Амитриптилин е класически антидепресант от трицикличната група. Поради факта, че е един от първите синтезирани, често се нарича „старият антидепресант“. Въпреки появата на редица по-съвременни лекарства, лечението на депресията с амитриптилин се извършва днес. Основното предимство на това лекарство е изразеното му двойно действие. Лекарството е ефективно не само срещу депресия, но също така се използва широко при лечението на хронична болка. Въпреки това, поради доста големия брой противопоказания, той не може да се счита за универсален..
Лекарството трябва да се приема през устата след хранене с много вода.
Амитриптилин е един от най-видните представители на първото поколение антидепресанти. Той действа директно върху нервните клетки на мозъка, като ви позволява да потискате безпокойството и да намалявате степента на проява на депресивни състояния.
Лекарството се предлага под формата на таблетки и под формата на инжекционен разтвор. Таблетките са малки, кръгли и с бяло покритие. Разтворът изглежда като бистра течност, която е или безцветна, или слабо оцветена.
Това лекарство има подчертан седативен ефект, поради което често се използва за лечение на депресивни състояния. Помага за намаляване на изразената емоционална възбуда и безпокойство. В допълнение, лекарството има следните свойства:
Амитриптилин се използва също за понижаване на телесната температура и кръвното налягане по време на обща анестезия..
Амитриптилин е категорично противопоказан по време на бременност
Възможността за прием на това лекарство се проявява в следните случаи:
Това лекарство има доста широк списък от противопоказания и поради това употребата му трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар..
Забранено е приемането на амитриптилин, ако имате следните заболявания и състояния:
Амитриптилин не се предписва на деца под 6-годишна възраст.
При прием на лекарството могат да се появят тахикардия и нарушения на сърдечния ритъм.
Когато приемате това лекарство, е необходимо да вземете предвид редица възможни странични ефекти, които се проявяват по следния начин:
Поради големия брой странични ефекти, много лекари използват неадекватно ниски дози амитриптилин при лечение, което води до значително намаляване на ефективността на лечението.
Това лекарство може да лекува следните нарушения:
За да оцените ефективността на това лекарство в борбата срещу депресията, трябва да помислите за механизма на неговото въздействие върху организма. С развитието на депресия се наблюдава рязко намаляване на норепинефрина и серотонина в тялото на пациента. Това е така, защото те започват да текат към мозъчните клетки..
Високата ефективност на амитриптилин при лечението на депресия е да подобри настроението на пациента поради освобождаването на норепинефрин и серотонин от мозъчните структури. В резултат на това симптомите на депресия се облекчават. Ако абсорбцията на невротрансмитери в клетките се случва многократно, това вече не засяга настроението на човека..
Дневната доза подлежи на постепенно намаляване, когато се получи положителен ефект.
Амитриптилин трябва да се приема само когато е предписан от лекар. В повечето случаи дозировката се изчислява индивидуално, като се отчита тежестта на заболяването..
Лекарството трябва да се приема през устата след хранене с много вода. Забранено е дъвченето на таблетките, тъй като в този случай е възможно дразнене на стомашните стени.
Помислете как да приемате амитриптилин при депресия:
В последния случай лекарството се прилага чрез инжектиране. В същото време началните дози са по-високи от обичайните и тяхното увеличаване се случва с по-висока скорост. В този случай е необходимо постоянно наблюдение на соматичното състояние на пациента.
Дневната доза подлежи на постепенно намаляване, когато се получи изразен ефект. Ако едновременно с това се възобнови депресията, е необходимо да се върнете към първоначалната доза..
Когато използвате амитриптилин, трябва да вземете предвид особеностите на взаимодействието му с други лекарства:
Приема се през устата веднага след хранене (дразни стомашната лигавица) с малко вода
Ако е невъзможно да се предпише амитриптилин на пациента, лекарят може да му предпише един от следните аналози:
Трябва да се разбере, че всяко от горните лекарства има свои странични ефекти и противопоказания, които трябва да се имат предвид при употребата на тези лекарства.
Амитриптилин беше предписан на тежко депресираната ми жена. Тя загуби работата си и дълго време не можеше да си намери работа, въпреки огромния опит в своята област. Когато депресията стана напълно непоносима, те отидоха при лекаря, който й предписа няколко лекарства, сред които беше и Амитриптилин. Първият ефект се забелязва след около две седмици от приема. Вече мислех да отида на лекар, за да сменя терапията, но лекарството действаше и сега съпругата ми е много по-добра.
След смъртта на майка ми дълго време бях в депресия. Живея сам, така че нямаше кой да ме заведе на лекар - отидох сам. Амитриптилин ми помогна да се справя със страховете и притесненията си и да се върна към пълноценен живот.
Днес ще ви разкажа за антидепресанта амитриптилин. След като се изнервих много и трябваше да се подредя, лекарят посъветва това лекарство и каза, че то вече е тествано през годините и работи добре в такива случаи.
Фармакологичен ефект:
Амитриптилин е трицикличен антидепресант. Той е антидепресант, има лек аналгетичен, антисеротонинов ефект, намалява апетита и помага за премахване на уринарна инконтиненция.
Лекарството е в опаковка, общо има 50 таблетки по 25 mg всяка. всеки един. произведено в Русия, срок на годност - 3 години, цена - 24 рубли.
На обратната страна на опаковката съдържа съставът, условията за съхранение, баркод.
Лекарството се отпуска по лекарско предписание.
Състав:
- 1 таблетка съдържа
- Активно вещество: амитриптилин хидрохлорид 10, 25 или 50 mg.
Малки таблетки, с разделителна лента - можете да я счупите и да изпиете половината - ако е необходимо.
Показания за употреба:
Депресия (особено при тревожност, възбуда и нарушения на съня, включително в детска възраст, ендогенна, инволюционна, реактивна, невротична, лекарствена, с органично увреждане на мозъка, отнемане на алкохол), смесени емоционални разстройства, поведенчески разстройства (активност и внимание), нощна енуреза (с изключение на пациенти с хипотония на пикочния мехур), булимия нерва, синдром на хронична болка.
Взех амитриптилин по една таблетка сутрин и вечер в продължение на две седмици, това време беше достатъчно, за да се нормализира състоянието ми.
Начин на приложение и дозировка:
Възрастни: лекарството се предписва 2-3 пъти на ден през устата след или по време на хранене. Началната доза е 50-75 mg, която след това постепенно се увеличава, докато се получи антидепресивен ефект.
В повечето случаи оптималната терапевтична доза е 150-200 mg, повечето от които се приемат през нощта..
В кутията има инструкция, между другото, имайте предвид: това лекарство има много противопоказания.
Противопоказания:
• свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
• остра алкохолна интоксикация;
• миокарден инфаркт (в острия и подостър период);
• лактационен период;
• закритоъгълна глаукома;
• остра интоксикация с лекарства - хипнотици, аналгетици или психоактивни;
• деца под 6 години.
В резултат на приемането на такъв евтин антидепресант състоянието на нервната ми система се нормализира, сънят ми се подобри, чувството на безпокойство изчезна, нямаше и следа от невроза, апетитът ми намаля - поне не исках да изяждам вълнуващи ситуации с голямо парче торта).
На какво бих посъветвал да обърнете внимание: когато приемате амитриптилин, трябва внимателно да следите налягането, тъй като с VSD не винаги може да има положителен ефект, трябва да започнете с малка доза - около 10 mg. За да проверите дали е подходящ за лечение.
Ще отнеса сухота в устата и някаква летаргия през първите няколко дни от приемането на дискомфорт, но след това всички тези симптоми изчезнаха.
При лечението на неврози препоръчвам ефективно и евтино лекарство.
Добър вечер. Казвам се Аркадий, на 21 години съм. Диагнозата ми е невроза и депресия. В момента съм в болницата. В болницата на неврологичното отделение.
Лечение: Масаж на шийния отдел на гръбначния стълб и гърба, електрофареза.. от лекарства-мексидол интравенозно, актовегин.. в първите три дни ми дадоха пантогам, золофт и сонапас.. Започнах да се оплаквам от неразположение. Золофт беше заменен с амитриптилин.. преди лягане пих хапче, веднага исках да заспя и заспах.. На сутринта се събудих не себе си.. все едно съм полудял. Светът не е реален. Като насън. Физическите заболявания бяха изчезнали, но се появиха психични заболявания. Възбуда, страх от всякакъв шум. Вече се свивам. Не мога да се концентрирам върху нищо. Изсъхва в устата. В главата ми идват налудни мисли.Пия амитриптилин от 4 дни. Половината сутрин и по обяд и цяло хапче преди лягане. (25 mg таблетки) това състояние остава и до днес. Мисля, че това са странични ефекти от амитриптилин, защото знам, че лекарството е силно и може да причини такива странични ефекти... но Бих искал да чуя от вас. Това наистина ли е от лекарството и колко дълго ще продължи това заблудено състояние след премахването на амитриптилин? благодаря предварително за вашия отговор.
Основното действие на амитриптилин е антидепресант. Той също така има седативен (седативен), хипнотичен и анти-тревожен ефект. Няма ефект върху здрав човек с нормално психологическо състояние.
Тези ефекти се проявяват само при наличие на депресивно, неспокойно, тревожно и безсъние, съответно..
Важно е да се придържате към препоръчания режим на дозиране на лекарството. Начинът на използване на лекарството и неговата дозировка се определя от формата на освобождаване
Таблетката е предназначена за перорално приложение. В този случай те трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, като се пие достатъчно количество течност. Дозировката зависи от възрастта и характеристиките на пациента:
Това лекарство е предназначено за продължителна употреба. Терапевтичният курс обикновено е около 6 месеца или повече.
Лекарството под формата на разтвор се прилага интрамускулно. Предписва се при тежки депресивни състояния, които са трудни за лечение. Характеристики на употреба:
След 2 седмици употреба на разтвора трябва да прехвърлите пациента на таблетки. Ако след един месец редовна употреба пациентът не усети подобрение, тогава лекарството трябва да бъде отменено.
Употребата на Amitriptyline Grindeks има някои разлики от другите лекарства. Между тях:
Ако пациентът трябва да спре да използва това лекарство, то трябва да бъде отменено, като постепенно намалява дозата. Внезапното спиране на приема му може да провокира синдром на отнемане, който е придружен от главоболие, безсъние, раздразнителност и влошаване на благосъстоянието.
Евгения М.: „Взех нортриптилин, когато се борех с пристрастяването към тютюна. През първите три месеца лекарството ми помогна да се откажа от пушенето, след което успях да се справя сам със зависимостта. По време на отказването от тютюнопушенето нямаше промени в настроението, всичко мина гладко. Забелязах обаче, че започнах да ям повече и да напълнявам. След прекратяване на приема на нортриптилин, теглото се нормализира. "
Психиатър: „Нортриптилин е трудно да се намери на вътрешния фармацевтичен пазар. Той практически не се предписва в Русия и страните от ОНД. Това се дължи както на цената на лекарството, така и на наличието на аналози, по-познати на местната медицина. Чуждите колеги, от друга страна, декларират добрата ефикасност на лекарството и относителната му безопасност за пациента и те го предписват доста често. "
Активната съставка на лекарството, независимо от формата на освобождаване, е амитриптилин. Спомагателните съставки могат да варират. Разтворът съдържа вода за инжекции и монозахарид. Таблетките съдържат лактоза, целулоза, магнезий, натрий, силиций и титанови съединения, както и повидон. Покритите таблетки се отличават с наличието на нишесте, талк, пропилей гликол. Капсулите съдържат желатин и оцветители.
Само активното вещество има ефект върху организма, останалите компоненти на лекарството нямат лекарствена активност. Лекарството се отпуска строго според предписанието.
Лекарството има ефект върху много от най-разнообразните процеси, протичащи в човешкото тяло. Когато приемате амитриптилин:
При VSD приемът на лекарството помага за намаляване на мрака, безпокойството и апатията. Наблюдава се подобрение на депресивните състояния, стабилизиране на емоционалния фон. Но дори и при всичките много положителни характеристики, след като използвате лекарство, не трябва да го пиете неконтролируемо. Това ще предотврати развитието на различни патологии и ще намали риска от неприятни последици за човешкото тяло..
Амитриптилин помага при множество психични и неврологични разстройства. Такова лекарство има следните показания за употреба:
Лекарството е противопоказано да се предписва, ако пациентът има:
Лекарството се използва много внимателно и под лекарско наблюдение при наличието на такива ограничения:
Различните производители на лекарства поставят свои собствени ограничения върху употребата на лекарството от деца. Като правило не се препоръчва да се използва за лечение на деца, които не са навършили пълнолетие. Но някои лекарства, например Amitriptyline-Grindeks, могат да се използват от деца на възраст над 6 години. Други (разтвор за интрамускулно инжектиране) са разрешени за юноши над 12 години.
Нежелателно е бременните жени да приемат антидепресанти, особено през 1-ви триместър и през последните седмици на бременността. Приемът на лекарството във високи дози непосредствено преди раждането провокира появата на неврологични нарушения при детето. Той може да изпита сънливост, летаргия и намален смучещ рефлекс.
На кърмещите жени е забранено да приемат лекарства. Активното му вещество може да проникне в кърмата и да предизвика негативни реакции при бебето. Ако има нужда от прием на амитриптилин по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Предозирането на лекарството не е необичайно, поради което в повечето случаи лекарството се предписва само на стационарни пациенти под наблюдението на лекар.
Отравяне с амитриптилин съгласно ICD-10 клас
Превишаването на дозата за единична доза от лекарството най-често се случва в следните случаи:
В зависимост от количеството на приетия амитриптилин се различават 3 степени на предозиране - лека, умерена и тежка, която без мерки за реанимация завършва фатално в 100% от случаите..
Децата са най-чувствителни към остро предозиране, до смърт включително.
Лекото предозиране на амитриптилин се изразява със следните симптоми:
Умерените и тежки прояви на предозиране винаги са сериозни и изискват незабавна медицинска помощ..
Амитриптилин е трицикличен антидепресант от групата на неселективните инхибитори на обратното поемане на моноамини. Има силен седативен и тимоаналептичен (антидепресант) ефект.
Амитриптилин увеличава съдържанието на серотонин и норепинефрин в синаптичната цепнатина в централната нервна система, като инхибира обратното поемане на тези невротрансмитери от мембраните на пресинаптичните неврони.
Амитриптилин блокира Н1-хистаминовите рецептори, α1-адренергичните рецептори и М1- и М2-мускариновите холинергични рецептори. Според хипотезата за моноамините съществува корелация между функцията на серотонин и норепинефрин в синапсите на мозъка и емоционалния тонус на човек..
Не е установена ясна връзка между плазмената концентрация на амитриптилин и клиничния ефект на лекарството, но при концентрации на активното вещество в диапазона 100-260 μg / L изглежда се постига оптималният клиничен ефект на амитриптилин.
Надеждно отслабване на депресията настъпва по-късно от равновесната плазмена концентрация на лекарството. Това се случва след около 2-6 седмици терапия..
Амитриптилин също има подобен на хинидин ефект върху инервацията на сърцето от автономната нервна система..
Лекарството се абсорбира бързо и напълно от храносмилателния тракт след перорално приложение. Максималната плазмена концентрация се наблюдава 2-6 часа след перорално приложение на амитриптилин.
Концентрацията на веществото в плазмата варира значително от пациент на пациент. Бионаличността е около 50%. Приблизително 95% от амитриптилина се свързва с плазмените протеини. Отнема 4 часа, за да се достигне максималната концентрация, а равновесната концентрация се наблюдава около седмица след началото на терапията. Обемът на разпределение е средно 1085 l / kg. Амитриптилин и неговият активен метаболит преминават плацентарната бариера и се екскретират в кърмата.
Метаболизмът на лекарството се осъществява в черния дроб. Около 50% от амитриптилина претърпява ефекта на първото преминаване през черния дроб. Под въздействието на цитохром Р450 се получава N-деметилиране на веществото с образуването на нортриптилин (активен метаболит). Впоследствие амитриптилин и нортриптилин се хидроксилират, за да образуват активен окси- и 10-хидроксиметаболит (метаболити на амитриптилин) и 10-хидроксинортриптилин (метаболит на нортриптилин). В резултат на конюгация с глюкуронова киселина се образуват неактивни метаболити. Основният фактор, определящ бъбречния клирънс и плазмената концентрация на лекарството, е скоростта на хидроксилиране. При някои хора поради генетичните характеристики процесът на хидроксилиране се забавя. Полуживотът на амитриптилин и нортриптилин от кръвната плазма при пациенти с нарушена чернодробна функция се увеличава.
Полуживотът е 9 до 46 часа за амитриптилин и 18 до 95 часа за нортриптилин. Основната част от лекарството се екскретира през червата и бъбреците под формата на метаболити. Само малко количество амитриптилин се екскретира непроменено. При пациенти с нарушена бъбречна функция отделянето на метаболити се забавя, но самата скорост на метаболизма остава непроменена. Тъй като свързването на амитриптилин с плазмените протеини е много високо, диализата е неефективна.
При рязък отказ от лекарството, особено ако е взето във високи дози, е възможно да се развие синдром на отнемане на амитриптилин. Какви симптоми ще бъдат с това?
Дори при постепенен отказ се развиват двигателно безпокойство, раздразнителност, нарушения на съня, тежки сънища.
Колко време трае отнемането на амитриптилин? - състоянието се наблюдава за период от време, докато цялото лекарство се екскретира от тялото, т.е. 8-14 дни. По-нататъшните прояви вече имат по-психологически характер..
Схемата за намаляване на приема на амитриптилин е постепенно намаляване на терапевтичната доза в рамките на един месец, започвайки от начиная и до пълната отмяна.
Оттеглянето се дължи на факта, че тялото на пациента свиква с определено ниво на веществото в кръвта. В този случай амитриптилинът увеличава концентрацията на моноамини в невроните и мозъкът свиква с такова количество и го счита за норма..
Когато лекарството бъде спряно, седативният ефект на лекарството първо изчезва. В същото време моноамините остават известно време на достигнатото ниво. Мозъкът отнема време, за да свикне с условията на функциониране без лекарството. Несъответствието между необходимостта от възбуждащи невротрансмитери и техния синтез води до симптоми на отнемане.
Колебанията в концентрацията на моноамин са придружени от промени в автономната нервна система, която също не е свикнала да функционира при липса на амитриптилин. Колкото по-дълго пациентът приема лекарството и колкото по-висока е дозировката, толкова по-изразен може да бъде абстинентният синдром.
Симптомите на отнемане могат да бъдат както следва:
Оттеглянето няма да се развие, ако лекарството бъде спряно правилно.
Лекарството принадлежи към групата на антидепресантите. Това е трициклично вещество, което принадлежи към категорията на неселективните инхибитори на поглъщането на невронални моноамини..
Фармакодинамиката на лекарството се дължи на основната активна съставка - амитриптилин. Инструментът има следния ефект:
Приемът на лекарството Амитриптилин намалява апетита.
Приемът на лекарството забавя камерната проводимост на сърцето. Приемът на лекарството в големи дози може да доведе до тежка интравентрикуларна блокада и други опасни последици..
В процеса на използване на лекарството се увеличава концентрацията на норепинефрин в пътищата на централната нервна система. Дългосрочната употреба на лекарството води до намаляване на функционалността на мозъчните рецептори, оптимизиране на освобождаването на адреналин и серотонин. Благодарение на този ефект, лекарството намалява тревожността, интензивността на депресивните прояви, помага при енуреза.
Чрез блокиране на хистаминовите рецептори в клетките на стомаха болката се намалява и ерозиралите участъци се лекуват по-бързо.
Както се описва в инструкциите за употреба, подобрението при пациенти с енуреза е свързано с увеличаване на способността на пикочния мехур да се разтяга. Има централен припадък на серотонин, тонусът на сфинктера се увеличава.
Дългосрочната употреба на лекарството води до намаляване на функционалността на мозъчните рецептори, оптимизиране на освобождаването на адреналин и серотонин.
Етиологията на благоприятните ефекти при булимия нерва не е изяснена. Механизмът на лекарството е същият като при депресия. Таблетките са ефективни и за двете диагнози, независимо от тяхната комбинация.
Едновременната употреба на лекарство с обща анестезия води до намаляване на кръвното налягане и телесната температура.
Бионаличността на лекарството е различна. Това зависи от начина на въвеждане на веществото в тялото. Тази цифра може да варира от 30-60%. Бионаличност на нортриптилин - от 46 до 70%.
Плазмената концентрация може да достигне 0,04-0,16 ng / ml. Лекарството преминава през кръвно-мозъчните и хистохематогенните бариери. Съдържанието в тъканите е по-високо, отколкото в плазмата.
Разпадането на лекарството настъпва в чернодробните клетки. Лекарството се разлага на активни и неактивни метаболити.
От сърдечно-съдовата система активното вещество се екскретира след 10-28 часа, а лекарственият метаболит - след 16-80 часа. Около 80% се екскретира чрез бъбреците, някои с жлъчката. След прекратяване на лечението, лекарството напълно напуска човешкото тяло след 7-14 дни.
Лекарството преминава през плацентарната бариера, преминава в кърмата. Съдържанието на веществото в млякото е същото като в кръвната плазма.
От химическа гледна точка амитриптилин принадлежи към категорията на трицикличните антидепресанти. Този клас лекарства получи това име поради характерната форма на молекулата, състояща се от три въглеродни пръстена. Принципът на действие на амитриптилин се основава на инхибиране на обратното поемане на различни невротрансмитери като допамин, норепинефрин и серотонин.
Това означава, че лекарството пречи на нервните клетки да задържат тези невротрансмитери в момента на предаване на импулса. Това увеличава общия брой невротрансмитери в областта на синаптичните връзки между невроните. В резултат на това невронните връзки стават по-стабилни, работата на адренергичната и серотониновата системи на тялото се нормализира.
Защо е толкова важно в случай на депресия? Не е тайна, че депресията не е просто блус или лошо настроение. Това е сериозно заболяване на нервната система, при което невронните връзки не функционират правилно, а на нервната система липсват различни невротрансмитери и нарушено предаване на импулси между отделните части на централната нервна система. И това заболяване може да бъде излекувано само чрез прием на специални лекарства, включително амитриптилин..
Това лекарство има не само антидепресант. Той също така осигурява:
В допълнение, амитриптилин причинява намален апетит. Благодарение на всички тези свойства положителният ефект на лекарството се проявява не само при психични разстройства. Също така лекарството:
Лекарството не инхибира МАО. С обща анестезия, понижава телесната температура, кръвното налягане.
Амитриптилин не е моментален. Отнема известно време, за да се проявят терапевтичните му ефекти, поне 2-3 седмици.
Ефектът на лекарството до голяма степен зависи от дозата. При малки дози, под терапевтичния праг, лекарството има само лек седативен ефект и няма антидепресант. С увеличаване на дозата се появява антидепресивен ефект, докато седативният ефект отстъпва място на стимулиращ.
Като цяло, в сравнение с други трициклични антидепресанти, седативните свойства на лекарството преобладават. Поради това такива нежелани реакции, типични за антидепресанти със стимулиращо действие, като заблуди и халюцинации, не са типични за амитриптилин..
Лекарството е особено ефективно при тревожно-депресивни състояния. Лечението с амитриптилин в такива случаи успешно облекчава не само самата депресия, но и тревожност, психомоторна възбуда (възбуда), вътрешно напрежение и страх, нормализира съня.
Амитриптилин Никомед усилва депресията на централната нервна система със следните лекарства: наркотични и централни аналгетици, антипсихотици, антиконвулсанти, хипнотици и успокоителни, алкохол, средства за обща анестезия.
Лекарствата, които инхибират изоензима CYP2D6 (основният изоензим, с участието на който се метаболизират трициклични антидепресанти), могат да потиснат метаболизма на амитриптилин и да повишат неговата плазмена концентрация. Такива лекарства включват: антипсихотици, антиаритмици от последно поколение (пропафенон, прокаинамид, есмолол, амиодарон, фенитоин), инхибитори на обратното поемане на серотонин (с изключение на циталопрам, който е много слаб инхибитор), β-блокери.
Амитриптилин Никомед е противопоказан да се използва едновременно с МАО инхибитори, тъй като такава комбинация води до развитие на серотонинов синдром, който включва спазми с възбуда, миоклонус, психично разстройство с помътняване на съзнанието и кома. Лекарството може да започне 2 седмици след прекратяване на терапията с необратими, неселективни МАО инхибитори и 1 ден след прекратяване на моклобемид (обратим МАО инхибитор). От своя страна лечението с МАО инхибитори може да започне не по-рано от 2 седмици след прекратяване на лечението с амитриптилин никомед. И в първия, и във втория случай терапията с МАО инхибитори и амитриптилин започва с ниски дози, които впоследствие постепенно се увеличават.
Лекарството не се препоръчва да се използва едновременно със следните лекарства:
Амитриптилин Никомед се използва с повишено внимание заедно със следните лекарства:
лекарства, които потискат централната нервна система (силни аналгетици, успокоителни и хипнотици, етанол и съдържащи етанол лекарства): възможно е да се увеличи инхибирането на функциите на централната нервна система; индуктори на микрозомални чернодробни ензими (карбамазепин, рифампицин): метаболизмът на амитриптилин може да се увеличи и концентрацията му в плазмата да намалее, което в крайна сметка води до отслабване на антидепресантния ефект; антипсихотици: възможно е взаимно инхибиране на метаболизма, което може да причини намаляване на прага на гърчове и да доведе до развитие на гърчове (понякога се налага корекция на дозата на невролептиците и амитриптилина); блокери на бавни калциеви канали, метилфенидат, циметидин: плазмената концентрация на амитриптилин се увеличава и неговата токсичност се увеличава; хипнотици и антипсихотици: едновременната употреба на амитриптилин, хипнотици и антипсихотици не се препоръчва (ако трябва да използвате тази комбинация, трябва да внимавате особено); валпроева киселина: концентрацията на амитриптилин и нортриптилин се увеличава (може да се наложи намаляване на дозата на лекарството); сукралфат: абсорбцията на амитриптилин е отслабена и антидепресивният му ефект е намален; фенитоин: метаболизмът на фенитоин се инхибира и неговата токсичност се увеличава (възможни са атаксия, тремор, нистагъм и хиперрефлексия); Препарати от жълт кантарион: метаболизмът на амитриптилин в черния дроб се активира и максималната му концентрация в плазмата намалява (може да се наложи корекция на дозата на амитриптилин).
Лекарството не се комбинира с всички лекарствени и други вещества. Напълно е забранено да се комбинира с определени средства..
Забранено е едновременното използване на амитриптилин с МАО инхибитори. Това може да доведе до серотонинов синдром, който провокира спазми, миоклонус, делириум и кома, които могат да бъдат фатални..
Не се препоръчва лекарството да се комбинира с:
Такива комбинации водят до негативни последици (депресия на централната нервна система, развитие на странични реакции).
Забранено е комбинирането на лекарството с прием на алкохол. Съдържа етилов алкохол, който, когато се комбинира с антидепресанти, може да доведе до депресия на централната нервна система. Освен това тази комбинация провокира увеличаване на проявите на описаните странични реакции, които могат да доведат до кома..
Лекарството е мощен антидепресант. Когато го приемате, трябва да вземете предвид следните нюанси:
Забранено е да шофирате кола по време на употребата на лекарството, както и да извършвате действия, които изискват повишена концентрация на внимание.
Нормалното ниво на допамин прави човека щастлив и радостен. Липсата на хормон води до депресия. Нормализирането на нивата на хормоните е възможно чрез:
Допамин - хормонът на щастието
Индуцирано от лекарства повишаване на нивата на допамин при депресия се предписва на фона на риска от усложнения, причинени от дефицит на този хормон. На пациента се предписват фенилалалин, тирозин, гинко билоба.
Основният компонент на фенилалалина е специфична аминокиселина, която преобразува тирозин и след това го превръща в допамин. В случай на нарушение на хормоналната секреция, това лекарство е необходимо. Гинко Билоба помага за нормализиране на кръвообращението. На фона на приема му се увеличава концентрацията на кислород в органите..
Заслужава да се види: Депресия в отпуск по майчинство
Тирозинът има пряк ефект върху производството на хормони. Най-голям процент тирозин се наблюдава в зеленчуците и плодовете. На човек се препоръчва да яде повече зеленчуци, цвекло, ябълки, протеинови храни. Препоръчително е черният чай да се замени с билкова или женшен отвара.
Дозата на амитриптилин се избира индивидуално за всеки пациент. Известно е, че в минимални дози агентът практически няма терапевтичен ефект. Средните дози имат стимулиращ ефект, високите дози имат седативен ефект. Тази информация се използва при избора на режим на дозиране..
Първо, 50 mg от лекарството се предписват веднъж дневно, след това всяка доза постепенно се увеличава с 25 mg. Счита се, че средната терапевтична доза е 200 mg, но ако е необходимо, тя може да бъде увеличена или намалена. Интервалите на концентрация, водещи до вълнуващ и седативен ефект, са индивидуални за всеки пациент. Ефектът от лекарството може да се наблюдава най-малко две седмици след началото на приложението..
Показания за употребата на "Амитрипилин" са например заболявания като:
Понякога това лекарство се предписва на деца с енуреза.
Това доста силно лекарство трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар. Всъщност дава много странични ефекти. Пациентите, приемащи лекарството "Амитриптилин", често изпитват:
Също така, хората, които приемат курс, използващ това лекарство, могат да получат припадък..
Има и немалко противопоказания за това лекарство. Например не се възлага на пациенти, ако имат проблеми като:
Това лекарство се предписва с повишено внимание при шизофрения, бронхиална астма, епилепсия и някои други заболявания.
Приема се през устата веднага след хранене (дразни стомашната лигавица) с малко вода
Ако е невъзможно да се предпише амитриптилин на пациента, лекарят може да му предпише един от следните аналози:
Трябва да се разбере, че всяко от горните лекарства има свои странични ефекти и противопоказания, които трябва да се имат предвид при употребата на тези лекарства.
Относително (Амитриптилин Nycomed таблетки 25 mg и 10 mg се използват с повишено внимание):