да потвърдите резултата, повторете анализа след 3-6 седмици.
  • PCR с откриване в реално време. Биоматериалът е ставна, цереброспинална течност. Вземането на проби се извършва в болница под наблюдението на лекар. Методът е препоръчителен на етапите, когато серологичните изследвания са с малко информация. PCR открива ДНК на живи, неактивни бактерии, допълва основните диагностични методи.
  • PCR изследване на кърлежа. Открива ДНК фрагменти от патогени. Те се изпращат в лабораторията в специален контейнер или в стъклен буркан, на дъното на който поставят влажна памучна вата. Паякообразният се доставя жив, мъртъв или фрагмент от тяло.

Диагностика чрез кръвен тест, друг материал продължава няколко дни. Няма нужда да се подготвяте специално за процедурата. Просто трябва да дойдете в клиниката в определеното време.

Лабораторна диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Материалът за изследване е венозна кръв. Ликьорът с енцефалит, пренасян от кърлежи, става показателен 14 дни след ухапване от кърлеж.

Диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Можете да поставите диагноза, като използвате 2 метода:

  • Имуноанализ. ELISA за енцефалит, пренасян от кърлежи, открива наличието на антитела към вируса - IgG, IgM. Имуноглобулините М, които показват скорошна инфекция, са първите, които реагират на наличието на анормални клетки. С течение на времето се формира групата G, която присъства в тялото от години. Можете да получите надежден резултат още на четвъртия ден от заболяването.
  • PCR изследване на кърлежа. Основната задача е да се определи наличието или отсъствието на вирус. Ако резултатът е положителен, се вземат спешни мерки за прилагане на имуноглобулин, предписват се антивирусни лекарства.

Имунологичният анализ се разглежда заедно с анализа на клиничната картина. Антигенът от енцефалит, пренасян от кърлежи, може да присъства в кръвта през целия живот, без да причинява ярки симптоми.

Разходи за лабораторна диагностика

Кръвен тест за кърлежи енцефалит и борелиоза се прави в публични, частни лаборатории. Процедурата се заплаща в повечето случаи. Можете да изследвате кърлеж през деня за 300 - 1000 рубли. Анализ за енцефалит и борелиоза от кръв, стави, цереброспинална течност - от 400 до 3500 рубли. Освен това трябва да платите за консултация със специалист.

В мрежата от лаборатории Invitro, разпределени в цялата страна, ценовият диапазон е както следва:

  • IgG антитела - 440 рубли.
  • IgM антитела - 630 рубли.
  • Лабораторно изследване на кърлеж за откриване на РНК / ДНК на инфекциозни агенти, предавани от иксодидни кърлежи: енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза (Лаймска болест), анаплазмоза, ерлихиоза - 3200 рубли.
Дарете кръв за анализ

В Москва бюджетни лаборатории за анализ на кърлежи, кръв:

  • FBUZ "Федерален център по хигиена и епидемиология на Rospotrebnadzor". Работно време от 9.00 до 16.30 всеки ден в делнични дни. Москва, магистрала Варшава, 19 а., Тел. +7 (495) -952-40-98, (PCR, 4 инфекции). Лабораторно изследване на иксодидни кърлежи.
  • FBUZ "Център по хигиена и епидемиология в Московска област". Приемане на кърлежи от 9.00 до 16.30 през делничните дни. Московска област, Mytischi, ул. Семашко, 2., Лаборатория на особено опасни инфекции. Тел. +7 (495) 582-96-55. Анализ за 4 инфекции чрез PCR. Работно време: понеделник-петък от 09:00 до 15:00; Събота, слънце - неработни дни. Едновременното изследване на кърлеж, кръв за 4 инфекции струва 1055 рубли, за откриване на IgG, IgM антитела - 345r (един клас за една инфекция). Анализът се извършва в продължение на 1-3 дни..
  • FBUZ "Център по хигиена и епидемиология в Москва". Тел.: +7 (495) 687-40-47. Работно време 9.00 до 15.30 всеки ден в делнични дни (обедна почивка от 13.00 до 13.30). Москва, Графски алея, 4, сграда 2 (вход от двора, покрай бариерата). Анализът се извършва по метода PCR за 4 инфекции - EC, BL, MECH, GACh, цената е 1640 рубли. Също така Москва, Варшавское шосе, 19 А. Тел.: +7 (495) 952-40-98. Работно време: понеделник-четвъртък от 9:30 до 15:00, стая 925 на 9 етаж (обедна почивка от 12:00 до 13:00). Информация за резултатите се предоставя от 15:00 до 17:30. Лабораторията провежда кръвни изследвания за антитела към енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза, анаплазмоза, ерлихиоза.

Средната цена на ампула имуноглобулин (1 ml) е 650 рубли. В Москва няма безплатни анализи, но информацията постоянно се актуализира на официалния уебсайт на Роспотребнадзор.

Кръвен тест за кърлежи с енцефалит

Енцефалитът е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии спирохети от рода Borrelia. Кръвен тест за енцефалит, пренасян от кърлежи, се отнася до такива лабораторни тестове, които помагат за диагностициране на борелиоза. Преносител на бактерии е енцефалитният иксодиден кърлеж, който се храни със сока на зелените растения. За размножаване кърлежът се нуждае от животински протеин, който присъства в кръвта на бозайниците, включително хората. Ако човек се озове в гора или ливада, той рискува да бъде нападнат от кърлеж, който е дом на патогени на редица заболявания, включително Борелия, които причиняват възпаление на мозъка (енцефалит).

Развитие на заболяването

Борелията засяга нервната система, причинявайки възпаление и подуване на мозъка. Ако не предприемете терапевтични мерки, болестта прогресира в продължение на няколко седмици и завършва със смърт..

Преносимият с кърлежи енцефалит е известен като "лаймска болест" или "лаймборелиоза" след името на градчето в САЩ, където болестта е докладвана и описана през 1975 г..

Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи

Акарът се придържа към кожата, патогенът със слюнката на насекомото попада в кръвта и лимфата и се разпространява през органи и тъкани. Болестта от кърлежов енцефалит се причинява от отпадъчни продукти от борелий-ендотоксини.

Наличието на патогена дразни нервните рецептори, което е придружено от локална и генерализирана клетъчна и хуморална хиперимунна реакция. Той причинява възпаление и дистрофични промени в тъканите и органите.

Кората на главния мозък страда най-вече, поради което мускулно-скелетната функция е нарушена. Пациентът не може да ходи и след възстановяване не настъпва пълно възстановяване на двигателната функция.

Симптоми

Смъртността при липса на лечение е около 33%. Първите прояви на енцефалит са характерен кожен обрив и лимфоцитом по кожата на бузите..

От ухапване от кърлеж до първите признаци на заболяването средно отнема една или две седмици. Но са възможни опции от няколко дни до много месеци.

Разграничете ранния стадий на заболяването, подразделен на първия и втория период и късния стадий или третия период. Първите симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи, са нехарактерни: треска, болки в мускулите, главоболие, гадене, хрема, кашлица. Отличителният белег е осификацията на цервикалните мускули.

На мястото на прикрепване на кърлежи се развива кръгово зачервяване (еритема пръстеновидна). На мястото на ухапването се образува папула, след което засегнатата област се разширява и достига 6 dm. Обрив от ухапване от кърлеж се появява по лицето, корема, долната част на гърба, подмишниците и слабините. Може би безсимптомното протичане на първата фаза на заболяването. Продължителността на първия период варира от три дни до три десетилетия.

През втория период се формират симптоми на менингоенцефалит, проявяващи се с главоболие, фотофобия, парализа на лицевия нерв, дисфункция на мускулите на вентрикулите на сърцето и кръвоносните съдове.

Третият период на енцефалит може да настъпи 6-24 месеца след края на първия. Засегнати са ставите, има рецидив на менингит, конвулсивни състояния, психоза, дерматит. Латентните периоди на някои заболявания могат да продължат с години.

Борелиозата засяга бременни жени, особена опасност е развитието на вродена борелиоза, подобна по симптоми на вродения сифилис.

Диагностика

Ако пациентът има поведенчески аномалии и симптоми, характерни за борелиозата, трябва да посетите лекар. Ако лекарят подозира, че причината за неразположението е ухапване от иксодиден кърлеж, той ще даде препоръка за специализирано изследване на кръвта.

Акарът не винаги е здраво прикрепен към кожата

Кърлежът не винаги е здраво прикрепен към кожата. Човек, който е бил сред природата, може да не забележи контакт с насекомо и лекарят да не познае веднага, че причината за заболяването е контакт с кърлеж.

Ако при позоваване на кръвен тест за енцефалит и борелиоза времето е пропуснато, ще има трудности при лечението на заболяването и усложненията. Не е възможно да се открие борелия чрез общ кръвен тест.

Характеристика:

Идентифицирането на патогена се основава на откриването на антитела срещу борелия. Ефективен метод е диагностиката-PCR (полимеразна верижна реакция), основана на откриването на ДНК на патогена. Проба за изследване се взема чрез биопсия на засегнатата област или чрез пункция на цереброспиналната течност.

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ за IgG и IgL антитела може да открие инфекциозна инфекция. Увеличаването на IgG и IgL антителата в кръвта означава производството на антитела в отговор на инвазията на причинителя на заболяването, а намаляването показва потискане на имунитета в резултат на заболяване или лечение на онкологията с радиация.

Изследването на имуноглобулин G се извършва с цел изясняване на фазата на заболяването, тъй като той е отговорен за осигуряване на вторичен имунен отговор.

RNIF (индиректна флуоресцентна реакция) е изследване под микроскоп на луминисцентно маркирани антитела.

Тези анализи се извършват по различно време. Диагностика на OCP трябва да се извърши 10 дни след ухапването, а RNIF и ензимно-свързан имуносорбентен анализ след 30 дни. Декодирането на IgG и IgL може да се извърши само от висококвалифициран специалист.

Наличието на антитела в кръвта

В специализирана лаборатория за серопрофилактика се прави кръвен тест за кърлежен енцефалит и инвитро борелиоза. Кръв се взема от вена в огъването на лакътя.

Ако е възможно да се предостави жив кърлеж за изследване в рамките на един ден, той ще бъде анализиран за борелиоза.

Кръв се взема на празен стомах, пушенето е забранено в продължение на няколко часа преди вземане на теста.

Резултатите от теста ще бъдат готови след два дни.

Таблица на видовете кръвни тестове за енцефалит и борелиоза, цена на изследването:

Име на анализаЦена, търкайте.
IgG антитела за Borrelia burgdorferi740,00
IgM антитела за Borrelia burgdorferi740,00
IgM антитела от Western blot1290,00
Определяне на ДНК Вorrelia burgdorferi в цереброспиналната течност452,00
Определяне на ДНК Вorrelia burgdorferi в синовиална цереброспинална течност452,00

Лечение

В болницата се провежда лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, насочен към унищожаване на патогена и реанимация на органите, засегнати от инфекция. При липса на лечение пациентът рискува да стане инвалид.

Определете антибиотика, към който е чувствителен патогенът, и проведете дълъг курс на лечение на енцефалит, като не забравяте за симптоматично лечение

Ако лечението на ухапване от кърлеж започне своевременно, можете да предотвратите развитието на симптоми, характерни за увреждане на нервните тъкани, ставите и сърцето. Ако артритът вече се е развил, е показано използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства и аналгетици.

За да се намалят страничните ефекти на алергичната природа на редица лекарства, са показани антихистамини. С развитието на артрит се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, физиотерапевтични лекарства и болкоуспокояващи. На пациенти с възстановяване се предписват витаминни препарати и имуностимуланти.

Предотвратяване

Превантивните мерки се свеждат до предотвратяване на инфекция, която се появява през пролетта и началото на лятото, както и през есента, тоест по време на активния живот на кърлежите. При мразовито, горещо и сухо време кърлежите са неактивни.

За да се предпазите от атаката на кърлежи, излизането в парка или излизането сред природата, трябва да се обличате така, че да няма открита кожа или да ги смазвате с мехлеми, включително вещества, които отблъскват насекомите. Когато се разхождате в гора или на поляна, трябва да имате специални спрейове, които да нанасяте върху дрехите, защото гладният женски кърлеж, за да продължи потомството, е в състояние да хапе през тъкан.

Предпазвайте от ухапвания от кърлежи и домашни любимци, като прилагате репеленти върху кожата им. Кърлежите носят не само борелиоза, но и други заболявания, които са животозастрашаващи за животните..

И накрая, ако е необходимо, се предприемат разрушителни мерки срещу размножаващия се кърлеж с използване на пестициди. Разбира се, под наблюдението на специалисти, за да не навреди на околната среда: лекарствата, които унищожават кърлежите, са отровни за други хладнокръвни животни, включително пчели и риби.

Борелиазата е коварна болест, която може да не се разкрива дълго време, но в период на отслабен имунитет, години след заразяването, тя ще се влоши и ще причини разрушителни щети на човешкото здраве..

Къде да взема отметка за анализ? Какви тестове да вземете след ухапване от кърлеж?

Ухапванията от кърлежи съвсем не са безвредни за хората. Факт е, че тези паякообразни са носители на много опасни инфекциозни заболявания. Сред тях са енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза и много други. и т.н. Следователно, след атака на кърлеж, наложително е да се разбере дали паразитът е заразен с някакъв вирус? Откъде знаеш за това? Отличен вариант е да се направи кръвен тест. Няма да е излишно да заведете самия кърлеж за преглед при специалисти. Това е единственият начин да се определи дали инфекцията е настъпила след контакт с кръвопиец..

Какви са опасностите от ухапване от кърлеж

Малките членестоноги паразити носят около 15 болести, половината от които представляват реална заплаха за хората. Обикновено протичането на инфекциите е много трудно, периодът на рехабилитация е до 12 месеца, а някои усложнения дори водят до инвалидност.


Малък паразит може да се превърне в източник на опасна инфекция

Видео: какво трябва да знаете за последиците от ухапване от кърлеж - препоръки на д-р Комаровски

Как изглежда ухапването от кърлеж?

Ухапването от кърлеж прилича на пунктирана точица със зачервяване около него, което възниква в резултат на алергична реакция към слюнката на кърлежа, отделяна от него за анестезия и за предотвратяване съсирването на кръвта.


Червено петно ​​около мястото на пункцията е резултат от алергична реакция към слюнката от кърлежи.

Понякога на мястото на ухапването може да се наблюдава малка черна точка. Това предполага, че в резултат на някои неуспешни манипулации главата на кърлежа е паднала и е останала върху кожата. В този случай първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете чуждото тяло. След като засегнатата област на кожата е била обработена с алкохол, ние почистваме раната с дезинфекцирана игла и я смазваме с йод или алкохол.

Предотвратяване

  1. Ваксинацията е ефективна срещу вирусен енцефалит. Няма ваксина срещу борелиоза.
  2. При туризъм в гората, райони с висока трева, облеклото трябва да покрива тялото.
  3. Препоръчително е да използвате защита срещу кърлежи. Те се прилагат върху кожата и облеклото. Репелентите ги плашат, акарицидните лекарства убиват. Съществуват и лекарства с комбинирано действие.
  4. Необходимо е по време на поход до природата и след него внимателно да се изследва тялото и дрехите за кърлежи.

Спазването на прости правила ще ви позволи да защитите себе си и децата си от инфекции, предавани чрез кърлежи.

Допълнителна информация по темата на статията може да се получи от видеото:

Две възможности за последиците от контакта с кръвопиец

След ухапване от паразит има две възможности за развитие на събитията. Първо: успешно. Ако кърлежът е бил стерилен, тоест неинфектиран, зачервяването и възможният сърбеж в областта на ухапването ще изчезнат без следа. Важно е да запомните, че засегнатата област на кожата със стерилна акара не причинява (!) Болка. И вторият сценарий за развитие на събитията: неуспешен, тоест паразитът е заразен.

Симптоми на ухапване от кърлежи

Тъй като ухапването от кърлеж може да остане незабелязано, дори след като е изсмукало кръв и е паднало, трябва да се справите с по-очевидни симптоми на контакт с паразита. Те включват:

  • температура;
  • втрисане;
  • мускулна болка;
  • болки (което, между другото, се възприема от мнозина като признак на настинка след прекарване на времето сред природата);
  • повишена сънливост;
  • дискомфорт при контакт със светлина.

Изброените симптоми могат да се появят в рамките на 2-4 часа след ухапването. Средно те се появяват 1–3 седмици след инфекцията..


Симптомите могат да се появят няколко дни след ухапването

Симптоми при чувствителни хора

Тази категория включва деца и бременни жени. Проявите на последиците от ухапване от кърлеж в тях могат да бъдат изразени по следния начин:

  • тежка мигрена;
  • нездравословен руж;
  • гадене, диария;
  • повишаване на температурата до 39 градуса;
  • зачервяване на очите;
  • дрезгаво дишане;
  • халюцинации.

Кръвен тест за кърлежи енцефалит и борелиоза инвитро

Болестта протича на няколко етапа:

  • инкубационният период (периодът от момента на заразяване до появата на първите симптоми) - трае от 3 до 32 дни;
  • I етап - съвпада по време с размножаването на борелиите на мястото на проникване и в лимфните възли;
  • II етап - съответства на фазата на разпространение на патогена с кръв в тялото;
  • III етап - хроничен. През този период е засегната предимно една система на тялото (например нервна или мускулно-скелетна).

Етап I и II се наричат ​​ранен период на инфекция, а етап III се нарича късен. Няма ясен преход между етапите, разделението е донякъде произволно.

Инкубационният период за борелиоза обикновено продължава от 2 до 50 дни, но в редки случаи може да продължи няколко месеца или дори години. След това, клинично

инфекции. Борелиозата има етапно протичане, поради което в зависимост от вида на преобладаващите патологични промени и симптоми се разграничават три стадия на заболяването, всеки от които се характеризира със строго определена клинична картина.

Ранният период на борелиоза включва етапи 1 и 2, които всъщност са остър процес. Етап 3 се отнася за късния период на лаймска болест, който не винаги се развива и представлява хронична борелиоза, която продължава с години. Нека разгледаме отделно клиничните прояви и на трите стадия на борелиоза, тъй като те се различават значително.

Тъжната статистика казва, че всяка трета от заразените с кърлежи енцефалит умира, ако не е имало лечение или то е било проведено късно. Следователно навременната диагностика и започване на лечението са изключително важни. Водещата роля в диагностиката на енцефалит, пренасян от кърлежи, се заема от анализа за енцефалит.

Каква е средната цена на кръвните тестове за инфекции, пренасяни от кърлежи? Приблизително 400-600 рубли в търговски организации. В същото време за това количество ще бъдете анализирани за наличие на един вид патогени на вируса - например енцефалит или борелиоза. Съответно, цената на цялостно проучване може да струва 1000–2000 рубли. В държавните агенции тарифите обикновено са по-ниски с около 30-40%.

Предлагаме ви да се запознаете с: Подкожен акар по лицето - снимка, симптоми, лечение

Кърлежите са опасни и за домашните любимци. Особено за кучета, при които тези паразити обикновено хапят, докато се разхождат в гората или парка. Ето защо, ако вашият домашен любимец не се чувства добре или откриете кърлеж по тялото му, незабавно се свържете с ветеринарната клиника и вземете кръвен тест за пироплазмоза. В действителност, без навременно лечение, смъртността сред кучета от това заболяване достига 98%.

Има няколко метода за изследване. Най-специфичен е ензимният имуноанализ за енцефалит и борелиоза. Други тестове се правят при съмнение за фалшив отрицателен резултат.

Възможно ли е да се идентифицира стерилен или енцефалитен кърлеж по външния му вид?

Отговорът на този въпрос ще бъде еднозначен - не. Има погрешно схващане, че акарите по енцефалит са по-големи от стерилните. Размерът на паразита обаче се определя от възрастта, вида, а не от носителя на инфекцията. Единственият шанс да се каже преди лабораторни тестове дали ухапаният паразит е заразен е да се определи неговият вид: смята се, че най-вероятните носители на енцефалит са тайгата и горските (кучешки) кърлежи.


Само специалист може да различи тези два вида кърлежи, особено в районите, където местообитанията им се пресичат.

Какво да правим след откриване на ухапване

Инкубационният период за развитие на инфекции, пренасяни от кърлежи, е средно 2 седмици. През този период, при липса на описаните симптоми, е безполезно да се правят тестове: резултатите няма да бъдат обективни. В този случай е много важно да се определи възможно най-скоро дали инфекцията е попаднала в човешкото тяло. За да направите това, трябва да занесете ухапания паразит в лабораторията. Резултатите от изследването ще бъдат известни след няколко дни (средно след 3 дни), но услугата за анализ е платена. Средно цената му варира от 900 рубли.

Как да намерим лаборатория

Процедурата за анализ се извършва в:

  • клиника или болница с необходимото оборудване;
  • SES;
  • частни лаборатории, изследващи вируси;
  • Център на Роспотребнадзор.

Можете да разберете адреса на конкретна организация, която приема кърлежи за изследвания в регистрационния офис на местната клиника..


За да разберете адреса на най-близката лаборатория, изследваща кърлежи за пренасяне на инфекции, трябва да се свържете с най-близката клиника

Как да запазите материал за анализ

Тъй като необходимата ДНК остава в тялото на кърлежа за около 72 часа, за да се открие пренасянето на инфекции, препоръчително е да се достави живо лице в лабораторията. Ако паразитът е все още жив, тогава той трябва да бъде правилно запазен до момента на диагностициране..

  1. Намокрете памучна вата с вода.
  2. Поставяме го на дъното на контейнер с плътно прилепващ се капак.
  3. Поставяме кърлеж в съд.
  4. Съхранявайте в хладилник при температури до +5 градуса за не повече от един ден и половина.

Донесеният кръвопиец трябва да бъде изследван не само за енцефалит, но и за борелиоза, тъй като след анализ паразитът не се връща, което означава, че няма начин да го отведе в друга лаборатория.

За PCR изследване е възможно да се използват части от кърлеж. Но този тип анализ се използва рядко..

Какви тестове трябва да се предадат на човек

Ако тестовете за кърлежи показват положителен резултат или ако кърлежът не може да бъде спасен, жертвата трябва да посети инфекциозния лекар, който след изследване на мястото на ухапване ще предпише тестове. Материалът за изследването е кръвен серум на пациента..


За анализи се изследва кръвта на жертва на ухапване от кърлеж

Таблица: видове тестове, които са предписани за ухапване от кърлеж

ПроучванеХарактеристика:
Имунофлуоресценция (MFA)Прави се навсякъде, най-простият и евтин метод за анализ. Инфекциозните агенти във флуоресцентен микроскоп ще светят като светулки.
Имуноаналитична диагностика (ELISA)Дава най-точен резултат, открива инфекция в ранен етап.
Уестърн петноНадеждно показва инфекция с борелиоза и енцефалит. Назначен за потвърждаване на резултатите от други изследвания.
PCR (метод на полимеразна верижна реакция)Често показва фалшив резултат за инфекция с енцефалит. За надеждна диагноза трябва да се използват няколко PCR системи (кръвни тестове, кожни клетки, урина, цереброспинална и ставна течност).

Непосредствено след ухапването не е нужно да бързате да дарявате кръв: изследването няма да покаже обективна картина на последиците от контакта с паразита. Анализ за наличие на антитела към енцефалит се взема 2 седмици след ухапване от кърлеж, до Borrelia - 3 седмици по-късно и PCR се извършва 10 дни след контакт с паразита.

Ако първият цикъл от анализи даде отрицателни резултати, но за окончателното им потвърждение, можете да повторите диагностичните процедури след месец.

Ако кърлежът не е имал време да ухапе, не е необходимо да правите тестове.


Най-надеждният резултат може да бъде получен чрез преминаване на няколко теста наведнъж

Време на резултатите

При посещение на места, където има съмнения за кърлежи през пролетта или лятото, трябва да се осигури защита от ухапвания от насекоми. Ако все пак се е случила атака на паразит, трябва да се свържете с спешното отделение възможно най-скоро или да получите първоначална консултация относно по-нататъшни действия, като се обадите на 103, 112 или 625-78-31 (Изследователски институт Склифосовски).

Ако паразит е залепнал по тялото, действията за отстраняването му трябва да се извършват много бързо, тъй като вероятността от инфекция се увеличава, тъй като продължителността на контакта на насекомото с кръвта се увеличава.

В допълнение към скоростта, грижата за извършените манипулации е от голямо значение за осигуряване целостта на паякообразния с цел последващото му прехвърляне за анализ (индивидът трябва да бъде проверен за инфекции, пренасяни от кърлежи).

от момента на засмукване, но не винаги е възможно бързо да се потърси квалифицирана помощ. В този случай е разрешено извличането на паразита самостоятелно или с участието на помощници на трети страни..

За да се сведе до минимум рискът от инфекция и да се запази образец за лабораторен анализ, трябва да се спазват следните правила:

  1. Всички манипулации трябва да се извършват с ръкавици (невъзможно е да се позволи контакт на артикулацията с отворени зони на ръцете).
  2. Можете да използвате импровизирани средства (стегната нишка, пинсети), за да извадите насекомото, но опитите за напояване на насекомото с масло могат да доведат до смъртта на насекомото чрез инжектиране на слюнката му, което ще увеличи вероятността от инфекция.
  3. Изсмуканият паразит трябва да бъде изваден от кожата перпендикулярно на повърхността на тялото, като го държи възможно най-близо до главата, без да притиска тялото.
  4. Дърпащите движения трябва да бъдат насочени право нагоре (спрямо повърхността на тялото), без да се извива или разхлабва паразита.
  5. Поставете насекомото в чист стъклен съд (за да запазите жизнеспособността на индивида, поставете влажно парче плат в контейнера).
  6. Дезинфекцирайте ръцете и мястото на ухапване.
  7. В рамките на 24 часа след изключване на кърлежа той трябва да бъде отнесен в лабораторията за анализ.
ИмеАдресТелефон
FGUZ "Център по хигиена и епидемиология в Москва"Графски пер., 4(495) 687-40-47
Център за санитарен и епидемиологичен преглед и сертификацияСв. Пятницкая, 45(495) 543-92-78
FBUZ "Център по хигиена и епидемиология за железопътен транспорт"Св. Ходинская, 10а(499) 253-01-31
Център за население по хигиенно образование1-ви Смоленски пер., 9(495) 241-86-28
Федерален център по хигиена и епидемиологияМагистрала Варшавское, 19а(495) 954-45-36
Главен център по хигиена и епидемиология1-ва пехотна лента, 6(499) 190-48-61
Център по хигиена и епидемиология (по области):
CADБулевард „Красногвардейски“, 17(499) 256 07 71
ЗеленоградскиАлея на кестените, 6(495) 9445996
ЮгоизточнаВолгоградски проспект, 113(495) 9193632

Задължението да се гарантира, че кърлежът е проверен за инфекциозни агенти, е на засегнатото лице..

Преди да занесете насекомото в лабораторията или медицинския център, е необходимо да се консултирате с персонала на институцията по телефона дали приемат лица за изследвания.

При прехвърляне на копие медицинският персонал ще трябва да предостави информация за мястото, приблизителното време на ухапването и да представи следните документи:

  • медицинска застрахователна полица;
  • паспорта;
  • застрахователен договор - ако има застраховка, всички разходи за екстракцията, изследването на кърлежа, както и отговорността за доставката на насекомото за анализи се възлагат на застрахователната компания.

Анализът за борелиоза е спешен. Колкото по-скоро се проведе лечението, толкова по-малко усложнения за пациента. Следователно резултатите се издават в деня на вземане на проби от биоматериала..

Първа помощ при ухапване от кърлеж

Ако се открие засмукан кърлеж, е необходимо възможно най-скоро да се свържете със спешното отделение, където специалист правилно ще отстрани паразита, като го запази максимално за последваща диагностика. Ако не е възможно да стигнете до медицинско заведение, тогава ще трябва сами да премахнете кърлежа. Моля, обърнете внимание: ако главата на кърлеж остане в човешкото тяло, ще се наложи хирургическа интервенция за отстраняването му..

Видео: как да извлечете кърлеж в полето

Нюансите на спешна превантивна ваксинация

Пациентите след ухапване от кърлеж в рамките на 72 часа (по-късно ефектът намалява) могат да получат интрамускулно или интравенозно инжектиране на имуноглобулин - кръвни клетки, които поддържат човешкия имунитет. Има няколко вида имуноглобулин, но лекарите обикновено предписват ваксинация с антиенцефалитен имуноглобулин, тъй като това заболяване се счита за най-опасно. Ако сте заразени с борелиаза или други инфекции, пренасяни от кърлежи, няма да има ефект от ваксинацията. Лекарството се произвежда от кръвен серум на хора, претърпели енцефалит, пренасян от кърлежи, т.е. Дозата се изчислява от теглото на човек, средната цена на лекарството на 10 кг тегло е 900 рубли. През първите 24 часа след контакт с паразита се инжектират 0,1 ml на килограм тегло, след 48 часа и 72 часа - 0,2 ml на килограм.

Интересно е. Много жертви не бързат да ваксинират с аргумента, че процентът на заразените кърлежи е много малък. Например през 2020 г. в Новосибирск и региона от 10181 паразита, подадени за анализ, само 198 са заразени. И все пак дори 2% е риск.

Видео: защо кърлежите са опасни и дали ваксинацията спасява от енцефалит, пренасян от кърлежи - експертни мнения

Условия за спешна ваксинация

Инжекции с имуноглобулин след ухапване от кърлеж се правят, ако:

  • няма начин да се тества паразитът за носител;
  • анализът на кърлежа показа положителен резултат за наличие на патогени;
  • пациент, който току-що е започнал курс на превантивна ваксинация, е бил нападнат от паразит;
  • лицето е било ваксинирано, но е претърпяло многократно нападение от кърлежи.

Интересно е. Ако жертвата е била ваксинирана с профилактична цел, тогава лекарят трябва да уведоми за това, за да може правилно да изчисли дозата на имуноглобулина.


Спешната ваксинация се извършва по предписание на лекар или по инициатива на пациент, ако няма противопоказания за това

Противопоказания

Има редица случаи, когато имуноглобулинът не се поставя преди да се получат резултатите от теста. Те включват:

  • алергични реакции към компоненти на дарена кръв;
  • непоносимост към протеини;
  • бременност и кърмене, тъй като ефектите на лекарството върху плода и бебето през този период не са напълно проучени (ако вероятността от инфекция се потвърди от изследване на кърлежите, тогава се извършва ваксинация, но дозата се изчислява за гестационната възраст или възрастта на бебето).

Ако обаче кърлежът е заразен или не е възможно да се изследва, тогава имуноглобулинът се прилага на фона на антихистамини или подходяща терапия..

На децата се дава само имуноглобулин (!) Ако лекарят, след преглед, разкри ясни подозрения за инфекция или изследването на кърлежа, ухапал бебето, даде положителни резултати.

Странични ефекти при въвеждането на имуноглобулин

Обикновено при хора, които не са податливи на алергични реакции, приложението на имуноглобулин не причинява никакви последствия. Но пациентите с противопоказания могат да получат:

  • летаргия след голяма доза;
  • болка на мястото на инжектиране;
  • повишаване на температурата до 37,5 градуса;
  • анафилактичен шок.

Защо да се тествате?

Кърлежите Ixodid разпространяват най-малко две социално значими патологии. Това е добре познатият енцефалит с кърлежи и лаймска болест (борелиоза). Болестите в никакъв случай не са безобидни, както може да изглежда на пръв поглед. В някои случаи инфекцията на тялото с борелия причинява много тежки дългосрочни последици. Развиват се признаци на увреждане на сърцето, ставите и нервната система. Само при задълбочено разследване те могат да бъдат свързани с някога прехвърлената лаймска болест. Ето защо се препоръчва да се направи кръвен тест след ухапване от кърлеж..

При започване на късното лечение процентът на преход към хроничен ход може да достигне 50%. Навременните лабораторни изследвания и подходяща терапия осигуряват благоприятен изход от тези и други сериозни бактериални заболявания, предавани от кърлежи.