Признаци за отнемане след амитриптилин и как да го избегнете

Удар

Синдромът на отнемане на амитриптилин е комплекс от симптоми, които се появяват след отнемане на лекарството. Пациенти, които са се сблъсквали с подобно състояние, казват, че би било по-добре изобщо да не се лекуват, отколкото да получат такъв ефект. Опитните психотерапевти обаче имат ефективни начини да избегнат или смекчат това явление..

Той е антидепресант, инхибитор на невроналното усвояване на моноамини. За разлика от лекарствата от ново поколение, той не изисква кумулативен ефект и антидепресантният ефект се проявява от първите дни на приема на лекарството. Подобно наименование на лекарството от същата група е Протриптилин. Въпреки това, както всички подобни лекарства, Амитриптилин има впечатляващ списък от противопоказания и странични ефекти. Използвайте лекарството за следните патологии:

  • Ендогенна и реактивна депресия от всякаква тежест;
  • Психоемоционални разстройства с поведенчески разстройства;
  • Безсъние от различен произход;
  • Неврози и психози, включително шизофрения;
  • Невротична болка;
  • Панически атаки и фобии;
  • Булимия и анорексия;
  • Нощен енуреза;
  • Тежки мигрени;
  • В комплексна терапия при лечение на наркомания, алкохол;
  • Ефективен в хроничен стадий на стомашни язви (противопоказан по време на обостряне).

Лекарството е забранено за заболявания на сърцето, черния дроб и бъбреците. По време на бременност употребата на лекарството е допустима, ако е оправдана от съотношението на рисковете. За да се предотврати появата на синдрома при новородено, анулирането се извършва няколко седмици преди раждането. Перорално лекарството може да се предписва на деца на възраст от 6 години, инжекционни от 12 години.

Най-поразителните странични ефекти са сухота в устата, сънливост.

Дозировката на лекарството се определя индивидуално и коригирането се извършва по време на лечението. Например, за начало се предписват 50 mg за 2 дози на ден. След 2 седмици, ако ефектът от терапията не се постигне, добавете до 75-100 mg. След това продължете по същия начин. Нормата е 150-200 mg на ден, в редки случаи е приемлива 300 mg. Продължителността на лечението с това лекарство също е индивидуална. Обикновено, след достигане на нормално състояние, дозата се поддържа в продължение на един месец, след това се извършва постепенно намаляване на обема на лекарството в рамките на 3-4 седмици. Във всеки случай лечението продължава дълго - няколко месеца..

Това се случва с антидепресанти, необходимо е да се избере друго лекарство. Силна проява на странични ефекти при прогресивното лечение на основната патология може да бъде отстранена чрез намаляване на дозата. Ако се притеснявате от силна сънливост, лекарството трябва да бъде разделено по такъв начин, че по-голямата част да пада вечер..

Понякога лекарят не бърза да смени лекарството и провежда приеми с амитриптилин, който може да осигури състояние на стабилна ремисия:

  1. Доведете дозата до 300 mg (понякога дори по-висока) и след това рязко отменете лекарството. Първите дни може да имат неприятни симптоми, но в резултат депресивното състояние изчезва.
  2. Обемът на лекарството е висок, но няма напредък в лечението? Приемът се спира наведнъж за 2-3 седмици, след което се възобновява в същата доза.

Случва се такива техники да доведат до постоянна ремисия..

Ако след кратко лечение лекарството е премахнато и се появят предишните симптоми на разстройството, това само показва, че терапевтичният ефект не е постигнат. Или лекарството не е същото, или е било лекувано малко.

Някои лекари категорично отричат ​​факта на пристрастяване към лекарството и следователно възможността за образуване на синдром. Смята се, че депресивните симптоми се връщат с внезапен отказ. Но никой не отрича наличието на сериозно състояние, когато е отменено, това се нарича синдром на рикошета. Проявява се в следните признаци:

  • Безсъние (ако симптомът е единствен, можете да го коригирате с леки успокоителни и хапчета за сън в продължение на 3-4 дни);
  • Повръщане и гадене;
  • Диария;
  • Общо неразположение;
  • Главоболие;
  • Емоционална нестабилност;
  • Повишена сърдечна честота и скокове в кръвното налягане.

При постепенно намаляване на дозата на лекарството има неприятно състояние, но се проявява по-леко:

  • Безсъние или плитък сън;
  • Раздразнителност;
  • Обезпокояващи мечти;
  • Мускулно безпокойство. Чувство - не знам къде да сложа ръцете и краката си.

Внимание! Състоянието е индивидуално и се проявява по различни начини.

Колко дълго продължава синдромът зависи от дозировката, времето на лечението и индивидуалното състояние на пациента. Пълното елиминиране настъпва след седмица, след като дискомфортът трябва да отшуми. Според мнението на пациента тя продължава около месец, понякога по-малко или повече.

Първо, лечението трябва да се извърши правилно. Това се постига чрез постепенно увеличаване до желаната доза и постигане на терапевтичен ефект. На второ място, лекарството също трябва да бъде отменено постепенно. Например 2 седмици на половината от дозата, след това на четвърт и така нататък, докато се върнете към сумата, с която сте започнали и отмените.

По време на периода на спиране на рецепцията помага назначаването на невролептици и транквиланти. Трябва обаче да внимавате с последните, тези лекарства също причиняват пристрастяване и симптоми на отнемане при продължителна употреба..

Не бива да измивате настрана и леки успокоителни билкови лекарства - майчин и тинктура от валериана. Те нормализират съня и успокояват палавите нерви.

Никакви лекарства няма да помогнат, освен ако не са комбинирани с психотерапевтично лечение. Докато приема антидепресант, пациентът трябва да се научи да се справя със своите страхове и да реагира правилно на житейските обстоятелства. Компетентен специалист - психотерапевт ще помогне за това. Трябва да се свържете с лице с медицинско образование, а не с психолог.

Преминаването през състоянието на оттегляне е трудно. Ще бъде утеха да мислим, че ще свърши. Освен това трябва да работите добре върху себе си, така че психичното разстройство да не се върне, тъй като лекарствата са само половината от необходимата терапия..

Борба срещу синдрома на отнемане "Амитриптилин"

В психиатрията се използват различни групи вещества, които позволяват стабилизиране на състоянието на пациента, както и увеличаване на шансовете да се отървете от съответните заболявания. Широко използвани са антидепресантите, които са представени от голям списък с лекарства. Един от тях е "Амитриптилин". Лекарството принадлежи към групата на трицикличните съединения. Тези вещества се считат за остарели в редица страни и поради това нямат значително разпространение. Амитриптилин има няколко предимства пред по-модерните антидепресанти. Всяко съединение има противопоказания, поради което е опасно да използвате лекарството самостоятелно, без да се консултирате с лекар..

Лекарството се предписва за лечение на тревожност, нарушения на съня и редица други проблеми. Такива лекарства се приемат на курсове, тъй като само по този начин може да се постигне изразен ефект. В същото време използването на антидепресанти не трябва да бъде единственият метод за борба с болестта. Медикаментозната подкрепа се използва за симптоматични цели, докато психотерапията трябва да бъде основата на лечението на разстройства на нервната система. При продължителна употреба на такива лекарства могат да възникнат усложнения след края на приема им. Симптомите на отнемане на "Амитриптилин" се развиват при рязък отказ да се използва веществото, както и след продължителна употреба на високи дози. За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо постоянно наблюдение на лечебния процес от лекар. По-добре е да придружите края на приема на антидепресанти с назначаването на симптоматична терапия..

  1. Състав и форма на освобождаване на лекарството
  2. Основната цел и показания за употреба
  3. Съществуващи противопоказания
  4. Странични ефекти
  5. Резък ефект на анулиране
  6. Препоръки за премахване на синдрома на отнемане
  7. Отзиви

Състав и форма на освобождаване на лекарството

"Амитриптилин" се използва под формата на таблетки, както и инжекции. По правило психиатрите предписват антидепресант за амбулаторно лечение на патологии. С това е свързано по-широкото разпространение на оралната форма на лекарството. Инжекционен разтвор се използва в тежки случаи, особено при хоспитализирани пациенти.

Основната активна съставка на лекарството е амитриптилин хидрохлорид. Той е допълнен с помощни съединения за по-добро усвояване в организма. Дозировката на лекарството е различна. Предлага се в таблетки от 10 mg и 25 mg, инжекционен разтвор съдържа 1% амитриптилин хидрохлорид.

Основната цел и показания за употреба

Лекарството принадлежи към групата на трицикличните антидепресанти. Това са относително стари вещества, които се използват успешно за много психиатрични разстройства. Въпреки факта, че има по-модерни лекарства, като инхибитори на обратното поемане на невроналния серотонин, "Амитриптилин" има редица предимства. Неговият ефект започва да се проявява още в първия ден от приема. В този случай отделянето на веществото от тялото също се случва доста бързо, което е свързано с необходимостта от 2-3 пъти приемане на таблетната форма на лекарството.

"Амитриптилин" се препоръчва да се приема в случай на депресия, нарушения на съня и състояния на тревожност. Лекарството има много показания за употреба, но е важно да се вземе предвид, че лекарството се използва като симптоматичен компонент. Психотерапията трябва да бъде крайъгълният камък на схемата за лечение на депресия. "Амитриптилин" е предназначен да намали интензивността на проявите на клинични признаци на заболяването и да облекчи състоянието на пациента.

Днес, водещото място в лечението на депресия, трицикличните лекарства отстъпват на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин. Тази група включва такова лекарство като "Циталопрам". Има селективен ефект върху тялото, което намалява вероятността от неприятни последици. Нещо повече, в няколко клинични проучвания ефективността се приравнява на "Амитриптилин", което обяснява обосновката за използването на последния. Оценката на тежестта на клиничния ефект на лекарството първоначално се извършва с помощта на скалата за депресия на Хамилтън. Очевидно подобрение в състоянието на пациентите беше отбелязано още през 3 седмици от употребата на наркотици.

Въпреки това, селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин все още имат определено предимство. Когато се оценява по скалата на общото клинично впечатление, "Citalopram" показва по-значими резултати от "Amitriptyline". Селективното лекарство също има по-малко странични ефекти от предшественика си. В същото време развитието на неприятни последици е регистрирано само при малък брой пациенти (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).

Съществуващи противопоказания

Не трябва да започвате да пиете антидепресанти при пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт, както и тежки дисфункции на сърдечната проводима система. Лекарството не се препоръчва за хора, страдащи от алкохолна интоксикация и отравяне със седативни и хипнотични лекарства. "Амитриптилин" не се използва при жени по време на кърмене и не се предписва на пациенти под 6-годишна възраст. Някои наследствени заболявания, водещи до метаболитни нарушения, са противопоказание за употребата на трициклични антидепресанти.

Лекарството трябва да се прилага изключително внимателно, ако пациентът е диагностициран с шизофрения и биполярно разстройство, тъй като употребата му може да доведе до влошаване на симптомите на тези психични проблеми.

Странични ефекти

Въпреки всички ползи от употребата на лекарството, неговата цел може да бъде свързана с развитието на неприятни последици. Те се образуват в резултат на антихолинергичния ефект на "Амитриптилин" върху тялото. Пациентите се оплакват от учестен пулс, сухота в устата и замъглено зрение. Такива прояви главно показват неправилно избрана доза на лекарството. Сънливостта и намалената способност за концентрация са чести нежелани реакции на лекарството. В някои случаи се развиват противоположните признаци - прекомерна възбудимост и раздразнителност.

Резък ефект на анулиране

Често срещан проблем при използване на антидепресант е спирането му. Отказът от прием на лекарството трябва да бъде постепенен, така че тялото да има време да се адаптира към промените в метаболизма и невроналните функции. В противен случай се развива синдром на отнемане "Амитриптилин". Това е свързано с рязък спад в концентрацията на лекарството в кръвта. Това се проявява със световъртеж, гадене и халюцинации. Продължителността на приема също играе роля в развитието на въздържание. Ако антидепресантът се използва повече от 4 месеца, дори при постепенно оттегляне от употребата му, може да се развие синдром на отнемане, който се проявява с раздразнителност, безсъние и безпокойство. Следователно лечението изисква постоянен медицински контрол. Лекарят ще ви помогне да спрете правилно да приемате лекарството, както и да изберете правилната дозировка.

Препоръки за премахване на синдрома на отнемане

Когато настъпи отнемане, се изисква симптоматична терапия, която се основава на използването на леки билкови успокоителни. При тежки случаи назначаването на транквиланти е оправдано. Не се препоръчва да се опитвате сами да се справите с признаците на синдром на отнемане на амитриптилин, тъй като това провокира влошаване на състоянието. Основното лечение на тези ефекти от употребата на антидепресанти е психотерапията. Това е основополагащ метод за борба с когнитивното увреждане и помага да се избегне употребата на мощни лекарства..

Отзиви

Григорий, 28-годишен, Москва

Дълго време се борих сам с депресията. Безсънието започна да мъчи, реших да посетя лекар. Психиатърът предписва Амитриптилин като курс в продължение на 2 месеца. На втория ден от приема на лекарството започнах да се чувствам по-добре. В края на приема на лекарството дозата намалява постепенно, редовно посещава сесии за психотерапия. Избягван е синдром на отнемане.

Валерия, 32 г., Самара

Безсънието се появи на фона на хроничен стрес. Психиатърът диагностицира депресия и предписва амитриптилин. Взе го за месец и половина. Сънят се нормализира, промените в настроението престават да измъчват. В процеса на прекратяване на лечението се появи световъртеж и раздразнителност, които могат да бъдат спрени със симптоматични средства..

Симптоми на синдром на отнемане на амитриптилин - колко дълго продължава?

Амитриптилин принадлежи към едно от първите поколения трициклични антидепресанти. Механизмът му на действие се основава на повишаване на концентрацията на моноамини в структурите на мозъка. Моноамините са вещества, които включват допамин, норепинефрин и серотонин. Повишаването им в мозъчните центрове води до подобряване на настроението.

Амитриптилин принадлежи към едно от първите поколения трициклични антидепресанти. Механизмът му на действие се основава на повишаване на концентрацията на моноамини в структурите на мозъка. Моноамините са вещества, които включват допамин, норепинефрин и серотонин. Повишаването им в мозъчните центрове води до подобряване на настроението.

Депресията е патогенетично свързана с намаляване на моноамините в невроните на мозъка. Амитриптилин се използва за лечение на депресивни състояния, включително тежка депресия и симптоматично депресивно настроение. В допълнение, агентът има подчертан седативен ефект, той е в състояние да намали тревожността, да потисне болката. Също така, лекарството се използва за детска енуреза, хранителни разстройства и за предотвратяване на мигренозни атаки.

Амитриптилин също влияе на вегетативната нервна система, което води до голям брой странични ефекти и обяснява наличието на противопоказания. Въпреки факта, че понякога наркотикът се използва от нарколози за отнемане на алкохол, той също може да причини пристрастяване. Симптомите, които се развиват, когато спрете приема на амитриптилин, се наричат ​​общо симптоми на отнемане или отнемане.

Симптоми на отнемане

Оттеглянето се дължи на факта, че тялото на пациента свиква с определено ниво на веществото в кръвта. В този случай амитриптилинът увеличава концентрацията на моноамини в невроните и мозъкът свиква с такова количество и го счита за норма..

Когато лекарството бъде спряно, седативният ефект на лекарството първо изчезва. В същото време моноамините остават известно време на достигнатото ниво. Мозъкът отнема време, за да свикне с условията на функциониране без лекарството. Несъответствието между необходимостта от възбуждащи невротрансмитери и техния синтез води до симптоми на отнемане.

Колебанията в концентрацията на моноамин са придружени от промени в автономната нервна система, която също не е свикнала да функционира при липса на амитриптилин. Колкото по-дълго пациентът приема лекарството и колкото по-висока е дозировката, толкова по-изразен може да бъде абстинентният синдром.

Симптомите на отнемане могат да бъдат както следва:

  • Гадене, повръщане;
  • Диария;
  • Силно главоболие;
  • Раздразнителност, безпокойство;
  • Треска, студени тръпки, изпотяване;
  • Безсъние;
  • Странни сънища, понякога кошмари.

Оттеглянето няма да се развие, ако лекарството бъде спряно правилно.

Как правилно да отмените лекарството

Препоръчително е да спрете да пиете всички антидепресанти постепенно. Постепенното намаляване на дозата ви позволява да дадете време на невроните на мозъка да се адаптират към новата концентрация на вещества. С правилното намаляване на дозата отнемането на лекарството протича гладко и без последствия.

Схемата за прекратяване трябва да бъде предписана от лекуващия лекар. Може да се развие по два начина. Първото е пълно отхвърляне на антидепресантите, второто е заместването на лекарството с друго. В първия случай дозата на амитриптилин се намалява с около 25 mg на месец. В случай, че пациентът не понася подобно намаляване - с 10 mg на всеки две седмици. Средно пълното прекратяване може да се постигне след около 6 месеца.

Във втория случай дозата на лекарството се намалява по-бързо, но под прикритието на друг антидепресант. По този начин дозата на едно вещество постепенно се намалява, а второто се увеличава..

Понякога пациентите се оплакват от безпокойство, пристъпи на паника и други симптоми на заболяването по време на оттеглянето на лекарството. По правило това не е свързано с въздържание и е психогенно по своя характер. Пациентът се страхува да не е в състоянието, което го е накарало да приема амитриптилин, така че започва да забелязва познати симптоми. Такива хора се нуждаят от курс на психотерапия, за да ги научат за живота без лекарства..

Отзиви

Кристина Р.: „Взех амитриптилин в продължение на шест месеца, след което реших да спра да го приемам. Научих, че е невъзможно рязко да се отмени, затова намалих дозата с една четвърт. След няколко дни се появиха гадене и повръщане, което не ми донесе облекчение. Спрях да ям, но гаденето не изчезна. Главата постоянно болеше и температурата периодично се повишаваше, което беше придружено от студени тръпки. Трябваше да посетя лекар и да продължа приема на лекарството. Сега намалявам дозировката по схемата, предписана от лекаря. "

Евгения К.: „Взех амитриптилин поради наличието на панически атаки. Той ми помогна добре, но лекарят каза, че е време да се откажа от лекарството и да се науча да живея без помощта на хапчета. Бях много уплашен. Няколко пъти намалявах дозата, струваше ми се, че сега паническите атаки ще се върнат отново и отново изпих същата доза. Не можех да се накарам да се откажа от лекарството, докато не преминах курс на психотерапия. Сега не се страхувам от пристъпи на паника и от няколко месеца тихо намалявам дозата. “

Преглед на лекаря: „Амитриптилин е много ефективен антидепресант. Тегленето е неприятна функция, която лесно може да бъде избегната с правилните режими на теглене. За съжаление пациентите често се страхуват да живеят без хапчета. Сред пациентите на психиатричните клиники има жаргонно наименование за психотропни вещества - "патерици". Всъщност медикаментозната терапия ги подкрепя силно в трудни моменти от живота, поради което отказът от нея се понася доста зле. Понякога е трудно да се разграничат симптомите на отнемане от психогенните разстройства на пациента. Важно е да се подкрепят тези хора през целия процес на прекратяване на лечението с амитриптилин. "

Как да изтеглите правилно амитриптилин. Как да избегнем сериозни грешки!

Амитриптилин е антидепресант, който се използва не само за лечение на депресия, но се предписва и при синдроми на хронична болка, психични и поведенчески разстройства, уринарна инконтиненция при деца и безсъние. Той е един от най-старите антидепресанти и е доказано ефективен в много клинични проучвания. Въпреки това, докато приемате амитриптилин, често се развиват странични реакции и след спиране на терапията се появява синдром на отнемане.

Как правилно да се анулира амитриптилин

Механизмът на действие на лекарството се основава на повишаване на концентрацията в мозъка на невротрансмитерите норепинефрин и серотонин. Невротрансмитерите са вещества, които осигуряват предаването на импулси по нервните влакна. Един от биологичните ефекти на серотонин и норепинефрин е подобрението на настроението. Такъв сложен механизъм на действие обаче изисква внимателно използване на антидепресант..

Амитриптилин се предписва с постепенно увеличаване на дозата, както е посочено в анотацията, и той също трябва да бъде отменен плавно. Има няколко схеми за намаляване на дозата на лекарството:

  • Ако приемате високи дози амитриптилин, опитайте да ги намалите с 25 mg (1 таблетка) един месец преди да отмените напълно.
  • Ако такова намаление ви се струва прекалено рязко и лошо поносимо, тогава преминете към по-лек режим - премахвайте 10-12,5 mg антидепресант на всеки 2 седмици.
  • При изразен синдром на отнемане трябва да използвате най-щадящия режим - изключвайте 6,25 mg (1/4 таблетка) от лекарството на всеки 1-2 седмици.

Обикновено е възможно напълно да се отмени лекарството за няколко месеца - до шест месеца..

Колко дълго можете да приемате амитриптилин

Депресията обикновено изисква продължително лечение. Пиенето на амитриптилин се препоръчва поне 6 месеца. Като се има предвид, че положителният ефект се проявява само след 2-4 седмици от началото на терапията, такъв дълъг курс е оправдан. Въпреки това е нежелателно да го приемате повече от година без прекъсване..

Колкото по-дълго приемате лекарството, толкова по-трудно ще бъде тялото да го откаже в бъдеще. Ако пиете амитриптилин непрекъснато в продължение на няколко години, тогава естествените процеси на производство и улавяне на невротрансмитери в мозъка ще бъдат нарушени. След това, след прекратяване на приема на активното вещество в организма, се развива синдром на отнемане - възобновяване на депресивните разстройства, често в по-тежка форма, отколкото са се появили първоначално.

Следователно пиенето на амитриптилин в продължение на няколко години е разрешено само с периодични паузи с продължителност най-малко един месец..

Как да избегнем симптомите на отнемане

Можете да се предпазите от синдром на отнемане, ако приемате и анулирате амитриптилин съгласно правилата:

  1. Увеличете дозата на лекарството постепенно и спрете с най-ниската ефективна доза.
  2. Пийте антидепресант за не повече от 12 месеца без прекъсване.
  3. Не се опитвайте да напуснете лекарството наведнъж, а да го анулирате на етапи, съгласно една от горните схеми.
  4. Ако симптомите на депресия продължават, когато дозата на амитриптилин е намалена, опитайте да я замените с антидепресант от друга група. В този случай дозата на амитриптилин постепенно ще намалява, а дозата на другото лекарство ще се увеличава пропорционално, докато настъпи пълно заместване. Лекарят ще ви помогне да изберете друго лекарство..
  5. Амитриптилин не само прави нервната система пристрастяваща към активното вещество, но също така и психологическа зависимост. Пациентът просто се страхува да остане без лекарства, въпреки че вече няма реална нужда да го приема. В този случай ще помогне консултация с психолог, психотерапия, разсейващи дейности (пътувания, хобита, работни дейности)..

Симптоми на синдром на отнемане на амитриптилин

Синдромът на отнемане на антидепресанта се проявява в различни симптоми. Между тях:

  • възобновяване на депресивните разстройства;
  • нарушение на съня;
  • тревожност;
  • намалена концентрация, разсейване;
  • главоболие;
  • усещане за неяснота в главата;
  • общо неразположение, студени тръпки, треперене в крайниците;
  • промени в настроението, раздразнителност;
  • гадене.

Съдейки по прегледите на пациентите, изброените симптоми могат да бъдат изразени в различна степен и като правило бързо да изчезнат - в рамките на 7-10 дни. Ако обаче депресията се почувства отново, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Може да се наложи преразглеждане на терапията.

След отмяна на амитриптилин, главоболие: какво да правя?

Много пациенти на тематични форуми се оплакват, че след отказ от амитриптилин имат силно главоболие. Този симптом е свързан с промяна в концентрацията на невротрансмитери в мозъка, към която тялото все още не е имало време да се адаптира. Болкоуспокояващите в такава ситуация обикновено са неефективни, тъй като имат други точки на приложение..

В този случай можете да направите премахването на амитриптилина по-плавно, така че нервната система да може постепенно да се адаптира към нови условия. Понякога помага паралелното използване на невропротектори (пирацетам, актовегин, нанотропил), които предпазват нервните клетки и им помагат бързо да се адаптират към отрицателните външни и вътрешни фактори. Такова лечение обаче трябва да бъде съгласувано с лекаря..

Ако изброените съвети са неефективни, остава само да се замени амитриптилин с друг антидепресант с постепенно намаляване на дозата на едно лекарство и увеличаване на концентрацията на второто.

Не е изключен и четвъртият вариант - просто изтърпете. Често абстинентното главоболие изчезва напълно самостоятелно за една седмица, подобно на други негативни симптоми..

Кратко обобщение

Амитриптилин е сериозно лекарство, което не трябва да се приема неконтролируемо. Ако имате неприятни симптоми по време на отмяната му, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Той ще ви каже как правилно да завършите курса на лечение или да предпише други лекарства.

Инструкции за употреба на амитриптилин за деца - рецензии

Страничен ефект

Когато използвате амитриптилин, трябва да вземете предвид особеностите на взаимодействието му с други лекарства:

  1. Барбитурати, антидепресанти и други лекарства, които допринасят за депресията на централната нервна система. Когато се приема едновременно с амитриптилин, се увеличава депресиращият ефект върху централната нервна система, хипотензивен ефект, депресия на дихателната функция.
  2. Клонидин, антихистамини. Ефектът е същият като по-горе.
  3. Фенотиазини, атропин, антипаркинсонови лекарства, антихистамини. Наблюдава се засилване на антихолинергичното действие, възможни са странични ефекти от пикочния мехур, червата, органите на зрението и централната нервна система. Възможно е развитието на чревна обструкция от паралитичен тип.
  4. Антиконвулсанти. Нараства депресията на ЦНС, намалява ефективността на тези лекарства.
  5. Фенотиазини, антихолинергици, бензодиазепини. Съществува висок риск от развитие на епилептични припадъци, пациентът може да развие злокачествен синдром от невролептичен тип.
  6. Гуанетидин, клонидин, муилдопа, резерпин, бетанидин. Когато се приемат едновременно с амитриптилин, хипотензивният ефект на тези лекарства намалява.
  7. Тиреоидни хормони. Налице е взаимно засилване както на терапевтичния ефект, така и на токсичния ефект върху тялото на пациента.
  8. Пробукол, пимозид. Възможно тежка сърдечна аритмия.

Лек за депресия. Намалява тревожността, изразеното емоционално вълнение, депресивните прояви. Принципът на действие срещу депресията се дължи на увеличаване на количеството норепинефрин в синапсите и / или серотонин в централната нервна система (намаляване на тяхната реабсорбция). Натрупването на тези невротрансмитери се наблюдава поради потискането на тяхното обратно поемане от мембраните на пресинаптичните неврони.

Действието на антидепресант се проявява две до три седмици след началото на приложението на лекарството.Амитриптилин има седативен, М-антихолинергичен, антихистаминов, антисеротонинов, тимолептичен, анксиолитичен и аналгетичен, противоязвен ефект.

Намалява кръвното налягане и телесната температура по време на обща анестезия.Не инхибира моноаминооксидазата.

В допълнение към ефекта върху невронните процеси, амитриптилинът се характеризира с много вторични неврохимични ефекти, които определят техните странични ефекти:

  • антагонизмът по отношение на М1-холинергичните рецептори определя развитието на антихолинергичен синдром - тахикардия, сухота в устата, нарушена акомодация, запек, задържане на урина, объркване (делириум или халюцинации), паралитична чревна обструкция;
  • блокада на алфа1-адренергичните рецептори причинява ортостатични нарушения на кръвообращението (виене на свят, слабост, потъмняване на съзнанието, припадък), рефлекторна тахикардия;
  • блокада на Н1-хистаминовите рецептори - седация, наддаване на тегло;
  • промяна в йонния метаболизъм в тъканта на мозъка и сърцето намалява прага на конвулсивна готовност и насърчава проявата на кардиотоксичен ефект - ритъмът на контракциите и импулсите към миокарда се нарушава.

Тежестта на страничните ефекти често провокира лекарите да използват неадекватно ниски дози, а също така значително намалява придържането на пациентите към терапия, което рязко намалява ефективността на лечението.

Поради риска от тежко отравяне с трициклични антидепресанти, те се избират от пациенти със склонност към самоубийство, за да реализират своите стремежи. Поради това се предписват лекарства, така че пациентът да не може да натрупа достатъчно от тях, за да се самоубие..

Етанол, лекарства, които потискат централната нервна система (ЦНС), включително антидепресанти, барбитурати, бензадиазепини и общи анестетициЗначително увеличаване на инхибиторния ефект върху централната нервна система, респираторна депресия и хипотензивен ефект. Повишава чувствителността към напитки, съдържащи етанол.
Лекарства с антихолинергична активност - фенотиазини, антипаркинсонови лекарства, амантадин, атропин, бипериден, антихистаминиПовишава антихолинергичното действие, увеличава риска от странични ефекти от централната нервна система, зрението, червата и пикочния мехур.
Антихистамини, клонидинПовишено потискане на централната нервна система.
АтропинПовишава риска от паралитична обструкция на червата.
Непреки антикоагуланти - кумарин или производни на индадионПовишена антикоагулантна активност.
АнтиконвулсантиУкрепване на депресиращия ефект върху централната нервна система, намаляване на прага на припадъчна активност, когато се използва във високи дози, намаляване на ефективността на антиконвулсантите.
Лекарства за лечение на тиреотоксикозаУвеличете риска от развитие на агранулоцитоза.
Фенитоин и алфа-блокериНамалява ефективността.
Инхибитори на микрозомалното окисление (циметидин)Удължете T1 / 2, увеличете риска от развитие на токсичните ефекти на амитриптилин.
Индуктори на микрозомални чернодробни ензими (барбитурати, карбамазепин, фенитоин, никотин и орални контрацептиви)Намалете плазмената концентрация и намалете ефективността на амитриптилин.
Флуоксетин и флувоксаминУвеличете концентрацията на амитриптилин в плазмата.
Антихолинергици, фенотиазини, бензодиазепиниВзаимно засилване на успокоителните и централните антихолинергични ефекти, повишен риск от епилептични припадъци. Фенотиазините увеличават риска от злокачествен невролептичен синдром.
Клонидин, гуанетидин, бетанидин, резерпин, метилдопаНамаляване на антихипертензивния ефект на тези лекарства.
КокаинРискът от развитие на анормален сърдечен ритъм.
Естроген-съдържащи орални контрацептивни лекарстваУвеличете бионаличността на амитриптилин.
Антиаритмични лекарства като хинидинУвеличете риска от развитие на аритмии.
Дисулфирам, други инхибитори на ацеталдехидрогеназатаЕдновременната употреба провокира делириум.
Инхибитори на моноаминооксидазатаНесъвместим с амитриптилин. Повишена честота на периоди на хиперпирексия, тежки припадъци, хипертонични кризи, смърт.
Пимозид, пробуколПовишена сърдечна аритмия.
Епинефрин, норадреналин, изопреналин, ефедрин, фенилефринАмитриптилин засилва ефекта на тези лекарства върху сърдечно-съдовата система, увеличава риска от развитие на сърдечни аритмии, тахикардия и тежка артериална хипертония.
Тиреоидни хормониВзаимно засилване на терапевтичния ефект и токсичния ефект.
М-антихолинергици, антипсихотични лекарства (антипсихотици)Увеличете риска от развитие на хиперпирексия (особено в горещо време).

Описание

От химическа гледна точка амитриптилин принадлежи към категорията на трицикличните антидепресанти. Този клас лекарства получи това име поради характерната форма на молекулата, състояща се от три въглеродни пръстена. Принципът на действие на амитриптилин се основава на инхибиране на обратното поемане на различни невротрансмитери като допамин, норепинефрин и серотонин.
Това означава, че лекарството пречи на нервните клетки да задържат тези невротрансмитери в момента на предаване на импулса. Това увеличава общия брой невротрансмитери в областта на синаптичните връзки между невроните. В резултат на това невронните връзки стават по-стабилни, работата на адренергичната и серотониновата системи на тялото се нормализира.

Защо е толкова важно в случай на депресия? Не е тайна, че депресията не е просто блус или лошо настроение. Това е сериозно заболяване на нервната система, при което невронните връзки не функционират правилно, а на нервната система липсват различни невротрансмитери и нарушено предаване на импулси между отделните части на централната нервна система. И това заболяване може да бъде излекувано само чрез прием на специални лекарства, включително амитриптилин..

Това лекарство има не само антидепресант. Той също така осигурява:

  • умерен аналгетичен ефект на централния генезис,
  • антихолинергични (централни и периферни),
  • антихистамин,
  • алфа-адренергично блокиране,
  • антиаритмично (поради забавяне на камерната проводимост),
  • успокоително (успокоително),
  • анксиолитично (анти-тревожно) действие.

В допълнение, амитриптилин причинява намален апетит. Благодарение на всички тези свойства положителният ефект на лекарството се проявява не само при психични разстройства. Също така лекарството:

  • помага за намаляване на синдрома на болката,
  • има противоязвен ефект (поради блокиране на хистаминовите рецептори в париеталните клетки на стомаха),
  • допринася за нормализиране на уринирането (поради антихолинергичния ефект и увеличаването на степента на разтягане на пикочния мехур).

Лекарството не инхибира МАО. С обща анестезия, понижава телесната температура, кръвното налягане.

Амитриптилин не е моментален. Отнема известно време, за да се проявят терапевтичните му ефекти, поне 2-3 седмици.

Ефектът на лекарството до голяма степен зависи от дозата. При малки дози, под терапевтичния праг, лекарството има само лек седативен ефект и няма антидепресант. С увеличаване на дозата се появява антидепресивен ефект, докато седативният ефект отстъпва място на стимулиращ.

Като цяло, в сравнение с други трициклични антидепресанти, седативните свойства на лекарството преобладават. Поради това такива нежелани реакции, типични за антидепресанти със стимулиращо действие, като заблуди и халюцинации, не са типични за амитриптилин..

Лекарството е особено ефективно при тревожно-депресивни състояния. Лечението с амитриптилин в такива случаи успешно облекчава не само самата депресия, но и тревожност, психомоторна възбуда (възбуда), вътрешно напрежение и страх, нормализира съня.

Аналози на амитриптилин

Лекарството трябва да се приема през устата след хранене с много вода.

Амитриптилин е един от най-видните представители на първото поколение антидепресанти. Той действа директно върху нервните клетки на мозъка, като ви позволява да потискате безпокойството и да намалявате степента на проява на депресивни състояния.

Важно! За разлика от редица аналози, амитриптилин не причинява халюцинации и затова често се предписва при мигрена и главоболие от хроничен характер.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и под формата на инжекционен разтвор. Таблетките са малки, кръгли и с бяло покритие. Разтворът изглежда като бистра течност, която е или безцветна, или слабо оцветена.

Това лекарство има подчертан седативен ефект, поради което често се използва за лечение на депресивни състояния. Помага за намаляване на изразената емоционална възбуда и безпокойство. В допълнение, лекарството има следните свойства:

  • антихистамин;
  • тимолептик;
  • антисеротонин;
  • аналгетик;
  • анксиолитичен;
  • противоязвено;
  • М-антихолинергичен.

Амитриптилин се използва също за понижаване на телесната температура и кръвното налягане по време на обща анестезия..

Ефектът от приема на лекарството настъпва не по-рано от две седмици след началото на приложението му.


Амитриптилин е категорично противопоказан по време на бременност

Възможността за прием на това лекарство се проявява в следните случаи:

  1. Пациентът е диагностициран с тежка депресия. Наблюдават се симптоми на нарушение на съня, емоционално превъзбуждане и безпокойство. Можем да говорим за депресия, причинена от психични травми, алкохолизъм или органично увреждане на мозъка.
  2. Психични разстройства, възникващи на фона на развитието на шизофрения. Амитриптилин често се използва за лечение на депресивни състояния при пациенти с шизофрения.
  3. Смесени емоционални смущения. Ако усложнението на психичното състояние на пациента е причинено от няколко фактора, то това лекарство помага и за стабилизиране на благосъстоянието на пациента.
  4. Нарушения на вниманието, невъзможност за извършване на някаква енергична дейност от пациента.
  5. Булимия, която е нервна.
  6. Нощен енуреза.
  7. Хронична болка, наблюдавана при пациенти с рак, с ревматични заболявания и с мигрена. Също така, амитриптилин се предписва на пациенти с постхерпетична невралгия, атипична болка в областта на сърцето и невропатии с различен генезис..
  8. Пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха.

Това лекарство има доста широк списък от противопоказания и поради това употребата му трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар..

Забранено е приемането на амитриптилин, ако имате следните заболявания и състояния:

  1. Остър или подостър инфаркт на миокарда.
  2. Сериозни проблеми във функционирането на сърдечния мускул. Говорим за нарушения на интравентрикуларната проводимост, атриовентрикуларни блокове и др. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с исхемична болест на сърцето, аритмии.
  3. Остра алкохолна интоксикация.
  4. Болести на щитовидната жлеза.
  5. Глаукома със затворен ъгъл.
  6. Бременност. Назначаването на това лекарство през периода на 1 и 3 триместър е строго забранено. В случай на спешност приемът на амитриптилин се извършва под медицинско наблюдение.
  7. Кърмене. Ако е абсолютно необходимо да се проведе терапия с амитриптилин, кърменето трябва да се преустанови.
  8. Наличието на остра интоксикация със сънотворни, аналгетици и психоактивни лекарства.

Амитриптилин не се предписва на деца под 6-годишна възраст.

Странични ефекти


При прием на лекарството могат да се появят тахикардия и нарушения на сърдечния ритъм.

Когато приемате това лекарство, е необходимо да вземете предвид редица възможни странични ефекти, които се проявяват по следния начин:

  1. Объркване на съзнанието, слабост и световъртеж, припадък.
  2. Нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия.
  3. Задържане на урина, запек, развитие на паралитична чревна обструкция.
  4. Незначително наддаване на тегло.

Поради големия брой странични ефекти, много лекари използват неадекватно ниски дози амитриптилин при лечение, което води до значително намаляване на ефективността на лечението.

В случай на предозиране, това лекарство може да доведе до развитие на тежко отравяне. Затова често се придобива от лица със склонност към самоубийство. Задачата на лекаря в този случай е навременното разпознаване на такъв пациент и предотвратяването на смъртта..

Това лекарство може да лекува следните нарушения:

  • депресия;
  • нощна булимия;
  • тревожност и безпокойство;
  • психични разстройства и др..

За да оцените ефективността на това лекарство в борбата срещу депресията, трябва да помислите за механизма на неговото въздействие върху организма. С развитието на депресия се наблюдава рязко намаляване на норепинефрина и серотонина в тялото на пациента. Това е така, защото те започват да текат към мозъчните клетки..

Високата ефективност на амитриптилин при лечението на депресия е да подобри настроението на пациента поради освобождаването на норепинефрин и серотонин от мозъчните структури. В резултат на това симптомите на депресия се облекчават. Ако абсорбцията на невротрансмитери в клетките се случва многократно, това вече не засяга настроението на човека..

Лекарствата, чиято основна активна съставка е амитриптили, са Amizol, Elivel, Saroten retard. Обикновено аналози на лекарството могат да бъдат наречени лекарства, принадлежащи към групата на трицикличните антидепресанти: имипрамин, кломипрамин, дезипрамин, доксепин, пипофезин, тианептин. Фармакологичната им активност обаче се различава..

По принцип ефектът от лечението на който и да е антидепресант, особено при продължителна употреба, се реализира чрез сложен ефект върху повечето невротрансмитери и рецепторни системи на мозъка. Следователно индивидуалният спектър от психотропни, невротропни и соматотропни лекарства срещу депресия зависи от съотношението на първичните и силата на тези ефекти.

Внимание! Описанието на лекарството е опростена и допълнена версия на официалните инструкции за употреба. Информацията за лекарството се предоставя само с информационна цел и не трябва да се използва като ръководство за самолечение.

Често срещани митове и предположения за антидепресанти

По съветско време лекарството не се продава в аптеките и не е достъпно за закупуване от обикновените хора. Използвано е изключително в институции за ПНД, както и в медицински центрове за облекчаване на остри състояния при лица, склонни да навредят на себе си или на други. Оттогава наркотикът достигна „известност“: сред хората все още съществуват митове, че „Амитриптилин“ е в състояние да превърне човек в „зеленчук“, парализирайки волята му, либидото и личните му стремежи. Тези страхове са неоснователни: лекарството принадлежи към първо поколение антидепресанти, ефектът му е доста слаб. Не може да става въпрос, че в хода на приемането човек е загубил своето „Аз“ или волевите му стремежи са били подложени на някакво влияние.

За сравнение: същият "Paxil" в сравнение с "Amitriptyline-Grindeks" потиска либидото и мотивацията за действие много по-силно. Междувременно "Paxil" принадлежи към по-модерен клас антидепресанти и ефектът му е по-лек, тъй като лекарството е класирано в категорията на селективните инхибитори на обратното поемане на този невротрансмитер. И така, повечето митове и догадки около фармакологичното действие на "Амитриптилин" са измислица, която няма нищо общо с реалността. Лекарството все още се предписва активно на пациентите както като лекарство като част от сложната терапия, така и като независимо лекарство..

Как правилно да отмените лекарството

Препоръчително е да спрете да пиете всички антидепресанти постепенно. Постепенното намаляване на дозата ви позволява да дадете време на невроните на мозъка да се адаптират към новата концентрация на вещества. С правилното намаляване на дозата отнемането на лекарството протича гладко и без последствия.

Схемата за прекратяване трябва да бъде предписана от лекуващия лекар. Може да се развие по два начина. Първото е пълно отхвърляне на антидепресантите, второто е заместването на лекарството с друго. В първия случай дозата на амитриптилин се намалява с около 25 mg на месец. В случай, че пациентът не понася подобно намаляване - с 10 mg на всеки две седмици. Средно пълното прекратяване може да се постигне след около 6 месеца.

Във втория случай дозата на лекарството се намалява по-бързо, но под прикритието на друг антидепресант. По този начин дозата на едно вещество постепенно се намалява, а второто се увеличава..

Понякога пациентите се оплакват от безпокойство, пристъпи на паника и други симптоми на заболяването по време на оттеглянето на лекарството. По правило това не е свързано с въздържание и е психогенно по своя характер. Пациентът се страхува да не е в състоянието, което го е накарало да приема амитриптилин, така че започва да забелязва познати симптоми. Такива хора се нуждаят от курс на психотерапия, за да ги научат за живота без лекарства..

Амитриптилин се предлага от много производители. Основните форми на лекарството са таблетки, инжекционен разтвор:

  • инжекционен разтвор - ампули 20 mg / 2 ml, флакони 10 mg / ml;
  • таблетки 0,025 g;
  • таблетки, покрити със захар 10 mg, 25 mg;
  • таблетки, филмирани 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg;
  • драже 25 mg;
  • капсули с удължено освобождаване 50 mg.

Количественият състав на лекарството, както и специфичното тегло на активното вещество, могат да бъдат различни.

"Maprotiline": прегледи на пациентите за лекарството

Повечето пациенти намират това лекарство за доста ефективно. След като пациентите започнат да го пият, настроението им се повишава и повечето симптоми на депресия изчезват. За много пациенти, съдейки по наличните отзиви, това лекарство е отлично за справяне с тревожност и дори пристъпи на паника. Някои пациенти, които пият Maprotiline, също отбелязват факта, че най-накрая имат интерес към живота.

Добри отзиви за това лекарство има не само при възрастни пациенти. Похвален от родителите на деца, както и юноши, страдащи от психични разстройства.

Недостатъците на средствата "Maprotiline" ("Lyudiomil"), отзиви за които са, за съжаление, не само добри, много пациенти приписват факта, че приемането му може да причини доста неприятни странични ефекти. Например, някои пациенти се оплакват, че след като лекарят е предписал това лекарство, те започват да се възстановяват силно и бързо. Също така, някои пациенти отбелязват факта, че това лекарство може да причини задържане на урина или дори да причини загуба на коса. Основният неприятен страничен ефект на това лекарство пациентите смятат за сухота в устата. Някои пациенти, които го пият, дори имат проблеми с венците..

Разбира се, въпреки факта, че това лекарство е наистина много ефективно и относително "лесно" ("Maprotiline"), то трябва да се приема само под лекарско наблюдение. При някои пациенти това изобщо не работи. Други пациенти отбелязват, за съжаление, дори влошаване на състоянието им..

Начин на приложение при депресия

Амитриптилин се приема през устата, без да се дъвче непосредствено след хранене, за да се намали дразненето на стомашната лигавица.Началната доза за възрастни е 25-50 mg преди лягане, след което дозата се увеличава в продължение на 5-6 дни до 150-200 mg на ден в три дози, най-голямата част дозата се предписва преди лягане. Ако след 14 дни няма подобрение, дневната доза се увеличава до 300 mg.

С изчезването на признаците на депресия дозата се намалява до 50-100 mg на ден и терапията продължава поне три месеца.При възрастните хора с леки нарушения се предписва в доза от 30-100 mg на ден през нощта, след достигане на терапевтичен ефект, те преминават към минималната ефективна доза - 25 - 50 mg на ден.

Инжектирайте бавно в доза от 20-40 mg четири пъти на ден, като постепенно го замествате с перорално приложение. Продължителност на лечението - не повече от 6 - 8 месеца.За нощно енуреза:

  • при деца на 6 - 10 години - 10 - 20 mg на ден през нощта;
  • при деца на възраст 11 - 16 години - 25 - 50 mg / ден.

За деца като антидепресант:

  • от 6 до 12 години - 10 - 30 mg или 1 - 5 mg на килограм телесно тегло на ден, частично;
  • юноши - 10 mg три пъти дневно, ако е необходимо - до 100 mg на ден.

За профилактика на мигрена, с неврогенна болка от хроничен характер, продължително главоболие - от 12,5 - 25 до 100 mg на ден. Максималната част от дозата се приема през нощта..


Дневната доза подлежи на постепенно намаляване, когато се получи положителен ефект.

Амитриптилин трябва да се приема само когато е предписан от лекар. В повечето случаи дозировката се изчислява индивидуално, като се отчита тежестта на заболяването..

Лекарството трябва да се приема през устата след хранене с много вода. Забранено е дъвченето на таблетките, тъй като в този случай е възможно дразнене на стомашните стени.

Помислете как да приемате амитриптилин при депресия:

  1. Началната дневна доза е 50-75 mg. По този начин, лекарството се приема по една таблетка (25 mg), два или три пъти на ден. Курсът на лечение на депресия с амитриптилин се провежда, докато състоянието на пациента се стабилизира.
  2. Оптималната доза на лекарството е 175-200 mg. Освен това, по-голямата част от тази доза се приема през нощта..
  3. Ако говорим за развитие на тежка депресия, неподатлива на терапия, тогава дневната доза може да бъде увеличена до 300 mg. В някои случаи е възможно да се приеме по-голяма доза от веществото, която се изчислява за всеки пациент поотделно..

В последния случай лекарството се прилага чрез инжектиране. В същото време началните дози са по-високи от обичайните и тяхното увеличаване се случва с по-висока скорост. В този случай е необходимо постоянно наблюдение на соматичното състояние на пациента.

Дневната доза подлежи на постепенно намаляване, когато се получи изразен ефект. Ако едновременно с това се възобнови депресията, е необходимо да се върнете към първоначалната доза..

Ако през четвъртата седмица от лечението не се наблюдават промени в състоянието на пациента, тогава по-нататъшната терапия се счита за неподходяща. В този случай лекарят предписва друго лекарство..

Предозиране

  • 50-150 mg / ден
  • Започнете с 25 mg преди лягане, увеличавайте с 25 mg на всеки 3-7 дни
  • Максимум - 300 mg / ден
  • Ако се приема веднъж дневно, по-добре е преди лягане.
  • Ако се приема два пъти на ден, най-високата доза се приема най-добре преди лягане. Но ако пациентът страда от кошмари, не давайте голяма доза преди лягане..
  • Ниските дози са достатъчни за лечение на хронична болка. Постхерпетична невралгия 60-100 mg [6].
  • Хранителни разстройства - 150 mg за 8 седмици [6].
  • Профилактика на мигрена - 10-25 mg [6].
  • Ако в началото на лечението или след прекъсване на лечението се появят тревожност, безсъние, възбуда или акатизия, биполярно разстройство трябва да се обмисли и да се премине към стабилизатор на настроението или атипичен антипсихотик [1]

В случай на предозиране са възможни следните:

  • ступор,
  • повишена сънливост,
  • кома,
  • възбуда,
  • объркване,
  • дезориентация,
  • повръщане,
  • респираторна депресия,
  • тахикардия,
  • спад на налягането,
  • аритмии,
  • диспнея.

Нуждаете се от стомашна промивка, симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.

Състав

Съставът на инжекционния разтвор:

  • активният агент е амитриптилин хидрохлорид;
  • помощни вещества - глюкоза (декстроза), вода за инжекции.

Състав на филмирани таблетки:

  • активното вещество е амитриптилин хидрохлорид;
  • помощни вещества - магнезиев стеарат, талк, повидон, картофено нишесте, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат.

Състав на черупката: пропилей гликол, хипромелоза, титанов диоксид, талк.

  • активното вещество е амитриптилин;
  • помощни вещества - лактоза, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, полиетилен гликол 6000, талк, полисорбат 80, колоиден силициев диоксид, хипромелоза, титанов диоксид (Е 171), кармоизин (Е 122).

Състав на капсулата със забавено освобождаване:

  • активното вещество е амитриптилин хидрохлорид;
  • помощни вещества - стеаринова киселина, захарни сфери, шеллак (невошлен шеллак), талк, повидон.

Съставът на празната капсула е желатин, железен багрил червен оксид (Е 172), титанов диоксид (Е 171).

Мнения на лекари

Той също така получава предимно добри отзиви за Maprotiline от лекарите. Много психиатри смятат, че това много добре облекчава безпокойството. В същото време, според експерти, страничните ефекти на лекарството Maprotiline са по-малко от тези на трицикличното кръвно налягане. Подобно на пациентите, лекарите смятат, че основните неприятни последици от приема на това лекарство са сухота в устата и наддаване на тегло. Недостатъците на това лекарство, наред с други неща, експертите се позовават и на факта, че то може да причини гърчове..

Що се отнася до наличността, има и не много добри отзиви на лекарите за лекарството Maprotiline. Попада в клиники доста рядко. Трудно е да го намерите и в аптеките. В миналото това лекарство се продаваше много по-често. Но, както отбелязват някои лекари, преди да изчезне от рафтовете на аптеките, то почти е престанало да има положителен ефект върху здравето на пациентите. Може би производителите на това лекарство имат някои проблеми с производството му..

Показания

  • тежки форми на депресия, особено с типични симптоми на тревожност, емоционално вълнение, нарушения на съня: повтарящи се (повтарящи се), реактивни (след психични травми), невротични, лекарствени, с отнемане на алкохол, органични мозъчни увреждания, включително в детска възраст;
  • шизофренични разстройства на умствената дейност, депресивни състояния при пациенти с шизофрения;
  • смесени нарушения на емоционалното състояние;
  • нарушения на вниманието, енергична активност;
  • нощна енуреза (с изключение на пациенти с намален тонус на стените на пикочния мехур);
  • нервна булимия;
  • синдром на хронична болка - болка при пациенти с рак, мигрена, ревматични заболявания, атипична болка в лицето, постхерпетична невралгия, невропатии от различен произход (диабетна, посттравматична, друга периферна невропатия);
  • главоболие;
  • профилактика на мигрена;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Трицикличните антидепресанти стават лекарства от първа линия за тежки нарушения.

Индивидуална свръхчувствителност към амитриптилин, помощни вещества, включени в лекарството. Приложение едновременно с лекарства, които потискат моноаминооксидазата и две седмици преди започване на лечението. Инфаркт на миокарда в остър и подостър период. Остра алкохолна интоксикация. Остра интоксикация с хипнотици, аналгетици и психоактивни лекарства..

Глаукома със затваряне под ъгъл. Тежки сърдечни нарушения - атриовентрикуларен блок II степен, интравентрикуларни нарушения на проводимостта (блокада на клона на снопа). Деца под 6-годишна възраст, когато се приемат перорално, на възраст до 12 години, когато се прилагат инжекционно. Амитриптилин се използва с повишено внимание при аритмии, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, заболявания на щитовидната жлеза, анамнеза за конвулсивен синдром, феохромоцитом, порфирия, анестезия.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано за пациенти, които имат:

  • Декомпенсирани хронични заболявания на вътрешните органи;
  • Бъбречно или чернодробно увреждане;
  • Аденом на простатната жлеза;
  • Повишено вътреочно налягане;
  • История на епилептичните припадъци.

Освен това лекарството не се предписва през първия триместър на бременността, по време на кърмене, както и за деца под 15-годишна възраст. Не се препоръчва да се комбинира лиудиомил с инхибитори на моноаминооксидазата, хипнотици и успокоителни.

Аналози на амитриптилин


Приема се през устата веднага след хранене (дразни стомашната лигавица) с малко вода

Ако е невъзможно да се предпише амитриптилин на пациента, лекарят може да му предпише един от следните аналози:

  • Саротен;
  • Анафранил;
  • Доксепин;
  • Novo-Tryptin;
  • Мелипрамин.

Трябва да се разбере, че всяко от горните лекарства има свои странични ефекти и противопоказания, които трябва да се имат предвид при употребата на тези лекарства.

Последици от споделянето с алкохол

Едновременното приложение на лекарството с напитки, съдържащи етилов алкохол, е почти гарантирано, че ще доведе до подчертан седативен ефект. Обикновено, преди да започне курс на трициклични антидепресанти, психиатърът винаги предупреждава пациента, че докато го приема, той ще трябва напълно да изостави дори малко количество алкохолни напитки и да приема всякакви психоактивни вещества.

Ако нарушите тази забрана и злоупотребите с алкохол, докато се лекувате с Амитриптилин-Гриндекс, тогава ефектът от терапията отпада. Етиловият алкохол е мощен депресант, който е изключително токсичен за нервната система и психиката. Повечето хора вярват, че алкохолните напитки са вредни само за вътрешните органи, като същевременно напълно забравят за истинските свойства на етанола. Това е истинска отрова не само за клетките на черния дроб и панкреаса, но и за невроните..