Човешкият мозък е многофункционална и многостепенна система, която може да предизвика резонансни динамични реакции. При наличие на външни влияния мозъкът е способен да променя дейността и ритмите на дейност. От началото на 20-ти век електрическата активност се изучава от учени по целия свят..
Човешкият мозък е принуден да формира електрически импулси, за да поддържа нормалното си функциониране през целия живот на човека.
Създаването на импулси е зоната на отговорност на нервните клетки, общият брой на които е в десетки милиарди.
Алфа активността е открита от германския учен Г. Бергер, който успява да идентифицира необичаен тип вибрации, генерирани от човешкия мозък. Честотата на тези трептения беше в диапазона от 8 до 13 Hz. По-късно Г. Бергер открива и други ритми.
Мозъчните ритми са разделени на шест типа - α (алфа), β (бета), γ (гама), δ (делта), θ (тета), σ (сигма).
Алфа ритъмът е ритъмът на електрическата активност на мозъка, който е в честотния диапазон от осем до тринадесет херца и има средна амплитуда на трептене от тридесет до седемдесет микроволта..
Максималната стойност на амплитудата се наблюдава, когато човек е в съзнание, но в най-спокойно състояние, например в тъмното със затворени очи. С повишена умствена активност или повишено внимание, амплитудата на колебанията намалява, докато те изчезнат напълно.
Генерирането на α-ритъма се случва на фона на изследване на човек на изображения, придружаващи решението на проблем, който го тревожи, с максимална концентрация на внимание.
За ваша информация: в по-голямата част от случаите а-мозъчните вълни напълно изчезват при отваряне на очите.
Характеристиките на характера на човешкия а-ритъм са тясно свързани с наследствеността и се определят по време на вътрематочното развитие..
Хората с изразен α-ритъм са склонни да оперират с абстрактни понятия и да решават проблеми от съответния тип. Напротив, отсъствието на α-вълни дори при напълно затворени очи показва възможни трудности при разрешаването на проблеми от абстрактен характер, на фона на свободната работа на всякакви визуални образи..
За ваша информация: мозъкът в α-режим е способен да обработва големи информационни потоци, което позволява на човек да намира нови, понякога оригинални възможности за решаване на съществуващи проблеми.
Бета ритъмът е ритъм с амплитуда от пет до тридесет микроволта и честота от петнадесет до тридесет и пет удара в секунда. Мозъчна активност от този вид се наблюдава през периода на активно събуждане и се увеличава на фона на всяка дейност, с повишена концентрация на внимание, насилствена проява на емоции, интелектуално натоварване.
Чрез генериране на β мозъчни вълни мозъкът решава различни проблеми, разработва ситуации, предизвикали развитието на стрес, и решава променливи задачи, които изискват пълна ангажираност. Този тип мозъчна дейност позволи на хората да постигнат всичко, с което човечеството се гордее..
Гама ритъм е ритъм с амплитуда по-малка от петнадесет микроволта и честота от тридесет до сто вибрации в секунда..
Чрез генерирането на тези вълни мозъкът решава проблеми, които не могат да бъдат решени без максимална концентрация на внимание, хладнокръвие и концентрация..
Делта ритъм е ритъм с амплитуда от двадесет до двеста микроволта и честота от 0,5-4 вибрации в секунда. Делта вълни се наблюдават:
Тета ритъмът е ритъм с амплитуда от двадесет до сто микроволта и честота от четири до осем херца. Тета вълните са най-силни при бебета на възраст 2-5 години.
Такава мозъчна дейност допринася за подобряването на паметта, пълното усвояване на знанията, получени отвън, и развитието на талантите. Ето защо бебетата обработват и усвояват огромно количество информация, което не е характерно за юноши и възрастни (тета вълни имат само във фазата на REM сън, в полудрямка).
Сигма ритъм е ритъм с амплитуда над петдесет микроволта и честота от десет до шестнадесет херца, придружен от вретеновидна активност (изблици) и генериран в състояние на естествен сън, както и под въздействието на определени лекарствени или неврохирургични влияния.
Характеристика на такава мозъчна активност е увеличаване на амплитудата в началния период на активност и нейното намаляване в крайния. Сигма вълните се наблюдават в началните етапи на бавния сън, последван от дрямка.
За ваша информация: сигма вълните се генерират от мозъка на възраст около три месеца. С напредването на възрастта честотата на трептенията практически не се променя.
Нека разгледаме по-подробно какъв е алфа мозъчният ритъм..
Класификация на пароксизмалната болест въз основа на промените във видовете вълни на електроенцефалограмата.
Алфа ритъм. Нормалната му честота е от 8 до 13 Hz, амплитудата достига 100 μV. Пароксизмалната активност на мозъка при деца с алфа ритъм показва такива вероятни патологии:
Бета ритъм. Обикновено амплитудата му е от 3 до 5 μV, честотата е от 14 до 30 Hz. Локална и пароксизмална патологична активност настъпва, когато честотата достигне 50 μV. Регистрира се със забавено психомоторно развитие при дете.
Делта и тета ритми. Пароксизмалната активност на мозъка при възрастен се регистрира при хронични атрофични и дистрофични промени в кората и подкорковите структури. Най-често се свързва с дисциркулаторна енцефалопатия, тумори, хипертоничен синдром, дълбоко придобита деменция. Двустранно синхронната пароксизмална активност говори в полза на деменцията.
Най-отчетливата пароксизмална активност се наблюдава при епилепсия. Пароксизмална активност върху ЕЕГ при дете с доброкачествен ход се открива от централни и темпорални шипове, фокусни разряди с остри вълни, главно в темпоралната кора..
По вида на патологичната активност може да се прецени вида на епилепсията. Детската епилепсия с отсъствия се характеризира с двустранни синхронни вълни с честота на пиковете 3 Hz. Продължителността на активността е до 10 секунди на епизод. Атаката започва с честота 3 Hz, след което ритъмът се забавя. За юношеска отсъстваща епилепсия са характерни полиспикове, честотата на които е по-висока от 3 Hz..
Синдромът на Ландау-Клефнер се характеризира с остри и бавни вълни в проекцията на темпоралната кора. Те са бисинхронни и многофокусни. С напредването на болестта настъпва електрическото състояние на бавния сън. Характеризира се с непрекъснати шипове, които се активират по време на фазата на съня - бързо движение на очите.
Прогресивните епилепсии с миоклонус се характеризират с генерализирани шипове, потенцирани амплитуди и нарушени ритми на вълните.
Когато има хиперсинхронност на всички вълни на ЕЕГ, това е намаляване на прага на пароксизмална активност. Обикновено при хиперсинхронност амплитудата се увеличава значително и вълната придобива изострена връх. Ако прагът за пароксизмална активност се понижи, прагът за припадъчна активност на мозъка намалява. Това означава, че за да се случи припадък, е необходим мащабен пароксизмален фокус в мозъка, тоест лека пароксизмална активност на кората на главния мозък няма да провокира припадък и антиконвулсивната система на мозъка ще работи. Ниският праг показва ефективно антиепилептично лечение.
Алфа ритмите на човек без здравословни проблеми са ритми с честота от осем до тринадесет херца и амплитуда на алфа вълни от тридесет до седемдесет микроволта. Патологичните отклонения от нормата са:
Всяко отклонение изисква диагностика и навременно лечение..
Алфа ритъмът на мозъка се задава от нискочестотни вълни, генерирани от неговите клетки по време на абсолютна релаксация. Доказано е, че престоя на човек в това състояние осигурява рестартиране на централната нервна система и облекчава стреса, натрупан през целия ден в резултат на изтощителна трудова дейност. Освен това, според много експерти, повечето научни открития са направени от хората под въздействието на α-вълни..
Основната цел на α-ритмите е:
В допълнение, а-ритмите, произвеждани от мозъка в покой, намаляват възбуждането на лимбичната система, която е отговорна за основните нужди на тялото. Неговото превъзбуждане може да доведе до развитие на специфични промени в психиката и зависимости - тютюнопушене, алкохолизъм, булимия, както и до нарушения в менструалния цикъл и нарушения в работата на органите на ендокринната система.
Намаляването на активността на алфа мозъчните вълни увеличава риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания (ангина пекторис, хипертония), онкологични заболявания и нарушения на имунната система.
Освен това хората с намалена честота на вълните от този тип не могат да мислят положително, което от своя страна води до фиксиране на съществуващите проблеми и съответно до затруднения с тяхното разрешаване..
Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на частите на мозъка в различни състояния на тялото - сън, бодърстване, активна физическа, умствена дейност и други. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не трябва да нарушава кожата и лигавицата на органа.
В момента той е широко търсен в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия с висока степен на откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области. Процедурата също така осигурява определянето на специфичното местоположение на новообразувания, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на травма..
ЕЕГ, използващ светлинни и звукови стимули, дава възможност да се разграничат истеричните патологии от истинските или да се разкрие симулация на последните. Процедурата стана почти незаменима за отделенията за интензивно лечение, осигуряващи динамично наблюдение на пациенти в кома.
Изчезването на сигнали за еклектична активност на ЕЕГ показва настъпването на летален изход
Нарушения на α-ритъма се наблюдават предимно при хора, преминали шестдесетгодишната граница. Това се обяснява с влошаване на кръвообращението в мозъка и е придружено от намаляване на амплитудата на вълните.
В допълнение, промените в показателите на мозъчната активност могат да бъдат придружени от следните патологии:
За ваша информация: за оценка на алфа активността при вегето-съдова дистония, депресия, наранявания на главата, деменция от различен произход, нарушения на емоционално-волевата сфера, хипертония, главоболие, повръщане се използва електроенцефалограма.
За изясняване на действителните стойности на ритмите като основна диагностична техника се използва електроенцефалография. На ЕЕГ коефициентът на индекс на алфа-вълна е в рамките на 80-90%. Ако такива показатели липсват или са под 50 процента, тогава такава характеристика ще показва наличието на патология.
Нормалните стойности на амплитудата по време на преминаването на ЕЕГ са в диапазона от 25 до 95 µV. Изследванията, проведени в средата на XX век, позволиха да се изведе такова понятие като „мозъчна дисритмия“. Но по-нататъшни проучвания показват, че не във всички случаи аритмията ще показва наличието на патология в наблюдаваното. ЕЕГ също така показва специални видове BEA (биоелектрична активност), епилептиформност и дифузни промени.
Анормални и недостатъчни стойности на алфа активността обикновено се установяват при някои заболявания:
За да се оцени активността на алфа ритмите, ЕЕГ се извършва редовно при много патологични състояния: деменция (придобита или вродена), VSD, черепно-мозъчна травма. Получените данни ще ви позволят да изберете правилното лечение на заболявания, които да съответстват на съществуващите ритми..
При декодиране на ЕЕГ, в някои случаи може да се отбележи наличието на дезорганизирана алфа активност. Дезорганизацията или пълното отсъствие на алфа активност може да означава придобита деменция. Също така, алфа ритмите са дезорганизирани със забавено психомоторно развитие при децата..
Работата на мозъка в α-ритъма е придружена от абсолютно спокойствие и отпускане на човек. Това състояние е най-полезно за организма поради факта, че централната нервна система включва функции като самолечение и саморегулация, което повишава работата на мозъка и има общо положително въздействие върху състоянието на психиката..
В допълнение, α-вълните:
В допълнение, работата на мозъка в описания режим ви позволява да потискате състояния, които са се развили на фона на ежедневни проблеми, силни емоционални сътресения, детски травми, които от своя страна:
За ваша информация: наркоманията и алкохолизмът могат напълно да потиснат алфа ритъма на мозъка.
Укрепването на активността на α-вълните е придружено от пълно физическо и психологическо отпускане на тялото. Попадайки под влиянието на описания ритъм, човек се разсейва от съществуващите проблеми и почти напълно се отървава от последствията, причинени от стреса.
Мисловните процеси в мозъка се забавят, което води до „пречистване“ на съзнанието.
На фона на усилване на α-вълни настъпват следните промени:
За да усилите алфа вълните, използвайте:
Този метод не се препоръчва за употреба поради факта, че може да доведе до развитие на алкохолна зависимост.
Стимулацията на α-вълните обаче не винаги е полезна. На фона на преобладаването на α-ритъма могат да се открият далеч не най-приятните явления.
Така че, при хора, страдащи от патологии, водещи до дефицит на внимание, здравословните проблеми могат да се влошат, което ще доведе до още по-голямо намаляване на концентрацията..
Опасни α-ритми и за хора, страдащи от депресивни състояния, развили се на фона на умора. Стимулирането на α-вълни в този случай може да доведе до обостряне на съществуващото заболяване.
Друг отрицателен ефект от влиянието на α-вълните е необходимостта от почивка през деня - експериментирането със собствения ви мозък може да завърши с появата на хронична умора и сънливост, а постоянното полузаспало състояние не допринася за нормалния начин на живот.
В допълнение, при прекомерно стимулиране на алфа вълните може да се наруши зрителното възприятие, да се развие повишена чувствителност към информация, идваща отвън, и да започне депресия..
Освен това, някои хора просто не се нуждаят от стимулация. То:
В тези категории мозъкът произвежда α-вълни в обем, достатъчен за пълноценен и продуктивен живот..
Използвайки метода на електроенцефалография (съкращение ЕЕГ), заедно с компютърна или магнитно-резонансна томография (CT, MRI), се изследва активността на мозъка, състоянието на неговите анатомични структури. Процедурата играе огромна роля при идентифицирането на различни аномалии чрез изучаване на електрическата активност на мозъка..
ЕЕГ е автоматичен запис на електрическата активност на невроните в структурите на мозъка, извършван с помощта на електроди върху специална хартия. Електродите са прикрепени към различни части на главата и записват мозъчната активност. По този начин ЕЕГ се записва под формата на фонова крива на функционалността на структурите на мисловния център при човек на всяка възраст..
Извършва се диагностична процедура за различни лезии на централната нервна система, например, дизартрия, невроинфекция, енцефалит, менингит. Резултатите ни позволяват да оценим динамиката на патологията и да изясним конкретното място на увреждане.
ЕЕГ се извършва в съответствие със стандартен протокол, който проследява активността в състояние на сън и бодърстване, със специални тестове за реакция на активиране.
Възрастните пациенти се диагностицират в неврологични клиники, отделения на градски и областни болници и психиатричен диспансер. За да сте уверени в анализа, препоръчително е да се свържете с опитен специалист, работещ в отделението по неврология.
За деца под 14-годишна възраст ЕЕГ се извършва изключително в специализирани клиники от педиатри. Психиатричните болници не лекуват малки деца.
Електроенцефалограма показва функционалното състояние на структурите на мозъка по време на умствено, физическо натоварване, по време на сън и бодърстване. Това е абсолютно безопасен и прост метод, безболезнен и не изисква сериозна намеса..
Днес ЕЕГ се използва широко в практиката на невролозите при диагностика на съдови, дегенеративни, възпалителни лезии на мозъка, епилепсия. Също така методът ви позволява да определите местоположението на тумори, травматични наранявания, кисти.
ЕЕГ с ефект на звука или светлината върху пациента помага да се изразят истинските зрителни и слухови увреждания от истерични. Методът се използва за динамично наблюдение на пациенти в отделения за интензивно лечение, в кома.
Важна част от диагнозата са тестове с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (дълбоко и рядко дишане) с ЕЕГ, свиване и разхлабване на пръстите, което прави възможно дезорганизирането на ритъма. Всички тестове се провеждат като игра.
След получаване на ЕЕГ атлас, лекарите диагностицират възпаление на мембраните и структурите на мозъка, латентна епилепсия, тумори, дисфункции, стрес, преумора.
Степента на забавяне във физическото, умственото, умственото, речевото развитие се извършва с помощта на фотостимулация (мигане на крушка със затворени очи).
За възрастни процедурата се провежда при спазване на следните условия:
Преди манипулацията лекарят провежда разговор с пациента, настройвайки го по положителен начин, успокоява и вдъхва оптимизъм. След това към главата са прикрепени специални електроди, свързани към устройството, те четат показанията.
Прегледът отнема само няколко минути и е напълно безболезнен.
При спазване на горните правила, дори незначителни промени в биоелектрическата активност на мозъка се определят с помощта на ЕЕГ, което показва наличието на тумори или появата на патологии.
Електроенцефалограмата на мозъка показва правилни ритми от определен тип. Тяхната синхронност се осигурява от работата на таламуса, който е отговорен за функционалността на всички структури на централната нервна система..
ЕЕГ съдържа алфа, бета, делта, тетра ритми. Те имат различни характеристики и показват определена степен на мозъчна активност..
Честотата на този ритъм варира в диапазона 8-14 Hz (при деца от 9-10 години и при възрастни). Проявява се при почти всеки здрав човек. Липсата на алфа ритъм показва нарушение на симетрията на полукълбите..
Най-голямата амплитуда е типична в спокойно състояние, когато човек е в тъмна стая със затворени очи. Частично блокиран по време на умствена или визуална дейност.
Честота в диапазона от 8-14 Hz показва липсата на патологии. Следните показатели показват нарушения:
Нарушенията на алфа ритъма показват вероятната асиметрия на полукълбите (асиметрия) поради патологични образувания (инфаркт, инсулт). Високата честота показва различни мозъчни увреждания или травматични мозъчни наранявания.
При дете отклоненията на алфа вълните от нормата са признаци на умствена изостаналост. При деменция алфа активността може да отсъства.
Обикновено полиморфната активност е в рамките на 25 - 95 μV.
Бета-ритъм се наблюдава в граничния диапазон от 13-30 Hz и се променя, когато пациентът е активен. При нормални условия той се изразява във фронталния лоб, има амплитуда 3-5 μV.
Високите колебания дават основание за диагностициране на мозъчно сътресение, поява на къси вретена - енцефалит и развиващ се възпалителен процес.
При децата патологичният бета ритъм се проявява при индекс 15-16 Hz и амплитуда 40-50 μV. Това сигнализира за голяма вероятност от забавяне на развитието. Бета активността може да доминира поради приема на различни лекарства.
Делта вълните се появяват в дълбок сън и кома. Те са регистрирани в областите на мозъчната кора, граничещи с тумора. Рядко се наблюдава при деца на възраст 4-6 години.
Тета ритмите варират от 4-8 Hz, произвеждат се от хипокампуса и се откриват по време на сън. С постоянно увеличаване на амплитудата (над 45 μV), те говорят за дисфункция на мозъка.
Ако тета активността се увеличи във всички отдели, може да се спори за тежки патологии на централната нервна система. Големи колебания сигнализират за наличие на тумор. Високите нива на тета и делта вълни в тилната област показват инхибиране в детството и забавяне на развитието, а също така показват нарушения на кръвообращението..
Резултатите от ЕЕГ могат да бъдат синхронизирани в сложен алгоритъм - BEA. Обикновено биоелектричната активност на мозъка трябва да бъде синхронна, ритмична, без огнища на пароксизми. В резултат на това специалистът посочва точно какви нарушения са били установени и на базата на това се прави заключение на ЕЕГ.
Различни промени в биоелектрическата активност имат ЕЕГ интерпретация:
Как да се научите да тълкувате самостоятелно експертни мнения? Декодирането на ЕЕГ показателите е представено в таблицата:
| Индекс | Описание |
| Дисфункция на средните структури на мозъка | Умерено увреждане на невроналната активност, характерно за здрави хора. Показва дисфункции след стрес и др. Изисква симптоматично лечение. |
| Междусферична асиметрия | Функционално увреждане, което не винаги е показателно за патология. Необходимо е да се организира допълнителен преглед от невролог. |
| Дифузна дезорганизация на алфа ритъма | Неорганизираният тип активира диенцефално-стволовите структури на мозъка. Вариант на нормата, при условие че пациентът няма оплаквания. |
| Фокусът на патологичната дейност | Увеличаване на активността на тестовата зона, сигнализиращо за появата на епилепсия или склонност към припадъци. |
| Дразнене на мозъчните структури | Свързано с нарушения на кръвообращението с различна етиология (травма, повишено вътречерепно налягане, атеросклероза и др.). |
| Пароксизми | Те говорят за намаляване на инхибирането и увеличаване на възбудата, често придружено от мигрена и главоболие. Възможна склонност към епилепсия. |
| Намаляване на прага на припадъчна активност | Косвен признак на разположение към припадъци. Това се посочва и от пароксизмалната активност на мозъка, повишената синхронизация, патологичната активност на средните структури, промените в електрическите потенциали. |
| Епилептиформна активност | Епилептична активност и повишена податливост на гърчове. |
| Повишен тонус на синхронизиращите структури и умерена дисритмия | Те не принадлежат към сериозни разстройства и патологии. Изисквайте симптоматично лечение. |
| Признаци на неврофизиологична незрялост | Децата говорят за забавено психомоторно развитие, физиология, лишения. |
| Остатъчно-органични лезии с повишена дезорганизация на фона на тестове, пароксизми във всички части на мозъка | Тези лоши признаци придружават тежко главоболие, липса на внимание и разстройство с хиперактивност при дете, повишено вътречерепно налягане. |
| Нарушена мозъчна дейност | Възниква след травма, проявяваща се със загуба на съзнание и световъртеж. |
| Органични структурни промени при деца | Последица от инфекции, например цитомегаловирус или токсоплазмоза, или лишаване от кислород по време на раждане. Изискват сложна диагностика и терапия. |
| Регулаторни промени | Фиксирани са с хипертония. |
| Наличието на активни зауствания във всякакви отдели | В отговор на физическа активност се развиват зрителни, слухови и загуба на съзнание. Необходимо е да се ограничат натоварванията. При тумори се появява бавна вълна тета и делта активност. |
| Десинхронен тип, хиперсинхронен ритъм, плоска ЕЕГ крива | Плоската версия е типична за мозъчно-съдови заболявания. Степента на смущение зависи от това колко силен ще бъде хиперсинхронизираният или десинхронизиран ритъм. |
| Забавете алфа ритъма | Може да придружава болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер, постинфарктната деменция, група заболявания, при които мозъкът може да демиелинизира. |
Онлайн медицинските консултации помагат на хората да разберат как могат да бъдат дешифрирани определени клинично значими показатели.
Електрическите импулси осигуряват бързо предаване на сигнали между невроните в мозъка. Нарушаването на проводимата функция влияе върху здравословното състояние. Всички промени се записват върху биоелектрическата активност по време на ЕЕГ.
Има няколко причини за нарушения на BEA:
ЕЕГ помага да се разкрие естеството на вариабилността на BEA и да се предпише компетентно лечение, което помага за активиране на биопотенциала.
Това е записан индикатор, показващ рязко увеличаване на амплитудата на ЕЕГ вълната, с определен фокус на поява. Смята се, че това явление е свързано само с епилепсия. Всъщност пароксизмът е характерен за различни патологии, включително придобита деменция, невроза и т.н..
При децата пароксизмите могат да бъдат вариант на нормата, ако няма патологични промени в структурите на мозъка.
При пароксизмална активност алфа ритъмът се нарушава главно. Двустранно синхронни светкавици и вибрации се проявяват в дължината и честотата на всяка вълна в състояние на покой, сън, бодърстване, тревожност, умствена дейност.
Пароксизмите изглеждат така: преобладават остри огнища, които се редуват с бавни вълни, а с повишена активност възникват така наречените остри вълни (скок) - много върхове, които следват един след друг.
ЕЕГ пароксизмът изисква допълнителен преглед от терапевт, невролог, психотерапевт, миограма и други диагностични процедури. Лечението се състои в отстраняване на причините и последиците.
При наранявания на главата увреждането се елиминира, възстановява се кръвообращението и се провежда симптоматична терапия.При епилепсия се търси какво е причинило (тумор и др.). Ако заболяването е вродено, броят на припадъците, болката и негативните ефекти върху психиката се свеждат до минимум.
Ако пароксизмите са резултат от проблеми с налягането, сърдечно-съдовата система се лекува.
Показва неправилни честоти на електрически мозъчни процеси. Това се дължи на следните причини:
За оценка на дисритмия показание за ЕЕГ са такива заболявания като вегето-съдова дистония, свързана с възрастта или вродена деменция и наранявания на главата. Също така, процедурата се провежда с повишено налягане, гадене, повръщане при хора..
Тази форма на нарушения се наблюдава главно при тумори с киста. Характеризира се с общи церебрални ЕЕГ промени под формата на дифузен кортикален ритъм с преобладаване на бета колебания.
Също така могат да възникнат иритативни промени поради патологии като:
Те се проявяват като последица от наранявания на главата и сътресения, които могат да провокират сериозни проблеми. В тези случаи енцефалограмата показва промени в мозъка и подкортекса..
Благосъстоянието на пациента зависи от наличието на усложнения и тяхната тежест. Когато недостатъчно организиран кортикален ритъм доминира в лека форма, това не засяга благосъстоянието на пациента, въпреки че може да причини известен дискомфорт.
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е запис на електрическата активност на невроните в различни структури на мозъка, който се прави на специална хартия с помощта на електроди. Електродите се прилагат върху различни части на главата и регистрират активността на определена част от мозъка. Можем да кажем, че електроенцефалограмата е запис на функционалната активност на мозъка на човек на всяка възраст.
Функционалната активност на човешкия мозък зависи от активността на средните структури - ретикуларната формация и предния мозък, които предопределят ритъма, общата структура и динамиката на електроенцефалограмата. Голям брой връзки между ретикуларната формация и предния мозък с други структури и кората определят симетрията на ЕЕГ и относителната му „еднородност“ за целия мозък.
ЕЕГ се взема, за да се определи активността на мозъка при различни лезии на централната нервна система, например при невроинфекции (полиомиелит и др.), Менингит, енцефалит и др. Въз основа на резултатите от ЕЕГ е възможно да се оцени степента на мозъчно увреждане поради различни причини и да се изясни конкретното място, което е било повредено.
ЕЕГ се взема по стандартен протокол, който отчита записите в будно или спящо състояние (кърмачета), със специални тестове. Рутинните ЕЕГ тестове са:
1. Фотостимулация (излагане на светкавици на затворени очи).
2. Отваряне и затваряне на очите.
3. Хипервентилация (рядко и дълбоко дишане за 3 до 5 минути).
Тези тестове се провеждат за всички възрастни и деца, когато се прави ЕЕГ, независимо от възрастта и патологията. Освен това, когато се прави ЕЕГ, могат да се използват допълнителни тестове, например:
Електроенцефалограмата отразява функционалното състояние на структурите на мозъка в различни състояния на човек, например сън, бодърстване, активна умствена или физическа работа и т.н. Електроенцефалограмата е абсолютно безопасен метод, прост, безболезнен и не изисква сериозна намеса.
Днес електроенцефалограмата се използва широко в практиката на невролозите, тъй като този метод позволява диагностика на епилепсия, съдови, възпалителни и дегенеративни мозъчни лезии. В допълнение, ЕЕГ помага да се установи специфичното положение на тумори, кисти и травматични наранявания на мозъчните структури..
Електроенцефалограмата със стимулация на пациента със светлина или звук може да различи истинските зрителни и слухови увреждания от истеричните или тяхната симулация. ЕЕГ се използва в отделения за интензивно лечение за динамично наблюдение на състоянието на пациенти в кома. Изчезването на признаци на електрическа активност на мозъка на ЕЕГ е признак на човешка смърт..
Електроенцефалограма може да се направи за възрастен в неврологични клиники, в отделения на градски и областни болници или в психиатричен диспансер. Като правило в поликлиниките електроенцефалограма не се отстранява, но има изключения от правилото. По-добре да отидете в психиатрична болница или неврологично отделение, където работят специалисти с необходимата квалификация.
Електроенцефалограма за деца под 14-годишна възраст се прави само в специализирани детски болници, където работят педиатри. Тоест, трябва да отидете в детската болница, да намерите неврологичното отделение и да попитате кога е взета ЕЕГ. Психиатричните диспансери обикновено не приемат ЕЕГ за малки деца.
В допълнение частните медицински центрове, специализирани в диагностиката и лечението на неврологична патология, също предоставят ЕЕГ услуга както за деца, така и за възрастни. Можете да се свържете с мултидисциплинарна частна клиника, където има невролози, които ще вземат ЕЕГ и ще дешифрират записа.
Електроенцефалограмата трябва да се отстранява само след пълноценна нощна почивка, при липса на стресови ситуации и психомоторна възбуда. Два дни преди записването на ЕЕГ е необходимо да се изключат алкохолните напитки, хапчетата за сън, успокоителни и антиконвулсанти, транквиланти и кофеин.
Взимането на електроенцефалограма при деца често поражда въпроси от родители, които искат да знаят какво очаква бебето и как протича процедурата. Детето е оставено в тъмна, звукова и светлоизолирана стая, където е положено на диван. Деца под 1 година са в ръцете на майката по време на ЕЕГ записа. Цялата процедура отнема около 20 минути.
За регистриране на ЕЕГ на главата на бебето се поставя капачка, под която лекарят поставя електродите. Кожата под електродите се навлажнява с вода или гел. На ушите се поставят два неактивни електрода. След това с крокодилски щипки електродите са свързани към проводниците, свързани към устройството - енцефалографа. Тъй като електрическите токове са много малки, винаги е необходим усилвател, в противен случай мозъчната активност просто ще бъде невъзможно да се регистрира. Именно малката сила на токовете е ключът към абсолютната безопасност и безвредност на ЕЕГ дори за бебета..
За да започне изследването, главата на детето трябва да бъде положена плоско. Не трябва да се допуска преден наклон, тъй като това може да причини артефакти, които ще бъдат тълкувани погрешно. ЕЕГ се записват за кърмачета по време на сън, който настъпва след хранене. Преди да вземете ЕЕГ, измийте главата на детето си. Не хранете бебето преди да излезете от къщата, това се прави непосредствено преди прегледа, за да може бебето да се храни и заспива - в края на краищата в този момент се прави ЕЕГ. За целта смесете или изцедете кърмата в бутилка, която използвате в болницата. На възраст до 3 години ЕЕГ се приема само в състояние на сън. Деца над 3 години могат да останат будни и за да запазите бебето спокойно, вземете играчка, книжка или нещо друго, което ще разсее детето. Детето трябва да е спокойно, докато приема ЕЕГ.
Обикновено ЕЕГ се записва под формата на фонова крива, както и тестове с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (рядко и дълбоко дишане), фотостимулация. Тези тестове са част от протокола за ЕЕГ и се извършват за абсолютно всички - както възрастни, така и деца. Понякога те искат да стиснат пръстите си в юмрук, да слушат различни звуци и т.н. Отварянето на очите дава възможност да се оцени активността на процесите на инхибиране, докато затварянето на очите позволява да се оцени активността на процесите на възбуждане. Хипервентилацията може да се извърши при деца след 3-годишна възраст като игра - например да помолите детето да надуе балон. Такива редки и дълбоки вдишвания и издишвания продължават 2-3 минути. Този тест позволява диагностициране на латентна епилепсия, възпаление на структурите и мембраните на мозъка, тумори, дисфункция, преумора и стрес. Фотостимулацията се извършва със затворени очи, когато светлината мига. Тестът ви позволява да оцените степента на забавяне в психическото, физическото, речевото и умственото развитие на детето, както и наличието на огнища на епилептична активност.
Електроенцефалограмата трябва да има правилен ритъм от определен тип. Редовността на ритмите се осигурява от работата на мозъчната част - таламуса, който ги генерира, и осигурява синхронизирането на дейността и функционалната активност на всички структури на централната нервна система.
Човешкият ЕЕГ съдържа алфа, бета, делта и тета ритми, които имат различни характеристики и отразяват определени видове мозъчна дейност..
Алфа ритъмът има честота 8-14 Hz, отразява състояние на покой и се записва при човек, който е буден, но със затворени очи. Този ритъм обикновено е правилен, максималният интензитет се записва в тила и короната. Алфа ритъмът спира да се открива, когато се появят някакви двигателни стимули.
Бета ритъмът има честота 13-30 Hz, но отразява състоянието на тревожност, безпокойство, депресия и употребата на успокоителни. Бета ритъмът се записва с максимална интензивност над челните дялове на мозъка.
Тета ритъмът има честота 4 - 7 Hz и амплитуда 25 - 35 μV, отразяваща състоянието на естествения сън. Този ритъм е нормален компонент на ЕЕГ на възрастен. А при децата този тип ритъм преобладава на ЕЕГ.
Делта ритъмът има честота от 0,5 - 3 Hz, той отразява състоянието на естествения сън. Той може да бъде записан и в състояние на будност в ограничено количество, максимум 15% от всички ЕЕГ ритми. Амплитудата на делта ритъма обикновено е ниска - до 40 μV. Ако има превишение на амплитудата над 40 μV и този ритъм се записва повече от 15% от времето, тогава той се нарича патологичен. Такъв патологичен делта ритъм показва дисфункция на мозъка и се появява точно в областта, където се развиват патологични промени. Появата на делта ритъм във всички части на мозъка показва развитието на увреждане на структурите на централната нервна система, което се причинява от чернодробна дисфункция, и пропорционално на тежестта на нарушеното съзнание.
Резултатът от електроенцефалограмата е запис на хартия или в паметта на компютъра. Кривите се пишат на хартия и се анализират от лекаря. Оценява се ритъмът на вълните на ЕЕГ, честотата и амплитудата, идентифицират се характерни елементи с фиксиране на тяхното разпределение в пространството и времето. След това всички данни се обобщават и отразяват в заключението и описанието на ЕЕГ, което се поставя в медицинската карта. Заключението за ЕЕГ се основава на формата на кривите, като се вземат предвид клиничните симптоми, налични при човека.
Такова заключение трябва да отразява основните характеристики на ЕЕГ и включва три задължителни части:
1. Описание на активността и типичната принадлежност на ЕЕГ вълните (например: "Алфа ритъм се записва над двете полукълба. Средната амплитуда е 57 μV вляво и 59 μV вдясно. Доминиращата честота е 8,7 Hz. Алфа ритъмът е доминиращ в тилните отвеждания").
2. Заключение съгласно описанието на ЕЕГ и неговата интерпретация (например: "Признаци на дразнене на кората и средните линии на мозъка. Не е разкрита асиметрия между мозъчните полукълба и пароксизмалната активност").
3. Определяне на съответствието на клиничните симптоми с резултатите от ЕЕГ (например: "Обективни промени във функционалната активност на мозъка, съответстващи на проявите на епилепсия").
Декодирането на електроенцефалограма е процесът на нейното тълкуване, като се вземат предвид клиничните симптоми на пациента. В процеса на декодиране трябва да се вземат предвид основният ритъм, нивото на симетрия в електрическата активност на невроните на мозъка на лявото и дясното полукълбо, активността на срастванията, промените в ЕЕГ на фона на функционални тестове (отваряне - затваряне на очите, хипервентилация, фотостимулация). Окончателната диагноза се поставя само като се вземе предвид наличието на определени клинични признаци, които притесняват пациента.
Дешифрирането на електроенцефалограмата включва тълкуване на заключението. Помислете за основните понятия, които лекарят отразява в заключението, и тяхното клинично значение (т.е. за какво могат да говорят тези или тези параметри).
Обикновено честотата му е 8 - 13 Hz, амплитудата варира до 100 μV. Именно този ритъм трябва да преобладава над двете полукълба при здрави възрастни. Патологиите на алфа ритъма са следните:
Високата честота и нестабилност на алфа ритъма показват травматично мозъчно увреждане, например след мозъчно сътресение или черепно-мозъчна травма.
Дезорганизацията на алфа ритъма или пълното му отсъствие показва придобита деменция.
Те казват за забавено психо-моторно развитие при децата:
Възбудимата психопатия се проявява чрез забавяне на честотата на алфа ритъма на фона на нормалната синхронност.
Инхибиращата психопатия се проявява чрез ЕЕГ десинхронизация, ниска честота и алфа индекс на ритъма.
Подобрена синхронност на алфа ритъма във всички части на мозъка, кратка реакция на активиране - първият тип невроза.
Слаба експресия на алфа ритъма, слаби реакции на активиране, пароксизмална активност - третият тип неврози.
Обикновено той е най-силно изразен в челните дялове на мозъка, има симетрична амплитуда (3 - 5 μV) и в двете полукълба. Патологията на бета ритъма е следните признаци:
Късите вретена в бета са показателни за енцефалит. Колкото по-тежко е възпалението на мозъка, толкова по-голяма е честотата, продължителността и амплитудата на такива вретена. Наблюдава се при една трета от пациентите с херпесен енцефалит.
Бета вълните с честота 16 - 18 Hz и висока амплитуда (30 - 40 μV) в предната и централната част на мозъка са признаци на забавено психомоторно развитие на дете.
Десинхронизация на ЕЕГ, при която бета ритъмът преобладава във всички части на мозъка - вторият вид невроза.
Обикновено тези бавни вълни могат да бъдат записани само на електроенцефалограмата на спящ човек. В будно състояние такива бавни вълни се появяват на ЕЕГ само при наличие на дистрофични процеси в мозъчните тъкани, които се съчетават с компресия, високо налягане и летаргия. Пароксизмални тета и делта вълни при човек в будно състояние се откриват, когато дълбоките части на мозъка са повредени.
При деца и младежи на възраст под 21 години на електроенцефалограмата могат да се открият дифузни тета и делта ритми, пароксизмални разряди и епилептоидна активност, които са вариант на нормата и не показват патологични промени в структурите на мозъка..
Какво казват нарушенията на тета и делта ритъма на ЕЕГ??
Делта вълните с висока амплитуда показват наличието на тумор.
Синхронен тета ритъм, делта вълни във всички части на мозъка, проблясъци на двустранно синхронни тета вълни с висока амплитуда, пароксизми в централните части на мозъка - говорят за придобита деменция.
Преобладаването на тета и делта вълните на ЕЕГ с максимална активност в тилната област, проблясъци на двустранно синхронни вълни, чийто брой се увеличава с хипервентилация, показва забавяне на психомоторното развитие на детето.
Висок индекс на тета активността в централните части на мозъка, двустранно синхронна тета активност с честота от 5 до 7 Hz, локализирана във фронталните или темпоралните области на мозъка - те говорят за психопатия.
Тета ритмите в предните области на мозъка като основни - възбудим тип психопатия.
Пароксизми на тета и делта вълни - третият тип неврози.
Появата на ритми с висока честота (например бета-1, бета-2 и гама) показва дразнене (дразнене) на мозъчните структури. Това може да бъде свързано с различни нарушения на мозъчната циркулация, вътречерепно налягане, мигрена и т.н..
Този параметър в доклада за ЕЕГ е сложна описателна характеристика на ритъма на мозъка. Обикновено биоелектричната активност на мозъка трябва да бъде ритмична, синхронна, без огнища на пароксизми и т.н. В заключението на ЕЕГ лекарят обикновено пише кои нарушения на биоелектрическата активност на мозъка са установени (например десинхронизирани и др.).
Какво показват различните нарушения на биоелектрическата активност на мозъка??
Относително ритмичната биоелектрическа активност с огнища на пароксизмална активност във всяка област на мозъка показва наличието на определена област в неговата тъкан, където процесите на възбуждане надвишават инхибирането. Този тип ЕЕГ може да показва наличие на мигрена и главоболие..
Дифузните промени в биоелектрическата активност на мозъка могат да бъдат вариант на нормата, ако не са установени други аномалии. По този начин, ако заключението казва само за дифузни или умерени промени в биоелектрическата активност на мозъка, без пароксизми, огнища на патологична активност или без намаляване на прага на припадъчна активност, тогава това е вариант на нормата. В този случай неврологът ще предпише симптоматично лечение и ще постави пациента под наблюдение. Въпреки това, в комбинация с пароксизми или огнища на патологична активност, те показват наличие на епилепсия или склонност към припадъци. Намалената мозъчна биоелектрическа активност може да бъде открита при депресия.
Дисфункцията на средните структури на мозъка е леко нарушение на дейността на мозъчните неврони, което често се среща при здрави хора и показва функционални промени след стрес и т.н. Това състояние изисква само симптоматичен курс на терапия..
Интерхемисферната асиметрия може да бъде функционално разстройство, тоест не показва патология. В този случай е необходимо да се подложите на преглед от невролог и курс на симптоматична терапия..
Дифузната дезорганизация на алфа ритъма, активиране на диенцефално-стволовите структури на мозъка на фона на тестове (хипервентилация, затваряне-отваряне на очите, фотостимулация) е норма, ако пациентът няма оплаквания.
Фокусът на патологичната активност показва повишена възбудимост на определената област, което показва тенденция към гърчове или наличие на епилепсия.
Дразненето на различни мозъчни структури (кора, средни отдели и др.) Най-често се свързва с нарушена церебрална циркулация поради различни причини (например атеросклероза, травма, повишено вътречерепно налягане и др.).
Пароксизмите говорят за повишено вълнение и намалено инхибиране, което често е придружено от мигрена и просто главоболие. Освен това е възможна тенденция за развитие на епилепсия или наличието на тази патология, ако човек е имал гърчове в миналото.
Намаляването на прага на припадъчна активност показва предразположение към припадъци..
Следните признаци показват наличието на повишена възбудимост и склонност към припадъци:
Дразнене на мозъчната кора по конвексиалната повърхност на мозъка, увеличаване на активността на средните структури в покой и по време на тестове може да се наблюдава след предишни травматични мозъчни наранявания, с преобладаване на възбуда над инхибиране, както и с органична патология на мозъчната тъкан (например тумори, кисти, белези и др.). и т.н.).
Епилептиформната активност показва развитието на епилепсия и повишена склонност към гърчове.
Повишеният тонус на синхронизиращите структури и умерената аритмия не са изразени нарушения и патология на мозъка. В този случай прибягвайте до симптоматично лечение..
Признаците на неврофизиологична незрялост могат да показват забавяне на психомоторното развитие на детето.
Тежки промени в остатъчно-органичния тип с повишена дезорганизация на фона на тестове, пароксизми във всички части на мозъка - тези признаци обикновено придружават тежко главоболие, повишено вътречерепно налягане, разстройство с дефицит на вниманието при деца.
Нарушаването на вълновата активност на мозъка (появата на бета активност във всички части на мозъка, дисфункция на структурите на средната линия, тета вълните) възниква след травматични наранявания и може да се прояви като замаяност, загуба на съзнание и т.н..
Органичните промени в мозъчните структури при децата са резултат от инфекциозни заболявания, като цитомегаловирус или токсоплазмоза, или хипоксични нарушения, възникнали по време на раждането. Необходим е цялостен преглед и лечение.
Регулаторните церебрални промени се регистрират при хипертония.
Наличието на активни разряди във всякакви части на мозъка, които се засилват по време на тренировка, означава, че в отговор на физически стрес може да се развие реакция под формата на загуба на съзнание, нарушено зрение, слух и др. Специфичният отговор на физическата активност зависи от локализацията на фокуса на активните разряди. В този случай физическата активност трябва да бъде ограничена до разумни граници..
Когато се открият мозъчни тумори:
Десинхронизация на ритмите, изравняване на ЕЕГ кривата се развива при мозъчно-съдови патологии. Инсултът е придружен от развитието на тета и делта ритми. Степента на нарушения на електроенцефалограмата корелира с тежестта на патологията и етапа на нейното развитие..
Тета и делта вълни във всички части на мозъка, в някои области се формират бета ритми по време на травма (например, сътресение, загуба на съзнание, нараняване, хематом) Появата на епилептоидна активност на фона на мозъчна травма може да доведе до развитие на епилепсия в бъдеще..
Значително забавяне на алфа ритъма може да придружи паркинсонизма. Фиксирането на тета и делта вълните във фронталните и предните темпорални части на мозъка, които имат различен ритъм, ниска честота и висока амплитуда, е възможно при болестта на Алцхаймер и слединфарктната деменция. Тези промени на ЕЕГ са постоянни и се наричат предна брадиаритмия..
Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.