Компютърната томография придоби широка популярност сред съвременните диагностични методи. Успешно се използва и за откриване на белодробни заболявания. В какви случаи се предписва компютърна томография на белите дробове? Кое е по-добре - КТ или ЯМР на белите дробове? На тези и други въпроси отговаря рентгенологът на Консултативно-диагностичния отдел на Експертния институт Владислав Василиевич Бабенко.
- Владислав Василиевич, компютърната томография е изследване, което много хора чуват. Също така се предписва за откриване на белодробни заболявания. Моля, кажете ми каква е основата на този диагностичен метод?
- Компютърната томография (КТ) е един от най-широко разпространените съвременни методи за изследване, базиран на сканиране на обект с помощта на рентгенови лъчи. В този случай се получават слоести изображения на различни органи и тъкани на тялото. Впоследствие се извършва математическа обработка и цифрова реконструкция на получените изображения..
- Тоест методът се основава на рентгенови лъчи. Но в края на краищата отдавна съществуват и други рентгенови диагностични методи за изследване на белите дробове. Например флуорография, флуороскопия, рентгенография. Оказва се, че те може да не са достатъчни за поставяне на диагноза.?
- Да, често тези методи не са достатъчни, така че сега такъв метод като нискодозова компютърна томография (LDCT) набира популярност.
- ЯМР също ви позволява да правите изображения по слой и се счита за модерен и информативен диагностичен метод. Защо тогава не се използва за изследвания на белите дробове?
- Факт е, че ядрено-магнитен резонанс, за разлика от КТ, не е информативен за изследване на кухи въздухосъдържащи органи. Висока пространствена разделителна способност и детайлизиране на малки фокални структури в белодробната тъкан могат да бъдат постигнати само с компютърна томография.
МАГНИТНАТА РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФИЯ, ЗА РАЗЛИКА ОТ КТ, НЕ Е ИНФОРМАЦИОННА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕТО НА КУХИ ОРГАНИ, СЪДЪРЖАЩИ ВЪЗДУХ
- Нека сега поговорим по-подробно за възможностите на компютърната томография. Какво може да се види на КТ на белите дробове?
- Всяка фокална или дифузна промяна в белите дробове, туморни образувания и възпалителни промени в гръдните органи. Благодарение на това проучване е възможно да се диагностицират туберкулоза, пневмония, плеврит, злокачествени новообразувания на белите дробове и метастази (техния размер, форма, локализация), емфизем и белодробен абсцес, белодробно кървене, както и да се оцени състоянието на лимфните възли и да се открият различни съдови патологии в тази област на тялото..
- Какво представлява КТ на белите дробове с контраст и за какво се използва?
- Този метод дава най-подробни резултати за състоянието на белите дробове по време на изследването. В случай на наличие на туморни образувания с помощта на компютърна томография с контраст, можете подробно да посочите засегнатата област. Това ще позволи на онколога да изготви предварително план за хирургическа интервенция с минимални усложнения за пациента, а рентгенологът да подготви пациента за лъчева терапия, да изчисли площта за облъчване.
Компютърна томография на белите дробове с контраст се извършва с предварително интравенозно приложение на йодсъдържащо вещество с определена скорост. Лекарството се прилага с помощта на болусно устройство. Най-често този тип КТ се използва за ангиопулмонография със съмнение за белодробна емболия (РЕ), както и за диференциална диагноза на туморни и възпалителни заболявания на белите дробове.
- Разкажете ни как да се подготвим за КТ на белите дробове, включително с контраст?
- Няма специална подготовка за КТ на белите дробове. Въпреки това, преди извършване на CT сканиране с контраст, на пациента се препоръчва да направи тест за креатинин в кръвта, за да оцени скоростта на гломерулна филтрация (GFR) на бъбреците..
- Какво е CT скенер? Това също е вид тръба, както при ЯМР апаратите от затворен тип.?
- Този пръстен, отворите му (вход и изход) са по-широки от тези на ядрено-магнитен резонанс, а тунелът е по-тесен. Поради тази структура на апарата, компютърната томография в повечето случаи може лесно да се толерира дори от пациенти с клаустрофобия (страх от ограничено пространство).
- Как е КТ на белите дробове?
- Пациентът се съблича до кръста и ляга с гръб на масата на томографа с хвърлени назад ръце зад главата. По заповед на рентгенолога той ще трябва да задържи дъха си за няколко секунди. В края на процедурата пациентът получава мнението на рентгенолога, моментна снимка и диск със запис.
- Колко време отнема КТ на белите дробове??
- По-голямата част от срещата на пациента е заета от подготовка за изследването, интервю, попълване на документацията и отпечатване на изображението. Самото сканиране без контраст обикновено трае не повече от една минута, в зависимост от вида на томографа, неговите настройки и технически възможности. Когато използвате контрастно вещество, CT сканирането може да отнеме до 30 минути.
- Може ли някой да направи това изследване? Или има противопоказания за компютърна томография на белите дробове?
- Няма абсолютни противопоказания. Но в някои случаи процедурата може да бъде трудна. Например, когато:
В тези случаи възможността за компютърна томография се определя индивидуално..
- Прави ли се КТ на белите дробове за деца?
- Да, но само ако има разумни доказателства. Обикновено децата се тестват с помощта на протоколи с ниски дози..
- Имам ли нужда от направление, за да премина тази диагноза?
- Да. Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия "За одобряване на правилата за провеждане на рентгенови изследвания", за компютърна томография на белите дробове се изисква направление от лекар с обосновка.
Още материали за КТ - в нашия раздел "КТ (компютърна томография)"
Запишете се и направете компютърна томография (КТ) на белите дробове тук
ВНИМАНИЕ: услугата не се предлага във всички градове
Разговаря Севила Ибраимова
Редакторите препоръчват:
За справка:
Бабенко Владислав Василиевич
През 2015 г. завършва медицинския факултет на Воронежския държавен медицински университет. Н.Н. Бурденко.
През 2017 г. завършва обучение по клинична ординатура по специалност „Рентгенология“.
В момента е рентгенолог в Консултативно-диагностичния отдел на Експертния институт. Получава се на адрес: Воронеж, ул. Фридрих Енгелс, 58А.
Процесът на изследване на пациент в съвременната медицина все повече разчита на използването на оборудване, чието технологично усъвършенстване протича с изключително бързи темпове. Под натиска на диагностичната информация, получена чрез компютърна обработка на резултатите от рентгеново или магнитно резонансно изображение, независимите заключения на лекаря, основани на неговия собствен опит и класически диагностични техники (палпация, аускултация), губят своето значение..
Компютърната томография може да се счита за перфектен кръг в разработването на рентгенови методи за изследване, чиито основни принципи по-късно са в основата на развитието на ЯМР. Терминът "компютърна томография" включва общата концепция за томографско изследване, което предполага компютърна обработка на всяка информация, получена с помощта на лъчева и нерадиационна диагностика, и тясно - предполага само рентгенова компютърна томография.
Доколко информативна е компютърната томография, каква е тя и каква е нейната роля за разпознаване на заболявания? Без да украсяваме или намаляваме значението на томографията, можем с увереност да заявим, че нейният принос в изследването на много заболявания е огромен, тъй като предоставя възможност за получаване на изображение на изследвания обект в напречно сечение.
Компютърната томография (КТ) се основава на способността на човешките телесни тъкани с различна степен на интензивност да абсорбират йонизиращи лъчения. Известно е, че това свойство е в основата на класическата рентгенология. При постоянна сила на рентгеновия лъч тъканите с по-висока плътност ще абсорбират повечето от тях, а тъканите с по-ниска плътност, съответно, по-малко.
Не е трудно да се регистрира първоначалната и крайната мощност на рентгеновия лъч, преминаващ през тялото, но трябва да се има предвид, че човешкото тяло е нехомогенен обект, който има обекти с различна плътност по целия път на лъча. При рентгеновата снимка разликата между сканирания носител може да се определи само от интензивността на наслагваните сенки върху фотохартия.
Използването на КТ ви позволява напълно да избегнете ефекта от припокриващи се проекции на различни органи един върху друг. КТ сканирането се извършва с помощта на един или повече лъчи от йонизиращи лъчи, преминали през човешкото тяло и записани от противоположната страна чрез детектор. Индикаторът, който определя качеството на полученото изображение, е броят на детекторите.
В този случай източникът на лъчение и детекторите се движат синхронно в противоположни посоки около тялото на пациента и регистрират от 1,5 до 6 милиона сигнала, което ви позволява да получите множество проекции на една и съща точка и околните тъкани. С други думи, рентгеновата тръба се огъва около обекта на изследване, като се бави на всеки 3 ° и прави надлъжно изместване, детекторите записват информация за степента на затихване на радиацията във всяко положение на тръбата, а компютърът възстановява степента на поглъщане и разпределението на точките в пространството.
Използването на сложни алгоритми за компютърна обработка на резултатите от сканирането ви позволява да получите картина с изображение на тъкани, диференцирани по плътност, с точно определяне на границите, самите органи и засегнатите области под формата на разрез.
За визуално определяне на плътността на тъканите по време на компютърна томография се използва черно-бяла скала на Hounsfield, която има 4096 единици промяна в интензивността на лъчението. Отправната точка на скалата е показател, отразяващ плътността на водата - 0 HU. Показателите, отразяващи по-малко плътни количества, като въздух и мастна тъкан, са под нулата в диапазона от 0 до -1024, а по-плътните (меки тъкани, кости) са над нулата, в диапазона от 0 до 3071.
Съвременният монитор на компютъра обаче не е в състояние да показва толкова много нюанси на сивото. В тази връзка, за да отрази желания диапазон, софтуерното преизчисляване на получените данни се прилага към интервала на скалата, наличен за показване.
При конвенционално сканиране томографията показва изображение на всички структури, които се различават значително по плътност, но структури с подобни индекси не се визуализират на монитора, използва се стесняване на "прозореца" (обхвата) на изображението. В същото време всички обекти в наблюдаваната област са ясно различими, но околните структури вече не могат да бъдат разпознати..
Прието е да се разграничават 4 етапа на подобряване на компютърните томографи, всяко поколение от които се отличава с подобряване на качеството на събиране на информация поради увеличаване на броя на приемащите детектори и съответно на броя на получените проекции..
1-во поколение. Първите компютърни томографи се появяват през 1973 г. и се състоят от една рентгенова тръба и един детектор. Процесът на сканиране се извършва чрез обръщане на тялото на пациента, в резултат на което се получава една секция, чиято обработка отнема около 4-5 минути.
2-ро поколение. Томографите стъпка по стъпка бяха заменени от машини, използващи метод на сканиране във формата на вентилатор. В устройства от този тип са използвани няколко детектора наведнъж, разположени срещу емитера, поради което времето за получаване и обработка на информация е намалено с повече от 10 пъти.
3-то поколение. Появата на трето поколение CT скенери постави основата за последващото развитие на спирални CT. Дизайнът на устройството осигурява не само увеличаване на броя на луминесцентните сензори, но и възможността за поетапно движение на масата, по време на движението на което има пълно завъртане на сканиращото оборудване.
4-то поколение. Въпреки факта, че значителни промени в качеството на получената информация с помощта на нови томографи не могат да бъдат постигнати, положителна промяна е намаляването на времето за изследване. Поради големия брой електронни сензори (повече от 1000), неподвижни, разположени по целия периметър на пръстена, и независимото въртене на рентгеновата тръба, времето, прекарано за един оборот е 0,7 секунди.
Първата област на изследване с КТ беше главата, но благодарение на постоянното усъвършенстване на използваното оборудване, днес е възможно да се изследва всяка част от човешкото тяло. Днес могат да се разграничат следните видове томография, като се използва рентгеново лъчение за сканиране:
Същността на спиралното сканиране се свежда до едновременното изпълнение на следните действия:
Поради движението на масата, траекторията на лъчевата тръба приема формата на спирала. В зависимост от целите на изследването, скоростта на масата може да се регулира, което не влияе върху качеството на полученото изображение. Силата на компютърната томография е способността да се изследва структурата на паренхимните органи на коремната кухина (черен дроб, далак, панкреас, бъбреци) и белите дробове.
Многослойната (многослойна, многослойна) компютърна томография (MSCT) е сравнително млада посока на КТ, появила се в началото на 90-те години. Основната разлика между MSCT и спиралната CT е наличието на няколко реда детектори, неподвижни в кръг. За да се осигури стабилно и равномерно приемане на радиация от всички сензори, формата на лъча, излъчен от рентгеновата тръба, е променена..
Броят на редовете детектори осигурява едновременно получаване на няколко оптични секции, например 2 реда детектори, осигурява получаване на 2 секции и 4 реда, съответно, 4 секции едновременно. Броят на получените напречни сечения зависи от това колко редици детектори са предвидени в томографа..
Последното постижение на MSCT се счита за 320-редови томографи, които позволяват не само получаване на обемно изображение, но и наблюдение на физиологичните процеси, протичащи по време на изследването (например наблюдение на сърдечната дейност). Друга положителна характеристика на последното поколение MSCT е способността да се получи пълна информация за изследвания орган след една революция на рентгеновата тръба..
КТ с два източника на лъчение може да се счита за една от разновидностите на MSCT. Предпоставката за създаването на такъв апарат била необходимостта от изследване на движещи се обекти. Например, за да се получи раздел в изследването на сърцето, е необходим период от време, през който сърцето е в относителна почивка. Този интервал трябва да бъде равен на една трета от секундата, което е половината от оборота на рентгеновата тръба.
Тъй като с увеличаване на скоростта на въртене на тръбата, нейното тегло се увеличава и съответно претоварването се увеличава, единственият начин за получаване на информация за толкова кратко време е използването на 2 рентгенови тръби. Позиционирани под ъгъл от 90 °, излъчвателите позволяват изследване на сърцето и честотата на контракциите не може да повлияе на качеството на получените резултати.
Конусно-лъчевата компютърна томография (CBCT), както и всяка друга, се състои от рентгенова тръба, сензори за запис и софтуерен пакет. Ако обаче в конвенционален (спирален) томограф лъчът на лъча има ветриловидна форма и записващите сензори са разположени на една и съща линия, тогава конструктивната характеристика на CBCT е правоъгълното разположение на сензорите и малкият размер на фокусното петно, което прави възможно получаването на изображение на малък обект в 1 оборот на емитера.
Такъв механизъм за получаване на диагностична информация няколко пъти намалява радиационното натоварване на пациента, което прави възможно използването на този метод в следните области на медицината, където нуждата от рентгенова диагностика е изключително голяма:
Освен това, когато се използва CBCT, е възможно допълнително да се намали облъчването чрез превключване на томографа в импулсен режим, по време на който лъчението не се подава постоянно, а чрез импулси, което позволява да се намали дозата на лъчение с още 40%.
Информацията, получена с CT ангиография, е триизмерно изображение на кръвоносни съдове, получено с помощта на класическа рентгенова томография и компютърна реконструкция на изображения. За да се получи обемно изображение на съдовата система, рентгеноконтрастна субстанция (обикновено йодсъдържаща) се инжектира във вената на пациента и се прави серия от изображения на изследваната област..
Въпреки факта, че КТ се разбира главно като рентгенова компютърна томография, в много случаи концепцията включва и други диагностични методи, основани на различен метод за получаване на изходни данни, но подобен метод за тяхната обработка..
Примери за такива техники са:
Въпреки факта, че ЯМР се основава на принципа на обработка на информация, подобен на КТ, методът за получаване на първоначалните данни има значителни разлики. Ако по време на CT се регистрира затихването на йонизиращото лъчение, преминаващо през изследвания обект, тогава по време на ЯМР се записва разликата между концентрацията на водородни йони в различни тъкани.
За това водородните йони се възбуждат от мощно магнитно поле и се записва освобождаване на енергия, което ви позволява да получите представа за структурата на всички вътрешни органи. Поради липсата на отрицателен ефект върху тялото на йонизиращото лъчение и високата точност на получената информация, ЯМР се превърна в достойна алтернатива на КТ.
Също така, MRI има известно превъзходство над радиационната CT, когато изследва следните обекти:
Диагностиката с оптична кохерентна томография се извършва чрез измерване на отражението на ултра късата дължина на вълната на инфрачервеното лъчение. Механизмът за събиране на данни има някои прилики с ултразвуковото изследване, но за разлика от последното, той позволява да се изследват само близко разположени и средно големи обекти, например:
Позитронно-емисионният томограф няма рентгенова тръба в структурата си, тъй като записва излъчването на радионуклид, разположен директно в тялото на пациента. Методът не дава представа за структурата на органа, но ви позволява да оцените неговата функционална активност. PET се използва най-често за оценка на бъбречната и щитовидната функция..
Необходимостта от непрекъснато подобряване на резултатите от изследването усложнява диагностичния процес. Увеличаването на информационното съдържание поради контрастиране разчита на възможността за разграничаване на тъканните структури, които имат дори леки разлики в плътността, често неоткриваеми по време на конвенционалната КТ.
Известно е, че здравата и болна тъкан има различна интензивност на кръвоснабдяването, което причинява разлика в обема на постъпващата кръв. Въвеждането на радиопрозрачно вещество ви позволява да увеличите плътността на изображението, което е тясно свързано с концентрацията на йодсъдържащ рентгенов контраст. Инжектирането на 60% контрастно вещество във вена в количество от 1 mg на 1 kg тегло на пациента подобрява визуализацията на изследвания орган с приблизително 40-50 единици Hounsfield.
Има 2 начина за въвеждане на контраст в тялото:
В първия случай пациентът пие лекарството. Обикновено този метод се използва за визуализиране на кухите органи на стомашно-чревния тракт. Интравенозното приложение дава възможност да се оцени степента на натрупване на лекарството от тъканите на изследваните органи. Може да се извърши чрез ръчно или автоматично (болусно) приложение на веществото..
Обхватът на CT сканирането практически няма ограничения. Томографията на органите на коремната кухина, мозъка, костния апарат е изключително информативна, докато откриването на туморни образувания, наранявания и често срещани възпалителни процеси обикновено не изисква допълнителни уточнения (например биопсия).
CT е показан в следните случаи:
Въпреки факта, че за извършване на диагностика е необходимо сложно и скъпо оборудване, процедурата е доста проста за изпълнение и не изисква никакви усилия от пациента. 6 точки могат да бъдат включени в списъка със стъпки, описващи как се прави компютърна томография:
В навечерието или в деня на прегледа паспортните данни на пациента, анамнезата и индикациите за процедурата се записват в базата данни на клиниката. Тук се въвеждат и резултатите от компютърната томография..
Доста трудно е да се обхванат всички области на развитие и диагностични възможности на КТ, които до този момент продължават да се разширяват. Появяват се нови програми, които позволяват да се получи триизмерно изображение на орган от интерес, „изчистен“ от странични структури, които нямат нищо общо с изследвания обект. Разработването на оборудване за "ниски дози", осигуряващо резултати с подобно качество, ще може да се конкурира с не по-малко информативния метод за ЯМР.
Компютърната томография (КТ) се счита за „златен стандарт“ при диагностицирането на коремни патологии - това е информативен метод за идентифициране на лезии на храносмилателната и пикочно-половата система.
Когато бъдат насочени към рентгенолог за сканиране, някои пациенти се тревожат и задават въпроси - колко безопасен е този метод? Дали CT ще бъде „последната инстанция“ при диагностицирането? Болести на кои органи могат да бъдат разпознати по изображенията? - в нашата статия ще намерите отговора на тези и допълнителни въпроси:
CT е модерно изследване, основано на рентгеново лъчение, по време на което сканираните органи се показват на изображенията. За разлика от обичайния рентгенов апарат, томографът ви позволява да получите по-информативни изображения, които не само могат да открият патологичния фокус, но и да идентифицират точната му локализация и да определят неговия размер.
При сканиране рентгеновите лъчи преминават през тъканите и се улавят от специални сензори и се трансформират в изображение. Компютърната томография е по-сложна от конвенционалната рентгенова снимка, което значително разширява диагностичните възможности.
CT често се предписва за диагностициране на коремни заболявания, тъй като:
Можете да научите повече за вредата, причинена на тялото по време на КТ и дозата радиация, получена от човек от тази статия..
Снимките показват добре всички органи на коремната кухина:
Изследването включва и органите на ретроперитонеалното пространство - бъбреците, надбъбречните жлези, тъканните пространства, съдовете и нервите, а с разширена диагностика е възможно да се изследват стомашно-чревния тракт, гръдния кош и тазовите органи, които могат да дадат допълнителна информация за поставяне на диагноза.
Има малки разлики в сканирането на корема въз основа на пола. При разширен преглед, когато границите на малкия таз бъдат уловени, изображенията се визуализират:
Тазовите органи винаги се оценяват, тъй като симптомите на патологиите на репродуктивната система често са подобни на заболявания на червата. Това е важна стъпка в диференциалната диагноза..
Лекарят може да назначи CT сканиране, ако са налице следните симптоми:
Преди сканиране пациентът прави изследвания на кръв и изпражнения, ултразвуково сканиране или ендоскопия. CT се предписва, когато тези методи са слабо информативни или за изясняване на диагнозата.
Компютърната томография помага да се разпознаят всякакви промени в органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство - възпаление, кървене, увреждане на стените и кръвоносните им съдове. Сканирането осигурява ясен показ на границите и структурата на анатомичните единици в интересуващата област.
Подробен списък с органи и възможни патологии, които томографът ще покаже, е посочен в таблицата по-долу:
| Орган | Възможни патологии |
| Стомах | Язва, гастрит, перфорация, кървене, чужди тела, абсцеси, тумори. |
| Черва | Адхезии, фистули, аномалии в развитието, улцеративни лезии, кървене, нагнояване, полипи, чужди тела, онкология. |
| Черен дроб | Цироза, хепатит, паразити, абсцеси, аномалии, запушване на канали, хипо- и хипертрофия. |
| Жлъчен мехур и канали | Утайка, камъни, дискинезия, паразити, перфорация и онкология. |
| Далак | Увреждане на паренхима, промяна в размера при системни заболявания. |
| Бъбреци | Наличие на камъни, признаци на инфекция от промени в бъбречното легенче. |
| Надбъбречни жлези | Промяна в размера с ендокринни заболявания. |
| Съдове и нерви | Увреждане, аномалии в развитието, атеросклероза в артериите и тромбоза във вените. |
Обърнете внимание КТ е ценен метод за диагностициране на язва на стомаха. За да се увеличи информационното съдържание, често се предписва използването на контраст, благодарение на което може да се определи перфорация и да се предотврати перитонит.
След сканиране пациентът трябва да изчака 40-60 минути, за да получи резултатите от изследването на ръцете си. Декодирането се извършва от рентгенолога и посочва в заключението местоположението и размера на органите, особеностите на тяхната структура. Когато се открият патологични промени, лекарят ги характеризира подробно, отбелязва локализацията и прави пълно описание. Ако има съмнение за онкология, специалистът определено ще маркира границите на неоплазмата, ще опише характеристиките на паренхима и естеството на съдовия растеж.
На ръцете се дава описание, снимки на филм, носител на флаш (диск). Копия трябва да се покажат на лекуващия лекар, тъй като лекарят може да предпише допълнителна консултация с рентгенолог или да прехвърли пациента в друга институция, където ще се изисква втори сканиращ анализ.
Подробен списък с ограничения за назначаването на КТ на корема е показан в таблицата:
| Противопоказания за възрастни | Противопоказания за деца |
| · Бременност и кърмене при жените; Наднормено тегло; · Алергия към контраст; Хронични заболявания, които могат да се влошат от контраста. | · Възраст до 5 години; • хиперактивност или психични разстройства; · Непоносимост към контраста или системни заболявания, които реагират на него; Тежко затлъстяване. |
Поведенческите или психичните разстройства са относително противопоказание - ако е необходимо, сканирането може да се извърши при медикаментозен сън.
При изследване на коремната кухина могат да се извършват три вида сканирания - обикновена, естествена и подобрена КТ. При избора на метод лекарят се ръководи от характеристиките на предполагаемото заболяване и локализацията на патологичния фокус.
С обикновен CT сканира се цялата коремна кухина - червата, органите на жлъчната система, кръвоносните съдове и нервите. Такава диагноза се предписва за общи симптоми, когато предполагаемото заболяване е неизвестно..
Лекарят изучава всички анатомични структури, обръща внимание на тяхната локализация, граници, форма и състояние на меките тъкани.
С общо сканиране е възможно да се разкрие поражение на коремната част на аортата и нейните клонове - атеросклероза, тромбоза, емболия, разкъсвания при травма.
За изясняване на диагнозата се предписва целенасочено CT сканиране - това е сканиране на отделна област или орган. По време на проучването се получават слоеви изображения в триизмерна проекция, чрез които е възможно да се определи точното местоположение и големината на патологичния фокус. Изображенията показват и топографията на органа, състоянието на неговите мембрани.
Това е използването на контрастно вещество, което оцветява меките тъкани или стените на кухи органи, в резултат на което те се визуализират точно в изображения..
Може да се въведе контраст:
Лекарят предписва усилване при изследване на меките тъкани, които се показват слабо при нормално сканиране. Също така диагностиката е подходяща при откриване на тумори - ракът има тенденция да натрупва такива вещества.
Преди изследването с амплификация, пациентът се подлага на тест за съвместимост - обикновено се прави контрастно вещество под кожата и се оценява реакцията на тялото. При липса на алергии се предписва CT.
Подготовката за изследване включва:
Изследването се извършва на томограф - пациентът се поставя на платформа, която влиза в тунела на апарата. След това лекарят напуска кабинета, сканирането започва.
Рентгеновите лъчи преминават през тялото на обекта, които се улавят от сензорите и се преобразуват в изображение. Комуникацията с пациента се осъществява чрез домофон.
Процедурата е напълно безболезнена. Само две неща могат да бъдат неудобни:
КТ е вреден метод, който причинява радиация и при сканиране на корема много жизненоважни органи попадат в засегнатата област. Следователно е възможно да се изследвате на определени интервали, за да не провокирате усложнения. Оптималният период е не повече от веднъж на 4 месеца.
Самата процедура отнема 5-7 минути, като контрастирането се прави малко по-дълго. Това време е достатъчно, за да сканирате коремната кухина и да получите подробни изображения.
Времето за получаване на мнението и изображенията е около 20-30 минути. През този период лекарят разглежда изображенията и пише заключения. Ако пациентът е поръчал запис на диск, чакането може да е малко по-дълго.
Средната цена за компютърна томография на органи е 7-13 000 рубли.
Цената се влияе от рейтинга на клиниката, принадлежността на болницата към региона и вида на сканирането на органи (общ преглед, естествен, с усилване).
Ако в същото време се извършва компютърна томография не само на коремните органи (стомах, хранопровод, черва и др.), Но и на ретроперитонеалното пространство, малкия таз или други вътрешни органи, тогава цената може да се различава значително..
Ако КТ на корема не е възможно, лекарят може да предпише:
Най-често лекарят избира ЯМР като алтернатива. Нашата отделна статия ще ви разкаже за разликите между двете процедури и ще ви помогне да изберете кое работи най-добре..
КТ на коремната кухина е диагностичен метод, който помага да се идентифицират много заболявания въз основа на промени в структурата на вътрешните органи. По време на прегледа може да се предпише изследване, нативна и подобрена томография. Безспорното предимство на метода е информационно съдържание, бързина и безболезненост. Недостатъците включват висока цена и излагане на радиация..
Правили ли сте КТ на корема? Успя ли лекарят да постави точна диагноза? Струваше ли си според вас?
Въпросът за КТ и ЯМР - каква е разликата, разбира се, е от значение. Пациентът обаче не трябва да се занимава с избора на диагностичен метод. Препратката ще бъде написана от лекуващия лекар. Разбира се, интересно е да се разберат разликите..
В момента КТ (компютърна томография) и ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) са сред най-информативните диагностични техники.
И двата метода позволяват получаване на триизмерно слойно изображение по органи, разкриване на възпалителни и деструктивни процеси в тъканите, диагностициране на патологични образувания (абсцеси, кисти, новообразувания, метастази и др.).
Компютърната томография е техника за изследване на структурата на човешките органи и тъкани, базирана на способността на човешките тъкани да абсорбират рентгеново лъчение..
След сканиране на органи с тесен рентгенов лъч се извършва компютърна реконструкция на получената информация.
Всъщност, когато извършва компютърна томография, апаратът прави поредица от последователни рентгенови снимки на засегнатата област от различни ъгли, благодарение на които лекарят получава триизмерна картина на изследвания орган. Дебелината на получените участъци може да варира, започвайки от един милиметър, следователно при извършване на КТ могат да бъдат открити дори патологични образувания с минимален размер.
Компютърната томография ви позволява да определите плътността на тъканите и отклоненията от нормалната (стандартизирана) плътност, да идентифицирате патологични промени в органите и тъканите, да определите границите и дълбочината на покълване на различни новообразувания, да оцените степента на разрушаване на костите и т.н..
Когато пациент, който е в зоната на постоянна MF (магнитни полета) е изложен на външна променлива MF, ядрата започват активно да преминават в квантови състояния на по-високи енергийни нива
На този фон се отбелязва резонансно поглъщане E (енергия) EMF (електромагнитни полета).
След прекратяване на влиянието на променливите на ЕМП се отбелязва резонансно освобождаване на Е. Ядрено-магнитен резонанс се основава на способността на някои ядра да се държат подобно на магнитните диполи. Съвременните MRI скенери са настроени към ядра (протони) на водород.
Поради факта, че няма рентгеново облъчване по време на ЯМР, този метод е напълно безопасен, тъй като пациентът изобщо не е изложен на радиация.
Основната разлика между CT и MRI е принципът на действие на самите устройства.
Как работи ЯМР:
Схема на CT операция:
И при извършване на ядрено-магнитен резонанс се използва принципът на излагане на постоянни и пулсиращи магнитни полета и радиочестотно лъчение. Поради това, по време на ЯМР пациентът не е изложен на рентгенови лъчи.
Въпреки факта, че и двата метода позволяват да се получи триизмерен слой по слой изображение на изследваните обекти, поради разликите в механизма на действие, ЯМР и КТ имат различни показания за използване..
ЯМР е по-ефективен за сканиране на меки тъкани, поради което ЯМР е за предпочитане да се използва при откриване на тумори на меките тъкани, изучаване на възпалителни промени в меките тъкани, диагностициране на патологии на ГМ (мозък) и СМ (гръбначен мозък), заболявания на женската генитална област и др..
При провеждане на КТ костите се визуализират по-добре (следователно методът често се използва при диагностициране на наранявания, фрактури), ефективно се откриват кръвоизливи и органите на гръдния кош и коремната кухина са ясно видими (особено при използване на КТ с контрасти).
ЯМР се използва по-често в амбулаторната практика за рутинни прегледи.
CT е по-показателен от MRI при изследване на костна тъкан, наранявания на главата, OGK (гръдни органи) и OBP (коремни органи), при диагностициране на инсулти (особено хеморагични), патологии на дихателните пътища.
В тази връзка CT е показан за:
Мултиспирална КТ с трифазна ангиография също се използва преди операция на ОБП, за да се получи най-точната анатомична картина..
По време на ЯМР мускулните и хрущялните тъкани, сухожилните апарати, ставните бурси, тъканите и мембраните на мозъка и гръбначния мозък се визуализират много по-добре от КТ. Също така, ЯМР е по-показателен при изследване на съдовете на мозъка и шията..
В тази връзка, в определени случаи, ако е необходимо, лекарят може да предпише както CT, така и MRI.
Индикациите за извършване на ЯМР сканиране са, ако субектът има:
Към днешна дата медицината е постигнала високотехнологичен напредък в областта на изследването на човешкото тяло. Благодарение на това са създадени различни техники, които позволяват цялостно изследване на целия организъм без хирургическа манипулация..
Това дава възможност да се разграничи всяка болест, дори в ранен стадий на развитие, което значително опростява лечението.
Такива диагностики включват:
CT - компютърна томография, която изследва цялото тяло, използвайки рентгенови лъчи, в безопасни количества.
Създават се компютърни томографски изображения, те се разчитат от сложна компютърна програма, която три пъти увеличава болния орган, което дава възможност да се проучи причината за заболяването едновременно от няколко ъгъла.
С помощта на компютърната технология се извършва пълен преглед на всички тъкани. Благодарение на това е възможно да се изследва цялото тяло, както и всяка точка на тялото. Може да се направи изследване на костната тъкан и междупрешленните дискове.
CT има няколко вида изследвания:
Този метод ви позволява да:
ЯМР - ядрено-магнитен резонанс. Тя, подобно на КТ, изучава и разпознава заболявания на човешкото тяло. Но в същото време и двата метода имат различни явления, които са включени в тяхната работа. Компютърната диагностика работи с помощта на рентгенови лъчи, които изследват цялото тяло от всички страни.
А ядрено-магнитен резонанс действа с мощно магнитно поле, което въздействайки върху тялото, предава резултатите на томографа, който разпознава заболяването.
Между тях има разлики. ЯМР може да се използва по-често, тъй като не работи поради излагане на радиация, тъй като при чести контакти с лъчи може да настъпи влошаване на здравето.
ЯМР предоставя точни данни за химическата структура на всички тъкани, а КТ - изображение на физическото състояние на органа.
Когато изследвате ЯМР, можете да разпознаете:
Разликата между тези методи може да се види при изследването на мозъка..
Показания за КТ са:
Показания за ЯМР:
Магнитен резонанс е абсолютно безопасна процедура. Подготовката за такава процедура е да откажете храна в продължение на 6 часа преди извършване. Също така трябва да съберете всички документи.
За компютърна томография трябва стриктно да спазвате диетата в продължение на три дни, която ще бъде посочена от лекаря. Преди самата процедура трябва да се откажете изобщо от храната за 5 часа.
Компютърната томография се извършва по следния начин:
Противопоказания за ЯМР са:
Има и противопоказания за КТ:
Цената на компютърната томография не може да бъде точно посочена, тъй като различни фактори влияят върху цената:
Няма да бъде възможно да се отговори на въпроса кое е по-доброто от тези две проучвания. Тъй като и двете тези томографии са точни и информативни, те по нищо не отстъпват една на друга. Има редица специфични заболявания, за които трябва да изберете конкретен метод..
Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са отлични изследователски методи. Не бива да ги сравнявате. Защото те са насочени към изучаване на различни области на тялото.