Форми на сензорна афазия

Мигрена

Сензорната форма на афазия е речево разстройство, причинено от неврогенни лезии на темпоралните дялове на мозъка. Патологията често е следствие от инсулт: пациентът чува речта на другите, но не разбира значението му, губи словесни умения.

В редки случаи заболяването се диагностицира при деца. Прогнозата за сензорна афазия зависи от много фактори, но практиката показва, че при правилното лечение обикновено има значително подобрение в състоянието на пациента..

Форми на сензорна афазия

Помислете за формите на сензорна афазия.

Семантична афазия

Дисфункция на блока за възприемане, анализ и съхранение на входящата информация. Човек, страдащ от семантична афазия, разбира главно речта, адресирана до него, и може да говори последователно.

Възникват трудности при възприемането на подобни значения: например, пациентът няма да види разликата между фразите „приятел на сестра“ и „сестра на приятел“ и няма да свърже предназначението на писалка и лист хартия.

На фона на установените нарушения има проблеми с писането, четенето.

Усещането за ритъм може да изчезне. Всичко това дестабилизира и без това разклатеното психологическо състояние на пациента: може да се появи тревожност, възбудимост, може да се появи безсъние.

Акалулия афазия

Дефиницията съчетава нарушения на разбирането на числата и извършване на аритметични операции.

Акалкулията се изразява по различни начини: пациентът престава да възприема числата чрез звук и / или визуално, не може да възстанови числовите серии чрез намаляване или увеличаване, неспособен да извършва изчисления. Най-често при акалкулия хората не виждат разликата между визуално подобни числа (9 и 6, 132 и 231).

Патологията е изключително рядка в изолация; тя обикновено придружава други видове сензорни афазии. Пълната картина на дисфункцията ще зависи от това коя част на мозъка е засегната и колко силно. По принцип акалкулията се коригира успешно.

Сензорна двигателна афазия

Моторната сензорна афазия често придобива аферентна форма: запазвайки способността да възпроизвежда звуци, пациентът губи способността да произнася много думи, особено сложни, често изобщо не може да говори.

Същевременно се запазва разбирането на адресираната реч, отколкото пациентът общува с помощта на словесни знаци - например кимване на глава. Ако няма проблеми с фината моторика, човек с двигателна афазия може да се изрази писмено. Уменията за четене също са запазени.

Еферентна форма: Натрапчивото повторение на отделни срички (напомнящи заекване) или думи е типично. Понякога се запазва автоматизирана реч, тоест човек неволно издава веднъж научени стихове, песни.

Тотална афазия

Крайна, най-тежка степен на нарушение. Пациентът не възприема чуждата реч и не говори самостоятелно. Четенето, писането, обяснението с помощта на артикулация с тотална афазия е невъзможно. Близките на пациента с такава диагноза трябва да помнят, че отклонението не е психично!

Обикновено се появява тотална афазия и се наблюдава през първите няколко дни след инсулт, след което в повечето случаи съзнанието и речта на пациента се възстановяват, макар и не напълно.

Специфични признаци на сензорна афазия при деца

Афазията при деца е рядка - в около 0,4% от случаите на нарушения на речта се поставя тази диагноза. Ако при възрастни сетивната форма на афазия най-често се развива след инсулт, то в детска възраст този фактор е практически изключен..

Класификацията на детските афазии зависи от естеството на заболяването: то може да бъде причинено от промени в мозъчната тъкан или продължителна епилептична активност. И двата вида включват няколко разновидности, признаците на които зависят от естеството и местоположението на лезията..

Трябва да се идентифицират няколко фактора, които провокират развитието на сензорна афазия при деца:

  • фетална хипоксия по време на бременност;
  • компресия, натъртване и подуване на мозъка в резултат на родова травма;
  • възпалителни, инфекциозни, дегенеративни процеси;
  • черепно-мозъчна травма;
  • туморни процеси, засягащи мозъка;
  • вродени церебрални съдови аномалии;
  • Синдром на Ландау-Клефнер.

Последната често се нарича сама по себе си епилептична афазия, въпреки че не е епилепсия в обичайния си медицински смисъл. Механизмът на патологията не е напълно изяснен, но е известно, че склонността към него често се наследява.

Сензорната форма на афазия при деца може да остане незабелязана за дълго време - формата на нейния ход обикновено е по-лека, отколкото при възрастните. Патологията е фиксирана на 3-7 години, но внимателните родители могат да забележат първите алармени камбани по-рано:

  • Дете след 1,5 годишна възраст почти не възприема адресираната реч (или изобщо не възприема);
  • На три години бебето почти не произнася редица звуци или отделни (прости) думи, не говори с прости изречения;
  • Има трудности при запаметяването на нови думи и разбирането на тяхната типология. Например, едно дете не разбира, че „птица“ и „врана“ не винаги са еднакви, тези думи съществуват отделно за него;
  • Много фрази в речта остават непълни, защото бебето не може да намери правилната дума;
  • Активно говорещото дете изпитва затруднения с избора на синоними, затруднява се да опише обект или емоции;
  • В предучилищна възраст объркана, объркана реч дори в спокойно състояние и със стрес или емоционална възбуда, явлението става по-изразено;
  • Нарушено възприемане на времето. Най-специфичният признак е, че детето няма затруднения да изпълнява последователно действия (например при сглобяване на строителна играчка), не може правилно да възстанови хронологията на деня.

Сензорната форма на афазия при деца често се изразява не по сложен начин, а като отделна проява: нарушение на устната, изразителна, впечатляваща реч, четене (алексия), писане (аграфия).

Много рядко и обикновено в юношеството се регистрира динамична афазия - отсъствието на глаголи и модели в речта.

Диагностика

Предвид разнообразието от прояви на сензорна афазия, различната степен на тяхната тежест, както и високата вероятност за комбиниране на няколко патологии наведнъж, за да се постави точна диагноза, ще е необходимо да се извърши подробен преглед на пациента, който включва:

  • Приемане на анамнеза. Проучването на медицинската история на пациента ще помогне да се разбере кога и защо афазията е започнала да се развива;
  • Преглед от невролог. Лекарят оценява симптомите, предлага локализация на лезията. При децата се оценява нивото на психическо развитие, съответствието му с възрастта;
  • Посещение при неврохирург. Задължително за пациенти с черепно-мозъчна травма и вътречерепни тумори;
  • ЯМР, MSCT на мозъка. Методите позволяват да се идентифицират промените в структурата на мозъка: хематоми, неоплазми, възпаление, зони на инсулт, дегенеративни процеси;
  • При нарушения на мозъчното кръвообращение е необходимо да се направи ЯМР на съдовете на мозъка;
  • Всички пациенти със съмнения за психични разстройства се преглеждат от психиатър. Задачата на лекаря в този случай е да подчертае признаците на сензорна афазия на фона на когнитивни разстройства..

По-нататъшната диагноза се състои в извършване на различни тестове, които откриват афазични разстройства. Тестването се наблюдава от логопед, невролог, психолог.

Изучават се устната и писмена реч на пациента, способността му да повтаря и обикновената реч (изброяване на дни от седмицата, числови серии), запазване на граматиката и разбиране на термините.

Тества слухово и визуално разбиране на числата, способността за извършване на изчисления.

За да идентифицира скрити смущения във възприятието, пациентът е помолен да прочете откъс от текста на глас или мълчаливо и след това да преразкаже прочетеното.

Тестването на малки деца се извършва по специален метод, който е близък до формата на игра.

Използват се карти със снимки, пъзели, логически и математически задачи. Детето е помолено да запомни сюжета на любимата си приказка, да гледа карикатурата и да я преразкаже накратко.

Корекция на сензорна афазия

Въз основа на резултатите от изследването се разработва индивидуална цялостна програма за лечение за всеки конкретен случай на сензорна афазия. Обикновено включва:

  • Медикаментозна терапия. Предписани ноотропни и невротрофни лекарства, комплекс от витамини. При заплаха от мозъчен оток, осмодиуретиците се прилагат чрез капкомер, предписват се диуретици. Пациентите с инфекциозни мозъчни лезии трябва да бъдат лекувани с лекарства, предназначени за борба с патогените. В случай на откриване на психични разстройства могат да се предписват психотропни лекарства.
  • Класове по аритметика и логопедия. Упражненията са подбрани в съответствие с картината на заболяването. Техниките са насочени към възстановяване на зрителното и слуховото възприятие, логическото мислене и способността за концентрация. Пациентът говори първо кратки, след това сложни фрази, решава аритметични задачи. Добри резултати се получават при работа с предметни картинки, корелиране на изображения и текст, прости диктовки. Заниманията трябва да се провеждат ежедневно, така че пациентът не може да се справя без помощта на близките си. Често образователните помагала за деца могат да се използват за рехабилитационни дейности при сензорна афазия при възрастни.
  • Психотерапия. Речевите нарушения, причинени от афазия, стават причина за депресивно психологическо състояние на пациента. Децата, които не могат да се впишат в социалната среда и са принудени да търпят подигравките на своите връстници, страдат повече от другите. Положителната семейна среда и силната подкрепа от близките оказват огромно влияние върху ефективността на терапията. Забелязано е, че напредъкът при пациенти с афазия често се случва след комуникация с животни - коне, кучета, котки. Препоръчително е да имате домашен любимец, ако е възможно.

Прогнозата за лечение варира в зависимост от тежестта и вида на сензорната афазия.

Отрицателни фактори са старостта, патологиите на кръвообращението, наличието на вътречерепни тумори, които не могат да бъдат отстранени..

За млади физически силни хора, чието заболяване е предизвикано от травма или лакунарен инсулт, вероятността за пълно възстановяване е близо сто процента..

Как се характеризира сетивната афазия?

В зависимост от това коя мозъчна област е засегната, се различават следните форми на афазия:

  • Моторна афазия - свързана с увреждане на зоната на Broca (долните части на премоторната област на лявото полукълбо). Произношението на думите е нарушено, докато способността за възпроизвеждане на звуци и разбиране на речта е запазена;
  • Сензорна афазия - центърът на Вернике, който се намира в темпоралния лоб, страда. В този случай пациентът губи способността да разбира речта, като същевременно поддържа говорната функция;
  • Семантична афазия - характеризира се с нарушение в работата на теменно-темпорално-тилната област. Изгубена е способността за възприемане на сложни фрази, свързани с предлози или съюзи;
  • Амнестична афазия - възниква поради увреждане на париетално-темпоралната зона. Пациентът разбира речта, но не може да запомни името на някои предмети;
  • Тотална афазия - пълна загуба на способността за разбиране и възпроизвеждане на речта.

Разновидности на афазия

Има доста видове афазия, всички те се означават с не съвсем ясни неврологични термини. В тази терминология ще се опитаме да разберем.

Всички видове афазия могат условно да бъдат разделени на три групи:

  • нарушена способност за говорене;
  • нарушение на способността да се разбира адресираната реч;
  • нарушаване на именуването на отделни елементи.

Първата група речеви разстройства се състои в проблеми с репродукцията на речта, тоест когато човек разбира какво трябва да се каже, но не може (формулировката е в главата, но не се възпроизвежда от речевия апарат или се възпроизвежда с увреждания). В медицината това се обозначава по следния начин - нарушение на изразителната реч.

Втората група е нарушение на способността да се разбере смисъла на казаното. Това е посочено като нарушение на впечатляваща реч..

Третата група нарушения се казва, когато не се засягат както разбирането, така и възпроизвеждането, но формулировката (матрицата) на думата в мозъка се губи. В този случай човек осъзнава например какъв предмет е пред него, какво прави, но не може да го назове. Тоест при вида на лъжица той ще каже: „Това е, което ядат и разбъркват храната“..

Всяка от гореописаните групи речеви разстройства се подразделя на допълнителни видове. Тази класификация се основава на анатомичен принцип. Факт е, че има ясно определени области на мозъчната кора, които осигуряват определени видове реч. Всички тези сайтове са проучени, те са идентични при повечето хора. Съответно, този или онзи тип нарушение на речта възниква при определено местоположение на патологичния процес в мозъка. Логическата верига е съвсем проста: такова и такова речево разстройство е такова и такова място на патология в мозъка. Това е основата за диагностициране на мястото на мозъчно увреждане. Именно за това лекарят определя вида на афазия..

Когато е нарушена експресивната реч, възниква така наречената моторна афазия, когато се нарушава впечатляващата реч, възниква сензорна афазия, а когато е нарушено именуването на отделни обекти, амнестична афазия. Нека да поговорим за всеки вид афазия по-подробно.

Моторна афазия


Такива пациенти разбират речта, но имат проблеми с нейното възпроизвеждане.
Този тип речево разстройство е разнороден по своята структура. Моторната афазия се разделя на:

  • еферентна двигателна афазия;
  • аферентна (артикулационна) моторна афазия;
  • динамична двигателна афазия.

Еферентна моторна афазия възниква, когато патологията е локализирана в областта на задната част на долната челна извивка на преобладаващото полукълбо (лява при десничарите и дясната при левичарите). Тази зона се нарича зона на Broca, поради което понякога еферентната моторна афазия се нарича афазия на Broca. Когато невроните в зоната на Broca са повредени в човек, сричка и словообразуване, възпроизвеждането на всички или отделни звуци се нарушава. В най-тежките случаи спонтанната реч се губи напълно, пациентът се обяснява само с мимики и жестове.

Понякога цялата реч на пациента е словесна или сричкови остатъци (например „ба“, „за“). Конкретна проява на еферентна двигателна афазия може да бъде емболна дума, тоест една-единствена дума, която пациентът може да произнесе. За всеки въпрос той го произнася само.

При по-слабо изразен дефект речта става бедна, състои се главно от съществителни, изглежда неграмотна поради липсата на последователност (няма случаи, няма пол, няма предлози). Пациентът се обяснява като чужденец, който не знае добре езика. Например, "сутрин-лекар-кръг". В този случай пациентът е напълно наясно с речевия си дефект и се опитва да си помогне с жестове.

За еферентна двигателна афазия, пациентът се придвижва по части от думи. Например, вие молите пациента да повтори думата "брадва". Вместо цяла дума, човек произнася „така и така“, неспособен да произнесе края на думата.

Този тип афазия се характеризира с объркване на букви и те се различават помежду си по произношение. Например, вместо думата "майка" пациентът произнася "дама", вместо "работа" - "кохорта" и т.н..

Друга характеристика на еферентната моторна афазия е четенето на глас с увреждане..

Аферентна моторна афазия възниква, когато патологичният фокус е разположен зад долната част на задната централна извивка на доминиращото полукълбо (теменният лоб). В този случай в мозъка на човек се прекъсва връзката между звуковия израз на отделни букви и артикулационните възможности. Отличителна черта на този тип афазия е объркването на звуци, близки по произношение ("b" и "p", "z" и "s", "g", "k", "x"), което изкривява смисъла на казаното. Например, вместо „ние пишем на хартия“, пациентът казва „ние скърцаме на маншет“. Освен това пациентът не е в състояние да изпълнява прости езикови жестове, например да сгъне езика с тръба, да постави езика между горните зъби и горната устна, да щракне върху езика. Четенето също е нарушено при този тип двигателна афазия..

Динамична моторна афазия се развива, когато са засегнати предните и средните участъци на долната челна извивка на преобладаващото полукълбо, т.е. зоната, разположена до зоната на Broca. Този тип двигателна афазия се характеризира с намаляване на спонтанната реч, като че ли, с намаляване на речевата инициатива. В този случай пациентът е в състояние правилно да артикулира звуци, да произнася всички думи. Такива нарушения могат да бъдат идентифицирани в спонтанна разказвателна реч, като се иска от пациента да разкаже за себе си. Историята ще бъде бедна, оскъдна, сякаш забавена. Необходими са допълнителни стимулиращи въпроси. Има малко глаголи, прилагателни в речта, няма междуметия. Изглежда, че пациентът не е склонен да осъществява контакт.

Сензорна афазия


При сензорна афазия пациентът губи способността да разбира говора.
Този тип речеви нарушения са разделени на две групи: чисто сензорна и семантична афазия..

Чисто сетивната афазия възниква, когато са засегнати задните части на горната темпорална извивка на доминиращото полукълбо, което се нарича център на Вернике. С това речево разстройство пациентът губи способността да разбира смислено звуци, срички и думи. Тоест слухът е напълно запазен, но всякакви звуци изглеждат нечленоразделни. Все едно да ви говорят на напълно непознат език..

При тежка сензорна афазия човекът не разбира напълно речта, адресирана до него, дори не може да следва прости словесни инструкции (например „вдигнете ръце“). При по-леките форми на сензорна афазия е нарушено разбирането на отделни, подобни звуци. Например човек е помолен да отговори на въпроса: „Къде се събира реколтата - на кулата или на обработваемата земя?“, „Боядисват ли ограда или запек?“ Ако такъв пациент бъде помолен да повтори дума, той няма да може да го направи правилно (например вместо „дъщеря“ той ще каже „точка“).

Друга характеристика на сензорната афазия е пълното неразбиране на дефекта му, тоест пациентът не забелязва грешки в речта си. Той е сигурен, че произнася всичко правилно, че околните не разбират, затова често се обижда.

В допълнение към нарушеното разбиране на речевата реч, при сензорна афазия собственото произношение е вторично нарушено, тъй като семантичният контрол върху думите се губи. Често речта на такива пациенти е многословна, непоследователна и напълно безсмислена. Тази ситуация се нарича "словесна окрошка".

В допълнение към горното, сензорната афазия се характеризира с нарушено четене и писане. Човек не разбира същността на предложения текст и когато пише, заменя едни букви с други (особено под диктовка).

Семантична афазия се развива, когато е засегната долната теменна лобула на преобладаващото полукълбо. При този тип речево разстройство човек разбира адресираната реч, произнася правилно думите и дори следва инструкциите. Но в същото време разбирането на логическите връзки в речевите инструкции е нарушено. Например, ако помолите пациента да нарисува кръг и квадрат, той лесно ще го направи, но ако го помолите да нарисува кръг в рамките на квадрат, това ще предизвика затруднения. Тоест, нарушават се времеви и пространствени отношения (включително значението на предлозите „под“, „по-горе“, „за“ и т.н.). Също така пациентът няма да може да обясни разликата в твърдения като „дъщеря на майка“ и „майка на дъщеря“.

Със семантична афазия се развива неспособността да се разбере фигуративното значение на казаното, написано между редовете, пословиците и поговорките губят всякакво значение.

Пациент със семантична афазия може да чете, но не и да преразказва със собствените си думи.

Амнестична афазия

Амнестична афазия се развива, когато е засегната долната времева област на преобладаващото полукълбо. Същността на този тип речево разстройство е забравата. Човек не може да запомни и произнесе дума, обозначаваща обект, като същевременно напълно разбира за какво е предназначен обектът. Например, на кибрит, пациентът ще каже „това е, с което се запалва“. Ако предложите дума, като назовете първата сричка, тогава пациентът ще я произнесе (сякаш си спомня), но след минута няма да може да я повтори сам.

Спонтанната разказвателна реч на такива пациенти съдържа предимно глаголи и е бедна на съществителни. Но четенето и писането изобщо не се нарушават..

Диагностика

Неврологът е отговорен за диагностиката и лечението на афазия.

  • Първоначално се събират оплаквания и анамнеза
  • Това е последвано от общ неврологичен преглед за наличие на външни неврологични аномалии (увисване на ъгъла на устните, отклонение на езика при изпъкване, намален тонус на крайниците и др.).

Назначават се допълнителни диагностични методи:

  • Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс - помагат да се установи причината за разстройството, като се използва слойно изследване на мозъчната тъкан;
  • Електроенцефалография - определя се електрическата активност в различни части на мозъка;
  • Магнитно-резонансна ангиография - извършва се при съмнение за нарушена съдова проходимост.

Защо се проявява моторна афазия??

Най-често човек проявява тотална афазия след инсулт. Поради исхемичен инсулт се засягат горните части на централната артерия на мозъка. Това от своя страна определя нарушението на речевата дейност..

Моторната афазия се проявява в резултат на различни мозъчни лезии. Образувания на мозъка, мозъчни абсцеси, вътречерепни кръвоизливи и др. Могат да провокират развитието на този симптом.В по-редки случаи двигателната афазия се проявява в енцефалит, левкоенцефалит, болест на Пик.

Обширна афазия възниква, когато мозъкът на човек е сериозно повреден.

Прием на невролог в нашите клиники

м. "Дунайская" проспект Дунайски, къща 47

м. "Ладожская" проспект Ударников, 19

м. „Ленински проспект“ ул. Маршал Захаров, сграда 20

м. "Prospect Prosveshcheniya" Vyborgskoe магистрала, 17

Причини за афазия

Афазията се причинява от увреждане на областта на мозъка, отговорна за развитието на речта. Тези лезии могат да бъдат предизвикани по различни причини, които включват:

  • мозъчни тумори;
  • хеморагични и исхемични инсулти;
  • травма: контузия на мозъка, сътресение, мозъчна хирургия и др.;
  • абсцес, енцефалит и други възпалителни заболявания на мозъка;
  • заболявания на централната нервна система: болести на Алцхаймер и Пик, множествена склероза, епилепсия и др.;
  • енцефаломиелит;
  • интоксикация;
  • вродени или хронични дефекти.

В риск са хората с неблагоприятна наследственост, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, церебрална атеросклероза, възрастни хора.

Лечение

Афазията се лекува на два етапа. На първия етап са възможни няколко опции:

  • Хирургично отстраняване на тумор, кръвоизлив, възстановяване на съдовата проходимост;
  • Медикаментозно лечение с антибактериални лекарства, ноотропи, ангиопротектори;
  • Рехабилитационна терапия с ЛФК, физиотерапия.

Вторият етап от лечението на заболяването са класове с логопед. С негова помощ се избират отделни упражнения за коригиране на функцията на речта.

В медицината можете да получите лечение на афазия от невролог. С помощта на модерна апаратура нашите специалисти ще направят цялостен преглед, а след това ще разработят основните методи за терапия на заболяването, с помощта на които ще бъде възстановена речевата функция. Можете да получите подробна информация и да уговорите среща на рецепция или по телефона.

Методи за лечение на заболявания

Процесът на лечение на афазия е много дълъг и трудоемък, поради което при започване на лечението пациентът и семейството му трябва да бъдат подготвени за сериозна борба за здраве. За постигане на желаните резултати е необходимо да се обединят усилията на пациента и неговия лекуващ логопед-физиолог.

Важно е! Най-трудната част от лечението е, че е много трудно да се обменя информация между лекаря и пациента. Пациентът не може да опише състоянието си и усещанията, които изпитва, не разбира въпросите на специалист и не е в състояние да изрази мнението си писмено.

Ако пациентът има сензорна афазия на фона на предишен инсулт, тогава лечението и рехабилитационните мерки с логопед трябва да започнат веднага следващата седмица. В такава ситуация помощта от роднини е от голямо значение. Разбира се, няма да има бързи резултати и след няколко години може да се появи пълно възстановяване на речта. Много рядко възстановяването на речта изобщо не настъпва.

За да се възстанови речта при сензорна афазия, е необходимо непрекъснато да се говори с пациента, да не се бърза с него, да се даде време да се обмисли и да се изрази мнението му. Всяко негово малко постижение трябва да бъде насърчавано. Ако пациентът се интересува от бързо възстановяване, то идва много по-бързо.

Оценете статията:

(Все още няма гласове)

Зареждане...

Публикации по тема:

  • Тестове за афазия: каква е тази процедура?
  • Как е правилна афазията и какво е тя?
  • Как е възстановяването на речта при афазия
  • Класификация на афазиите: което изисква разделяне по вид заболяване
  • Причини за афазия при деца
  • Каква е същността на болестта - афазия на Broca?

Какво е афазия?

Латинският термин афазия в медицинската терминология се разбира като неврологично заболяване, свързано с нарушение на част от когнитивните функции на човешкото тяло. Когнитивните функции на човешкия мозък включват: реч, памет, рисуване и писане, разбиране или осъзнаване, ориентация в пространството и времето, както и внимание и практика. При афазия функции като реч, писане и възприемане на слухова и в някои случаи визуална информация са силно засегнати.

Афазия и алексия

Не бъркайте афазия с алексия. Това са два напълно различни термина. Алексия възниква като вроден дефект в речевия апарат на детето, поради което детето първоначално не формира реч и възприемането му е значително затруднено. За разлика от алексията при афазия, речта на жертвата вече е формирана. По този начин афазията винаги е придобита болест, докато алексията е основна лезия на речевите центрове..

Афазия възниква в резултат на органично увреждане на невроните на речевия център, разположен в мозъчната кора. Речево разстройство води до формиране на трайна социална и психологическа дезадаптация на жертвата, тъй като контактът с външния свят е силно затруднен. Афазията се проявява чрез такива симптоми като: изразено нарушение на речевата функция, изчерпване на речника, предимно на родния език. Жертвата вече не може съзнателно да формира изречения, както и да възприема нечия устна или писмена реч.

Афазия - системно разстройство на различни форми на говорна дейност, което се появява с локално увреждане на лявото полукълбо и проксималната подкорка.

Видове афазия (според Лурия):

1. Моторна афазия. Речта като говорене е нарушена.

Еферентна моторна афазия (афазия на Broca). Поражението на 44-то поле - долните части на премоторните области на фронталния лоб. Нарушение на кинетичната страна на речта. Груби случаи: нечленоразделни звуци, емболи (речеви стереотипи) остават в речта, които остават и се произнасят постоянно (може и мръсна дума). Пациентът чува, че казва нещо нередно. Той се опитва да изрази всичко с емболи. Леки случаи: може да произнася срички, но не може да изразява. Постоянството е постоянно повтаряне. Фразите в речта са недостъпни. Основно нарушение: кинетичен фактор (плавно превключване). Пускане и актуализиране на последващото. За плавна реч. Правилна времева последователност на движенията. Има нарушения в автоматизацията на речта. Аграматизъм, загуба на глаголи (телеграфски стил). Човекът е наясно с това. Лечение: фаза на дезинхибиране - първо. Вторичните увреждания включват писане, четене и дори разбиране на речта. Артикулацията е нормална при писане и четене. В груби случаи: разбирането на речта е нарушено поради нарушаване на свободното произношение.

Аферентна двигателна афазия. Долни участъци на теменната област на мозъка. 40 поле, съседно на 22 и 42 полета. Обратната връзка с мозъка е нарушена. Не усеща артикулация (тя е счупена). Кинестетичният фактор е нарушен. Те не могат да намерят правилната позиция на устните и езика, когато именуват думи. Нарушени са фините артикулационни движения. Замяна на роднини с артикул (g-k-x; d-l-n) може да се случи: robe-hadan. Пациентите чуват разликата и се опитват да я поправят. Груби случаи: не може да говори: нито да говори самостоятелно, нито да повтаря дума. Замяната на близките със статия се вижда и в писмен вид - буквална парафазия. Разбирането на реч страда за втори път. Често разбирането на речта се запазва. Лечение: дезинхибира. Има емболи. Четенето страда. Не мога да намеря артикулация. "Устата не се подчинява." Нарушение на оралната практика: надуйте лявата буза, дясната буза, отстранете езика и др. Тези тестове не са достъпни за пациента.

2. Сензорна афазия (афазия на Вернике). Задната третина на горната темпорална извивка на лявото полукълбо (поле 22). Възприятието е нарушено. Фонемният слух страда. Груби случаи: не разбират речта, адресирана до тях. Те го възприемат като нечленоразделни шумове. Те не могат да говорят, няма звуков анализ. Речта им е „словесна салата“. Отчуждение на значението на думите - образът за дадената дума престава да съществува. Нормално - ако повтаряте дума дълго време. Пациентът замества звуци, подобни на звука (b-p; c-d). Същото е и при писането. Четенето, писането, вербалното броене е нарушено. Пациентите са общителни (жестове, интонация и др.). Лечение: забавянето на болните е първата стъпка. Преминете към други дейности.

3. Акустично-мнестична афазия. Поражението на 2-ра темпорална извивка (средни отдели на темпоралната кора на мозъка). 21, 37 полета. Намален обем на слуховата речева памет. Пациентът не може да побере дори малък материал. Размерът на паметта е намален до 2 - 3 елемента. Прости кратки фрази Пациентът може да разбере. Механизъм: ефектът от смущения (някакъв вид смущения). Повишено ретро- и проактивно инхибиране на следите от паметта. Информацията за ретро следване изтласква предишната. Проактивно - стара информация запълва цялото пространство. Вербалната парафазия е заместване на дума в речта. Писането и четенето се запазват с малък обем. Феноменът на отчуждаване на значението на думите, трудности при разбирането на дълги фрази, намирането на правилната дума, връзката между образа и думата - словесна парафазия.

4. Оптично-мнестична афазия. Поражението на долните темпорално-тилни части на мозъка на границата с 18, 19 полета. Нарушаване на изображения на визуални обекти, свързаност с обекта. Процесът на идентифициране на субекта е нарушен, трудността на номинацията. Трудно е да се назове темата. Постоянно търсене на точната дума. Явлението отчуждение на значението на думите, но в по-малка степен, отколкото в предишните случаи. Пропускане на съществителни. Разбирането на речта е по-добре запазено.

5. Динамична афазия. Поражението на премоторната зона (9, 10, 46 полета). Нарушение на активна продуктивна реч. Пациентът може да повтори фразата, но не може да изгради самостоятелно твърдение. Пасивна реч - едносрични отговори на въпроси, често ехолалия (повторение на последната дума на експериментатора). Методът за писане на есета. Методът на дадените асоциации. „Назовете няколко остри предмета.“ Съставяне на история от картина. Главно глаголите се губят. Нарушава се предикативността на вътрешната реч. Речевите печати (определени изрази) са запазени.

6. Семантична афазия. Зоната на СКО (37 и отчасти 39 полета) е зоната за пресичане на кора. Пациентът разбира проста реч, говори прости фрази. Пространственото едновременно възприятие страда. Те не могат да разберат логически и граматически конструкции. Всичко, свързано с пространствения фактор: предлози (на, в, под и т.н.). Всичко свързано със сравнението (горе-долу, по-лесно-по-трудно). Едновременността е нарушена. Трудно е да се разберат логическите връзки на пациента. Временни конструкции („Измийте ръцете си преди ядене“).

Лечение на афазия

Преди да коригират речевите нарушения, специалистите определят причината за заболяването и по възможност го отстраняват. Самата терапия се състои от:

  1. Работете с логопед и невролог. Лекарят индивидуално избира програма за лечение: той учи да произнася или подчертава отделни звуци с думи, да съотнася обектите и техните имена. За да се разбере речта, се използват прости упражнения, например пациентите с жестове трябва да дадат положителен или отрицателен отговор на прост въпрос („Затворена ли е вратата?“, „Лимон ли е жълт?“), Изпълнете просто действие („Махни с ръка“, „Вземи книга“), намерете грешка в изречението („Мъжът е спал в колата, човекът се е возил в леглото“, „Отворих с книга“). В случай на нарушение на паметта, на пациента се чете кратък текст и след това се иска да го преразкаже. С времето задачата се усложнява. Артикулационната гимнастика възстановява добре речта. Важно е речта на пациента и специалиста да е спокойна, ясна и бавна, не трябва да използвате дълги сложни структури.
  2. Физиотерапия. Лекарят избира програма от процедури, която може да включва упражнения, физиотерапия, масаж и др..
  3. Прием на лекарства.

В редки случаи се налага операция.

Рехабилитацията може да продължи няколко години и в някои ситуации пациентът напълно възстановява речта. Успехът на лечението зависи от много фактори: тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента. Колкото по-скоро пациентът потърси лекар, толкова по-вероятно е да се възстанови напълно..

Създадени са всички условия за успешна рехабилитация, а резултатите са дори по-високи от очакванията. Придържаме се към мултидисциплинарен подход: в лечението участват лекари от различни специализации. Уважителното отношение към пациентите, компетентната работа на психолог и уютната домашна атмосфера играят важна роля за възстановяването.

Сензорна афазия (или акустично-гностична афазия)

Нарушение, при което фонематичният слух е нарушен, е способността да се различават звуците в думите. Това се случва, когато е засегната задната третина на темпоралната извивка на лявото полукълбо - т. Нар. Център на речта на Wernicke. Физически слуховият апарат е нормален - нарушения се наблюдават именно в мозъчната кора.

Човек е трудно да разбере речта, адресирана до него, да пише под диктовка, появява се лого - дългосрочност. Поради неразбиране на речта, отправена към него, човек се опитва да компенсира това с многословност от негова страна. Но дори такава реч е в природата на разстройство, тъй като има много словесни грешки и граматизми (граматични грешки в активната реч).

Възстановяване на речта при сензорна афазия

Сензорната афазия на Вернике е невропсихологично и неврологично разстройство, характеризиращо се с нарушено разбиране на речта. Според А. Лурия, пациент със сензорна афазия не е в състояние да различи фонематичния състав на думите. Понятието "фонеми" се губи, следователно феноменът на отчуждаване на значението на думата се вписва в основата на патологията.

Сензорната дисфазия има централен механизъм, основан на патологията на висшата кортикална функция на темпоралната кора. В този случай периферните органи на слуха, пътищата и нервните влакна са непокътнати. Това означава, че човек чува реч, фрази и думи, отправени към него, но не разбира значението: за пациента това е набор от безсмислени звуци. За него родната реч става чужда.

Причините

Фокусът на лезията при сензорна афазия е локализиран в зоната на Вернике. Това е зоната на темпоралната кора, която се намира в горната темпорална извивка, пред челната част. Речевата област на Вернике е отговорна за разбирането и овладяването на слухова и писмена реч.

Най-често сензорната афазия възниква след исхемичен инсулт. Преобладават следните фактори: хеморагичен инсулт, вътречерепни новообразувания, увреждане на мозъчната тъкан поради енцефалит или абсцес, черепно-мозъчна травма. По-рядко дисфазията на Вернике се развива след демиелинизиращи заболявания като множествена склероза, ако локализацията на сензорната афазия съвпада с фокуса на демиелинизацията. След тези причини има „хронично“ увреждане на разбирането на речта.

Дисфазията обаче може да бъде преходна, временна, която отминава сама. Преходна дисфазия възниква поради епилепсия, преходна исхемична атака и мигрена. Трябва да се помни, че наличието на дисфазия по време на преходна исхемична атака показва повишен риск от развитие на остра церебрална циркулация през следващите две седмици..

Сензорната дисфазия на Вернике може да е резултат от невродегенеративни заболявания. Най-често речевата патология корелира с фронтотемпоралната деменция и болестта на Алцхаймер. В същото време в клиничната картина на невродегенеративно заболяване почти не се наблюдава нищо друго освен дисфазия.

Симптоми

Клиничната картина на речевото разстройство се състои от отделни групи речеви патологии. Признаци на сензорна афазия:

  1. Нарушено разбиране на речта. Характеризира се със загуба на умението за разпознаване на думи, а именно фонологични и семантични структури. Пациентите добре различават отделните звуци и разбират тяхната структура, проблемът възниква на нивото на комбиниране на звуците в дума.
  2. Нарушено разбиране на разговорната реч. Степента на разбиране на речта при сензорна афазия е сведена до минимум. Проблемът възниква на ниво фонематични, синтактични и семантични структури. Дори контактът с лекар често е труден. Пациентите изпълняват команди и искания за диагностика само след като лекарят ги докосне. Пречи на контакта и нарушено разбиране на значението на елементарните жестове.
  3. Явлението отчуждение на значението на дадена дума. Нарушението се наблюдава на семантично ниво. Терминът е въведен от А. Лурия. Изводът е, че пациентът произнася думата правилно, повтаря след изследователя, но няма корелация на предмета. Това означава, че повтаряйки думата "маса" или "стол" няколко пъти, пациентът не може да сочи пръст към масата и стола, тъй като не разбира какво означават тези термини..
  4. Патология на фонологичното ниво. Обикновено се наблюдава при пациенти с умерена дисфазия. Синдромът е лесен за разбиране, като се разгледа следният клиничен пример. Лекарят казва на пациента: когато казвам "А", вие вдигате ръката си, когато казвате "О", вие не вдигате ръката си. След озвучаване на буквите пациентът правилно изпълнява командите. Трудности обаче възникват, когато се комбинират няколко гласни, например, ако на комбинацията „AO U“ е назначена командата „вдигни ръката си“, пациентът няма да я изпълни.
    Нарушение на разбирането на фонологично ниво се демонстрира при опит за пренаписване на дума. И така, пациентът само копира буквите, без да ги съпоставя заедно и не разбира смисъла на написаното.
  5. Патология на възприемането на думите на нивото на слуха. Вербалната глухота се изразява в неразбиране на адресираната фраза.
  1. Слухова агнозия. Това се изразява във факта, че пациентът правилно и адекватно възприема невербалните звуци. Шумът на вятъра, бръмченето на двигателите, нотите от пианото и пеенето на птици, пациентът разпознава и може правилно да идентифицира звука и източника.
  2. Нарушение на експресивната реч. Най-силно се проявява през първата седмица след инсулт. Характеризира се с непрекъснат поток от малко разбираеми звуци и фрази. Преобладават късите срички. Изреченията и фразите са предимно течни. Това е основната разлика от дисфазията на Broca, при която речта е фрагментарна и с дълги паузи..
  3. Патология на диалога. Пациентите трудно намират правилните думи в разговор. Производството на речта се увеличава, тоест пациентите говорят много, но не разбираемо. При тежка дисфазия речта е напълно неясна за другите, тъй като представлява поток от различни звуци, които не се добавят към думи или фрази.
  4. Нарушение на номинативната функция. Това се изразява във факта, че пациентът не може да назове името на обект, явление или действие.
  5. Патология на артикулацията, мимиката и жестовете. Симптомите на разстройството са редки. Обикновено те се изразяват в нарушение на избора на интонация и грешна продължителност на гласните.
  6. Аграфия и алексия. Четенето и писането под диктовка е частично нарушено.

Сензорната дисфазия често се свързва с други неврологични разстройства, особено след инсулт. Дисфазията се комбинира с дясно намаляване на мускулната сила (хемипареза), слабост в дясната ръка, десностранно зрително увреждане или намаляване на чувствителността към хемитипе.

Диагностика

Диагностиката се извършва от психиатър заедно с логопед. След като пациентът дойде в съзнание, диагностичната работа започва с него. Първо, лекарите говорят с пациента. По време на разговора специалистите слушат речта и изследват разбирането на думите, отправени към пациента.

Обръща се внимание на производството на реч, броя на изречените думи в минута, наличието на повторения на думи и фрази, продължителността на фразите и тяхната структура. Като се вземе предвид нарушението на случаите, наличието на съюзи, предлози. Когато оценяват структурата на разказа, лекарите разглеждат паралелно двигателната функция:

Методи за корекция

Лечението на сензорна афазия започва с възстановяване на общото състояние на пациента. Лекарите трябва да се уверят, че пациентът вече може да се учи, без да навреди на здравето си и без силен психофизиологичен стрес.

Първо се предписва лекарствена терапия, която стабилизира състоянието на пациента и подобрява церебралния трофизъм. Етиотропна терапия се извършва, за да се елиминира причината за дисфазия.

Основната задача на възстановителното обучение е да възстанови речевите умения и възприемане на диалога, да върне пациента в обществото, да научи самостоятелно да наблюдава състоянието на своята реч.

Възстановяването на речта при сензорна афазия се извършва от логопед. Смята се, че младите хора имат най-голям шанс за пълно възстановяване, имат висше образование и хеморагичен инсулт (по отношение на съотношението прогноза, исхемичният инсулт е по-тежък от хеморагичния).

Логопедичните упражнения се извършват самостоятелно под наблюдението на роднини или „лично”, директно със специалист. Упражненията трябва да се изпълняват веднага след инсулта, веднага след като пациентът дойде в съзнание. Занятията с логопед продължават целия период на рехабилитация.

При рехабилитацията честотата и интензивността на тренировките имат значение. По този начин проучванията показват, че възстановяването на речта зависи не толкова от сложността и спецификата на задачите, колкото от натиска и честотата на самите упражнения..

Най-важното за сензорната афазия

Сензорната афазия е речево разстройство, което има общи черти с алалия. При дете се определя само алалия, а при възрастни след инсулт се появява афазия. С това речево разстройство човек не разбира адресираната до него реч и самият той не може да общува с другите. Специалисти в областта на дефектологията и логопедията изучават този проблем, за да предложат най-ефективните начини за корекция..

  • Кратко описание на механизма на нарушение
  • Описание на симптомите
  • Особености на диагностичните мерки
  • Основни принципи на корективната работа
  • Препоръки за роднини
  • Особености на работата със сензорна афазия

Кратко описание на механизма на нарушение

Афазията е частична или пълна загуба на речевата функция в резултат на увреждане на определени области на мозъка. Отбелязва се нарушение на всички компоненти на речта: фонетичната страна, граматичната структура и др. Има няколко форми на този дефект, различаващи се по механизмите на нарушение и мястото на локализация.

Сензорната афазия е изследвана през 1874 г. от Вернике, който установява, че лезията е задната третина на темпоралната извивка на лявото полукълбо. Характерна особеност на тази форма е трудността да се разбере речта на ухо. Възникнаха спорове между специалисти относно механизма на нарушаване на речевия анализ. Някои вярват, че това е само акустичен (слухов) аспект, други вярват, че артикулационният компонент също е важен..

В последните проучвания е потвърдено, че произнасянето „на себе си“ е важно за разбирането на речта. Това означава, че артикулационният компонент влияе и върху слуховото възприятие. Следователно по време на корективната работа се обръща внимание не само на фонематичните процеси, но и на артикулацията..

Причините за сензорна афазия:

  • удар;
  • тумори на нервната система;
  • черепно-мозъчна травма.

Това речево разстройство е свързано с неврологията, поради което само сложна работа с участието на различни специалисти ще помогне да се постигнат добри резултати..

Описание на симптомите

Основният симптом на сензорната афазия е пълното или частично неразбиране на речта на човек. На човек му се струва, че другите говорят с него на неразбираем език. В същото време той чува самата дума, но не я съотнася с обекта. Хората със сензорна афазия са намалили контрола върху речта, така че компенсират трудностите в разбирането с голям брой думи..

Речта с тази форма на афазия се характеризира със замествания - фонематични и артикулационни. Пациентът назовава думата правилно, но с по-нататъшното й повторение звукът и темпо-ритмичният дизайн се изкривяват, тъй като той не помни реда на звуците.

При четене пациент със сензорна афазия изпитва затруднения при поставяне на стрес, така че му е трудно да усвои смисъла на прочетеното. Но си струва да се отбележи, че докато чете, човек с този дефект има най-малко трудности, тъй като се основава на визуален и кинестетичен контрол. Писането е най-сериозно нарушено и състоянието му зависи от степента на запазване на фонематичния слух. Пациентът изпитва трудности при писане на диктовка и копиране на думи.

В допълнение към нарушенията на говора, хората със сензорна афазия имат и нарушения в емоционално-волевата сфера..

Те са възбудими, опитват се да направят нещо, изпитват затруднения в почивката в леглото и ако нещо не се получи, те се разстройват. Хората не осъзнават, че имат нарушения на речта, използват голям брой думи, често задават въпроси на другите и се дразнят, ако не им се отговори. Човек със сензорна афазия също е разстроен, защото самият той не разбира речта на другите.

Особености на диагностичните мерки

Изследването е необходимо комплексно, извършва се от различни специалисти - невропсихолози, логопеди, лекар. По време на диагностичното поведение се обръща специално внимание на предварителния разговор. Специалистът разглежда следните аспекти:

  • дали човекът е наясно със ситуацията по време на разговора;
  • как се ориентира в света около себе си;
  • как изразява своето мнение и говори за мислите си;
  • дали в речта присъстват определени речеви автоматизми (изрази), произволни или не;
  • колко активно се използват изражения на лицето, жестове, интонация по време на комуникация;
  • отношение към състоянието на човек.

След това специалистът пристъпва към оценка на двигателната сфера (обща, дланна и пръстна, артикулационна), оптична, соматосензорна и слухова гноза. Задачата на този етап е да определи как човек различава и разпознава обектите по форма, цвят, външен вид, ориентира се в пространството; дали може да определи мястото на допир, да разпознае обекта чрез допир. Когато изследва акустичната гноза, специалистът разглежда как пациентът разпознава неречеви шумове и познати мелодии.

В диагностиката се отделя специално внимание на изследването на състоянието на речевата функция, а именно състоянието на впечатляващата (разбираща) и експресивна (разговорна) страни на речта. Когато изследва впечатляващата страна, логопедът оценява следните точки:

  • нивото на разбиране на речта;
  • може ли дадена дума да се отнася до обект;
  • ниво на разбиране на сложни граматически структури.

Диагностиката на експресивния компонент включва:

  • автоматизмът на редовата реч е броенето, имената и редът на дните от седмицата, месеците, могат ли да продължат добре познатите пословици и т.н.;
  • емоционално оцветени автоматизми;
  • сравнение на броя на доброволната и неволната реч;
  • повторение на даден речев материал;
  • оценка на състоянието на спонтанната (неподготвена независима) реч;
  • безопасност на четенето и писането.

Освен това състоянието на интелекта и висшите психични функции се изследват при хора с афазия. Това речево разстройство е не само логопедичен проблем, но и невропсихологичен, тъй като механизмът на разстройството засяга работата на речевите области на мозъка. Следователно логопеди, невропсихолози, невролози, дефектолози и физиотерапевти участват в възстановителната работа..

Основни принципи на корективната работа

Успехът на лечението на човек с афазия (под всякаква форма) зависи от това дали специалистът ще изгради работата на основата на принципите, идентифицирани от Л. С. Цветкова въз основа на идеите на А. Р. Лурия. Необходимо е да се вземе предвид не само състоянието на речта на човек, но и характеристиките на неговата личност, тъй като при афазия се отбелязва нарушение на емоционално-волевата сфера.

Задължително е да се използват функциите за безопасност в класната стая - по този начин специалистът ще улесни процеса на възстановяване и ще бъде по-лесно да създаде ситуация на успех за мотивация при по-нататъшни проучвания. Разбира се, цялата работа трябва да се основава на резултатите от диагностиката и характеристиките на структурата на дефекта. В процеса на обучение специалистът трябва да разчита на работата на непокътнатите анализатори и да създава нови функционални връзки въз основа на тях..

Класовете се изграждат на основата на принципа „от прости към сложни“, материалът и задачите постепенно се усложняват. Материалът трябва да бъде разнообразен и да помага да се използват различни анализатори. При коригиране на афазия се взема предвид и емоционалният компонент на материала. Колкото по-близо е до пациента и предизвиква повече емоции, толкова по-добре - по този начин по-бързо ще започнат да се създават необходимите асоциативни връзки, необходими за корективна работа..

Основната задача на корекционната работа при афазия от всякаква форма е възстановяването на речта не като адаптация към дефект, а като средство за взаимодействие с външния свят..

Възстановяване не просто на отделни компоненти, а пълноценна речева функция и връщане на човек в нормална речева среда.

Следователно, с афазия, те се занимават не само индивидуално, но и провеждат групови уроци. Диалозите между пациенти и специалисти помагат да се възстанови комуникативната функция на речта. Груповите сесии могат да генерират повече емоции, което е стимул за пациента. Ползите от тази форма на работа са също имитация, помощ, чувство за подкрепа и т.н..

Но индивидуалните уроци също са важни, тъй като задачите се избират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човека. Това ви позволява да изработите възможно най-ефективно най-засегнатите компоненти на речевата функция. За успешна корекционна работа трябва да комбинирате групови и индивидуални уроци с различни специалисти.

Препоръки за роднини

Основният съвет е търпението, не е нужно да повишавате тон или да се дразните с въпроси на човек с афазия. Фактът, че говорите по-високо, няма да го накара да разбере по-добре речта ви. Трябва да го направите в първите дни след инсулт, с разрешение на невролог. Колкото по-рано започнете да извършвате корекционна работа, толкова по-ефективна ще бъде тя..

Семейството на човек с всякаква форма на афазия трябва да участва активно в процеса на рехабилитация. Тъй като за такива пациенти емоционалният компонент е много важен и възстановяването на речта настъпва по-бързо, ако речевият материал му е познат. Човек не трябва да бъде в „речева изолация“ - включвайте го в обсъждането на прости ежедневни теми.

В допълнение към обучението със специалисти са необходими лекарства, които ще помогнат за възстановяване на работата на засегнатите области на мозъка. В началните етапи на рехабилитация трябва да се помогне на пациента, но задачата на близките е да го научат да изпълнява самостоятелно задачи, тъй като глобалната цел на рехабилитацията е максималното възстановяване на нормалната речева среда.

Особености на работата със сензорна афазия

Основният проблем с тази форма е пълно или частично неразбиране на речта и цялата работа ще се основава на нейната корекция. Първо, човек е научен да разбира прости ежедневни думи. За тази цел се работи за дезинхибиране на речта въз основа на стари речеви стереотипи. По време на класовете не е нужно да говорите с повишен глас. Речевият материал се избира не в зависимост от неговата лекота, а колко близо е до пациента по отношение на семантично и емоционално натоварване. За да не се консолидира граматиката на този етап, по време на първите уроци акцентът е върху лексикалния компонент, а произношението на звука се коригира по-късно..

Човек е научен да разбира речта въз основа на „контрастни“ думи. Например, показва му се две снимки, показващи слон и къща, и е кръстен. След това пациентът е помолен да покаже коя снимка е това, което е изобразено. Основното условие е тези думи да бъдат прости и разбираеми за всички, обобщаващи.

Важно е на човек със сензорна афазия да бъде дадена възможност да слуша думи, поради което при коригираща работа се използва магнетофон. Той трябва не само да чуе думата, но и да види съответната картина и как се пише. В края на краищата задачата е да се възстанови способността да се свързва думата с обект.

Работата с диалогичната форма на речта трябва да се основава на правилно зададени въпроси. Например, пациентът е попитан „Седиш ли?“ Той отговаря. Така човек се научава да разбира речта с помощта на визуални действия. Можете да задавате въпроси, в които отговорът се съдържа изцяло или частично, особено в началните етапи на лечението. Действията се използват за упражняване на словесен речник.

Също така трябва да включите упражнения за разпознаване на звуци в речта..

За това думите се извикват със същия звук, който е в една и съща позиция (например в началото на дума). Те показват как се пишат тези думи, където се намира буквата, обозначаваща желания звук. След това пациентът е помолен да вмъкне липсващата буква в думата.

Не забравяйте да покажете на човека снимка по време на упражненията - използвайте запазените анализатори в работата си. Поискайте да покажете къде животното спи, яде, бяга. Практикувайте прилагателните по същия начин: помолете ги да ви покажат къде е синята шапка, червената рокля и др. Постепенно увеличавайте броя на снимките. На този материал можете да практикувате разграничението между беззвучни фонеми и твърдо-меки звуци. Тогава речевият материал се усложнява и те преминават към фрази, изречения.

Използвайте четене, писане, броене на всички етапи от работата. Произнесете откъси от известни детски стихотворения, фрази от популярни филми. Всичко това ще позволи на човек да се научи да разбира речта на другите..

Афазията, особено сензорната афазия, остава недостатъчно изучена в съвременната логопедия. Експертите продължават да провеждат изследвания, за да определят кои лекарства могат да помогнат по-ефективно за възстановяване на речта, кои методи на работа ще бъдат още по-продуктивни. Съвременните специалисти в своята работа разчитат на принципите и методите, формулирани от Л. С. Цветкова, и на трудовете на А. Р. Лурия.

Следваща Статия

Болка в окото