Терминът дилатация се отнася до разширяване на орган. Засяга не само сърцето, но като цяло всяка част от живия организъм. Причините за това явление могат да бъдат естествени, например при редовно добро натоварване на тялото, сърцата на хората леко се увеличават, за да изпомпват кръвта по-бързо, и патологични - поради заболявания от различен ред.
Разширяването на мозъка може да се формира на фона на различни заболявания. Лявата, която също се нарича първа, и дясната, която се нарича втората, вентрикулите, както и третата, с която и двете предишни комуникират, могат да се променят. В тази статия ще разгледаме какво е патологичното разширение на страничните вентрикули..
Страничните вентрикули са две кухини, изпълнени с цереброспинална течност. Те са най-големите в човешкото тяло във вентрикуларната система и комуникират с третата камера чрез специални отвори. Всеки от тях има заден и преден рог, долно и директно тяло. Има и четвърта, ромбовидна камера, която също комуникира с цялата система..
Тези органи имат свободна форма на буквата С. Те съществуват в тялото за „производство“ на цереброспинална течност, която след това се изпраща в субарахноидалното пространство. Сериозните смущения в работата могат сериозно да увредят мозъка и човешкото здраве като цяло..
Единственият фактор, след който започва разширяването на вентрикулите на мозъка, е прекомерно количество цереброспинална течност, която като че ли разтяга кухината. Това се дължи на факта, че по някаква причина движението на тази течност в тялото е нарушено..
Всъщност дилатацията не е болест или патология, тя е симптом на друго заболяване. Често тази ситуация се среща при деца, родени предсрочно. Ако бебето е родено в предписания период, тогава не се наблюдава разширяване на страничните вентрикули.
Дилатация на вентрикула на мозъка ясно
За да се определи дали има прекомерно разширяване на тези органи, се правят измервания с помощта на различни методи. Основният критерий е дълбочината на вентрикулите, която трябва да варира в района на 1-4 милиметра. Ако тази цифра бъде надвишена и вентрикулът приеме неправилна кръгла форма за нея, лекарят ще може да диагностицира дилатацията. Също така, лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на тилните рога, предните рога и да направи подходящи изследвания, за да потвърди диагнозата..
Увеличение на телата на страничните вентрикули се случва на фона на следните проблеми в тялото:
В случаите, когато дилатация се регистрира при новородени, това може да се случи поради редица патологии. Често той е умерен и не води до сериозни усложнения, въпреки че изисква постоянен медицински контрол, обаче, както всяко отклонение при малко дете.
Често признаците на дилатация са леки, добре поносими симптоми под формата на главоболие, загуба на съзнание или повръщане с цялостен здрав фон и благосъстояние. При деца, ако това се случва рядко, няма да се случи нищо ужасно. Важно е да поддържате весел и оптимистичен дух на детето и всичко ще мине. Незначителната дилатация може просто да е признак на депресия, състоянието се влошава в този случай не на фона на промените, а поради емоционални реакции.
Трябва обаче да се обърне внимание на случаите, когато в заболяването се проявява повишено вътречерепно налягане. Тук няма значение леко разширение или нещо по-сериозно, най-вероятно ще се наложи операция след кратко време. Такова разширяване на кухината на лявата камера, или дясната, или и двете заедно се счита за опасно за живота и здравето на хората..
Трябва да разберете, че ликворните циркулационни системи не могат да бъдат излекувани с билки, акупунктура, витамини и масажи, те просто не са ефективни.
Лекото разширение ще изчезне само по себе си, ако няма сериозни причини и опасният тип патология ще изисква спешна намеса от хирург
Ехото на дилатация на вентрикулите на мозъка са самите измервания и отклонения в тях, които лекарят провежда по време на изследването. Лекарят трябва да каже последствията от заболяването и степента на неговата тежест, което ще даде представа за това какъв вид интервенция е необходима и дали изобщо е необходима. При изследването на ултразвук се изследват не само страничните кухини, но и задните рога, третата камера и цялата система като цяло.
Ако говорим за сериозна форма на заболяването, тогава освен лечение и операция ще се изисква и рехабилитация. Това трябва да бъде както медицинска намеса, така и възстановителни процедури. Ако формата е несериозна и не носи силен дискомфорт, тогава трябва просто да се борите със симптомите с лекарства и да поддържате цялостното здраве на тялото.
В случай на дилатация на церебралните странични вентрикули, самолечението няма да даде никакви плодове, особено ако ситуацията е сериозна. Напротив, забавянето от своя страна може да доведе до необратими последици..
Дете на три месеца, лека асиметрия на страничните вентрикули. История на цезарово сечение за настъпване на фетална хипоксия. При "ръчен" преглед от невролог на 2 месеца няма сцепление за ръцете (според моите наблюдения, постоянното сцепление се появява на три месеца).
Ситуацията е съвсем рутинна, за да се разгледа същността и проблемът на адекватната оценка на хидроцефалния синдром. По-специално, за да се покаже колко малко отношение имат случаите на хидроцефалия с извънболнична помощ към церебралната парализа.
И така, какво е камерна асиметрия? Това означава, че едната (или и двете вентрикули в различна степен) са увеличени..
Какво представлява мозъчната камера? Това е кухина вътре в мозъка. Вземете праскова, извадете ямка от нея и я затворете. Това, което се образува на мястото на отстранената кост, ще се счита за вентрикула на мозъка. Мислено го изпомпвайте с всякаква течност (която ви харесва).
Сега нека помислим какво да правим с праскова, така че нашата "вентрикула" да увеличи обема си?
Докато мислите, че ще напиша отговор.
Има два начина за увеличаване на обема на мозъчната камера (т.е. праскова):
Сега, бавно преминавайки от праскова към мозък.
Току-що моделирахме два вида разширяване на вентрикулите: хипертонична и атрофична..
В 99% от причините за увеличаването на обема на вентрикулите на мозъка (на медицински език се нарича вътрешна хидроцефалия или просто хидроцефалия) е хипоксията. 1% падат върху инфекции и редки болести, които сега няма да разглеждаме.
И така, не забравяйте, че хипоксията, т.е. кислородният глад в здрав мозък винаги причинява повишено производство на вътремозъчна течност (или цереброспинална течност), което води до вътречерепна хипертония (ICH).
Под налягането на цереброспиналната течност вентрикуларната кухина се разширява, което виждаме при ултразвук.
Колко е опасно?
Колкото и да се изразява вътречерепна хипертония. В идеалния случай пациентът изпитва само външен дискомфорт. Всеки, който е имал комоцио, го е преживял..
При новородени проявите на хипертоничен синдром могат да протичат толкова бурно, но най-често те са слабо изразени:
Каква е опасността от камерно разширение поради излишък на цереброспиналната течност?
Камерът е кухина, празнина, пълна с вода. Пустотата не може да мисли, не може да изпраща сигнали до нашите мускули. Следователно теоретично церебралната парализа поради разширяване на вентрикулите не може да се развие.
Описаните по-горе неприятни симптоми, леко темпо (временно) забавяне в двигателната сфера, е всичко, което „лека асиметрия на страничните вентрикули на мозъка“ може да застраши.
Изключение правят случаите на тежка хипертония, когато прогресивното натрупване на течност във вентрикула се компресира, увреждайки мозъчното вещество.
Сега отново ще се върнем към нашата праскова. Представете си, че изпомпваме течност в кухината, останала след отстраняване на костта, инжектирайки натиск.
Какво ще се случи? Две опции: или пулпата около кухината е компресирана, или кората ще се напука. Понякога всички заедно.
Нещо подобно се случва с мозъка, когато в кухините му се натрупа твърде много цереброспинална течност: мозъчното вещество, обграждащо вентрикулите, може да промени свойствата си и следователно нервната регулация може да бъде нарушена.
На децата често помага фактът, че костите на черепа („кожата“) са много еластични и не са заварени заедно. Това облекчава част от натиска върху мозъка..
Ситуацията е трудна, за разлика от първата, изисква сериозен преглед и лечение..
Как можеш да дадеш надежда? Само защото рядко се случва „у дома“ и е по-характерно за деца след тежък интравентрикуларен кръвоизлив.
Сега отново към прасковата.
Помните ли втория начин за увеличаване на обема на вентрикуларната кухина? Да, режете с нож. Звучи жестоко. И когато се прилага върху мозъка, това е повече от сериозно. Това е така наречената атрофична хидроцефалия..
Ролята на ножа се изпълнява най-често при тежка хипоксия. Понякога инфекция, кръвоизлив или редки метаболитни заболявания.
Тъй като тук говорим за увреждане на мозъчното вещество, в бъдеще са вероятни неврологични нарушения, често „заплахата от церебрална парализа“.
И така, какво имаме? Че разширяването на вентрикулите е най-често нормална реакция на лека хипоксия, не засяга мозъчното вещество и не води до церебрална парализа.
В някои случаи увеличаването на вентрикулите се причинява от намаляване на обема на мозъчното вещество, което е страшен прогностичен знак..
Сега обратно... не, не прасковата. Да се върнем към детето, което има асиметрия на вентрикулите на мозъка на ултразвук.
Какви изследвания трябва да се извършат за дете със съмнение за хидроцефален синдром?
Какъв е алгоритъмът за действие на майката?
Искрено пожелавам на всички точно последната опция - фалшива аларма..
В първите дни след раждането на дете не само се правят огромен брой тестове, ваксинират се, провеждат се много медицински процедури, но се прави и ултразвук на мозъка. Лекарите трябва да знаят състоянието на мозъка, дали всички негови части са правилно развити, тъй като последващият живот и здравето на човек зависи от това.
Новородените се прекарват през фонтанелите, които представляват неостеменени участъци от черепа на бебето с тънка, подобна на мембрана структура. На главата на бебето има няколко зони на фонтанела. Тяхната цел е да помогнат на бебето по време на раждането, като позволяват на главата да се адаптира към анатомичните особености на родовия канал. След раждането фонтанелите се стягат и остава само една, чрез която основно се извършва изследването на мозъка.
Основната цел на ултразвуковото сканиране е да се увери, че няма възможни отклонения и всички показатели са в норма, но, за съжаление, това не винаги е така. Трудната бременност, трудностите при раждането, генетичните аномалии и така нататък могат да нарушат развитието на мозъка на новороденото. Същите причини могат да служат като увеличаване на страничните вентрикули на мозъка при бебета, което напоследък често се диагностицира от лекарите..
В човешкия мозък има специални структури, съдържащи цереброспинална течност, т.е. гръбначно-мозъчна течност. Основното им предназначение е производството и циркулацията на цереброспиналната течност. Има няколко вида вентрикули: странични, трети и четвърти.
Най-големите са страничните, наподобяващи буквата С. Лявата странична камера се счита за първата, дясната - за втората. Страничните вентрикули комуникират с третата, която съдържа подкорковите автономни центрове. Несдвоената или четвърта камера на мозъка наподобява форма на ромб или пирамида.
Всъщност остатъкът от церебралния пикочен мехур, тази камера е продължение на централния канал на гръбначния мозък. Всички вентрикули комуникират помежду си чрез отвори и канали, което осигурява движението на цереброспиналната течност и последващото й изтичане.
За съжаление разширяването на вентрикулите на мозъка влияе негативно върху нервната система на детето, неговото развитие и здраве. Съвременните диагностични методи, по-специално компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, позволяват да се оцени ситуацията и състоянието на бебето, да се диагностицират проблеми.
Често при кърмачета се откриват както разширяване, така и асиметрия на страничните вентрикули на мозъка. Обективната причина за това е повишената секреция и нарушената проходимост на цереброспиналната течност. Оказва се, че цереброспиналната течност просто не е в състояние да напусне мозъчните канали навреме. Повечето експерти смятат, че разширяването на страничните вентрикули при новородени е симптоматично за конкретно заболяване. Това може да бъде (нарушение на процеса на циркулация и абсорбция на цереброспиналната течност), тумори и новообразувания в мозъка, черепно-мозъчна травма и т.н..
Увеличаването на вентрикулите на мозъка при новородено може да не е проява на някакво заболяване, а последица от дефект в развитието. Например, разширяването на вентрикулите на главата може да е следствие или да е резултат от необичайна форма на черепа. Лекарите също разглеждат като причини хромозомни аномалии в тялото на майката, инфекция или вирус, попадащи в плацентата по време на бременност, наследствен фактор, усложнено или ранно раждане, хипоксия и някои други..
Днес всяко пето дете на възраст под една година има разширени мозъчни вентрикули. Ако се открие дефект, ще се установи не само размерът на вентрикулите, но и на всички други системи, свързани с транспортирането и секрецията на цереброспиналната течност. Когато предписва необходимия курс на лечение, неврологът ще разчита както на цифрите и показанията на изследването, така и на общите симптоми. Например, увеличаване с няколко милиметра в една камера при липса на патологии и симптоми на други мозъчни структури не изисква лекарствена терапия.
При по-сериозни отклонения лекарят предписва лечение с диуретици, витаминни препарати, антихипоксанти. Някои експерти препоръчват масаж и специални терапевтични упражнения, които помагат за източването на цереброспиналната течност. Основната задача при лечението на разширени вентрикули на мозъка е да се предотврати развитието на възможни усложнения в тялото на детето, неговата нервна система.
Във всеки случай, невропатолог и неврохирург трябва да се занимават с лечението на такава патология. Новородените бебета с увеличени странични вентрикули са под строг и редовен медицински контрол. Бебетата до шест месеца често се лекуват амбулаторно, понякога в продължение на няколко месеца.
Увеличаването на вентрикулите при новородени не се счита за остра аномалия в развитието. Детето рядко се нуждае от сериозно лечение, но окончателната, пълна диагноза и план за лечение трябва да бъдат установени от квалифициран невролог, който естествено ще вземе предвид показанията и общите прояви на неврологични аномалии. Ето защо постоянното наблюдение и консултация с лекар са жизненоважни. Нашият съвет към родителите е да посетят добър невролог и, разбира се, да не се паникьосвате по никакъв начин.
Мозъчните вентрикули се считат за анатомично важна структура. Те са представени под формата на особени кухини, облицовани с епендима и общуващи помежду си. В процеса на развитие от нервната тръба настъпва образуването на мозъчни везикули, които впоследствие се трансформират в камерна система.
Основната функция, изпълнявана от мозъчните вентрикули, е производството и циркулацията на цереброспиналната течност. Той предпазва основните части на нервната система от различни механични повреди, поддържайки нормално ниво. Цереброспиналната течност участва в доставката на хранителни вещества до невроните от циркулиращата кръв.
Всички вентрикули на мозъка имат специални съдови сплетения. Те произвеждат алкохол. Мозъчните вентрикули са свързани помежду си чрез субарахноидалното пространство. Благодарение на това се извършва движението на цереброспиналната течност. Първо, от страничната част, той прониква в 3-тата камера на мозъка, а след това в четвъртата. В последния етап на циркулация цереброспиналната течност изтича във венозните синуси чрез гранулиране в арахноидната мембрана. Всички части на вентрикуларната система комуникират помежду си с помощта на канали и дупки.
Страничните части на системата са разположени в мозъчните полукълба. Всяка странична камера на мозъка има комуникация с третата кухина през специална дупка на Монро. Третият раздел е разположен в центъра. Хипоталамусът и таламусът се образуват от стените му. Третият и четвъртият вентрикул са свързани помежду си чрез дълъг канал. Нарича се Силвианският проход. Чрез него се осъществява циркулацията на цереброспиналната течност между гръбначния мозък и мозъка.
Те обикновено се наричат първи и втори. Всяка странична камера на мозъка включва три рога и централна област. Последният се намира в теменния лоб. Предният рог е разположен във фронталния, долният в темпоралния, а задният в тилната зона. В периметъра им има хороидеен сплит, който е доста неравномерно разпръснат. Така например, липсва в задните и предните рога. Хориоидеалният сплит започва директно в централната зона, като постепенно се спуска в долния рог. Именно в тази област размерът на сплетението достига максималната си стойност. За това тази област се нарича плетеница. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка се причинява от нарушение в стромата на заплитанията. Също така тази област често претърпява дегенеративни промени. Такива патологии се откриват доста лесно при обикновени рентгенографии и носят специална диагностична стойност..
Тази камера се намира в диенцефалона. Той свързва страничните разделения с четвъртия. Както и в другите вентрикули, хороидният сплит е налице и в третата. Те са разпределени по покрива му. Камерът е изпълнен с цереброспинална течност. В този раздел хипоталамусният жлеб е от особено значение. Анатомично това е границата между зрителния туберкул и субмукуса. Третият и четвъртият вентрикул на мозъка са свързани чрез Силвиевия акведукт. Този елемент се счита за един от важните компоненти на средния мозък..
Този участък се намира между моста, малкия мозък и продълговатия мозък. Кухината е оформена като пирамида. Дъното на вентрикула се нарича ромбовидна ямка. Това се дължи на факта, че анатомично това е депресия, която прилича на ромб. Тя е облицована със сиво вещество с голям брой туберкули и вдлъбнатини. Покривът на кухината е оформен от долните и горните мозъчни платна. Изглежда, че виси над дупката. Съдовият сплит е относително автономен. Включва две странични и медиални секции. Хориоидеалният сплит се прикрепя към страничните долни повърхности на кухината, простирайки се до страничните си завои. Чрез медиалния отвор на Magendie и симетричните странични отвори Lyushka, вентрикуларната система е свързана с субарахноидалното и субарахноидалното пространство.
Разширяването на вентрикулите на мозъка влияе негативно върху дейността на нервната система. Състоянието им може да бъде оценено с помощта на диагностични методи. Така например, в процеса на компютърна томография се разкрива дали вентрикулите на мозъка са увеличени или не. ЯМР се използва и за диагностични цели. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка или други нарушения могат да бъдат предизвикани от различни причини. Сред най-популярните провокиращи фактори специалистите наричат повишено образуване на цереброспинална течност. Това явление придружава възпаление в съдовия сплит или папилома. Асиметрията на вентрикулите на мозъка или промяната в размера на кухините може да бъде следствие от нарушен отток на цереброспиналната течност. Това се случва, когато дупките на Люшка и Магенди станат непроходими поради появата на възпаление в мембраните - менингит. Причината за запушване може да бъде и метаболитни реакции на фона на венозна тромбоза или субарахноидален кръвоизлив. Често асиметрията на вентрикулите на мозъка се открива при наличие на обемни новообразувания в черепната кухина. Това може да е абсцес, хематом, киста или тумор.
На първия етап има затруднение при изтичането на церебралната течност в субарахноидалното пространство от вентрикулите. Това провокира разширяването на кухините. В същото време околната тъкан се компресира. Във връзка с първичната блокада на изтичането на течност възникват редица усложнения. Един от основните е появата на хидроцефалия. Пациентите се оплакват от внезапно главоболие, гадене и в някои случаи повръщане. Откриват се и нарушения на вегетативните функции. Горните симптоми са причинени от повишаване на налягането във вътрешността на вентрикулите с остър характер, което е характерно за някои патологии на цереброспиналната течност.
Гръбначният мозък, подобно на мозъка, е окачен вътре в костните елементи. И двете се измиват с ликьор от всички страни. Цереброспиналната течност се произвежда в хороидеалните сплетения на всички вентрикули. Циркулацията на цереброспиналната течност се осъществява поради връзките между кухините в субарахноидалното пространство. При децата той преминава и през централния гръбначен канал (при възрастни в някои области обраства).
Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородено е състояние, което в повечето случаи е налице без прекъсване на невропсихичното развитие. В този случай не се провежда специфична терапия и е достатъчно редовно наблюдение на състоянието от невролог. Ако се развият тежки симптоми, засягащи дейността на мозъка, размерът на вентрикулите се увеличава значително, провежда се специфична терапия.
Човешкият мозък съдържа 4 кухини, съдържанието на които е ликвор. Такива кухини са свързани помежду си и се наричат "вентрикули".
Отстрани са локализирани страничните вентрикули, които имат връзка с третата камера. Последният, чрез тънък канал (Силвиев акведукт), плавно преминава в четвъртата камера, свързана с гръбначния мозък.
CSF се произвежда от хороидеалните сплетения във вентрикулите. Движението му се извършва от страничната през третата до четвъртата, откъдето се разпространява в цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство.
Мозъчните стволови тумори при деца често растат от 4-та камера.
Нормата на мозъчните вентрикули при кърмачета и възрастни е 4: странична в размер на 2, със симетрично разположение, медиана в размер на 2. Последните в средата на черепа се разминават: едната отзад, втората отпред.
Нормалният размер, а именно дълбочината, на третата камера на главата е не повече от 5 mm, четвъртата е не повече от 4 mm. Лявата и дясната камера на мозъка при новородено, тоест страничните, трябва да имат предни рога с размери от 2-4 mm, тилни - от 10-15 mm, тела - не по-дълбоки от 4 mm.
Ако такива показатели са много по-високи, те говорят за патологично разширяване на вентрикулите на мозъка при новородено. Растежът на всяка структура и развитието на мозъка трябва да бъдат постепенни.
Ако при дете е диагностицирано увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка, това не винаги показва патология. В някои случаи това е физиологично състояние, което не изисква специфична терапия..
Асиметрията на вентрикулите на мозъка при новородено в повечето случаи възниква поради влиянието на генетичен фактор. Подуването и отокът се развиват с хромозомни аномалии, появата на които е положена по време на вътрематочен престой.
Увеличение на компонента на главата на вентрикула може да възникне и по други причини:
Разширяването на лявата или дясната камера на мозъка на бебето възниква поради нараняване на черепа по време на раждане, с развитието на тумор, киста, хематом на главата. Отокът на четвъртия вентрикуларен елемент възниква на фона на патологията на гръбначния мозък в областта, където те се присъединяват.
Разширяването на вентрикулите на мозъка често се случва поради инфекциозни заболявания на нервната система. Това са рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза, сифилис, които е претърпяла бременна жена и които са повлияли на здравето на плода.
Втората най-честа причина за увреждане на вентрикулите след заболявания на нервната система е черепно-мозъчна травма, която детето е получило при преминаване през родовия канал.
Симптомите на мозъчен оток при дете в ранните етапи (на ранен етап от развитието на патологията на главата) могат да бъдат открити само от резултатите от предприетите диагностични мерки. С течение на времето, когато подуването се увеличава, се появяват изразени клинични прояви, включително:
С течение на времето, ако не започнете лечение на ранен етап от патологията, детето започва да страда от главоболие, което се появява по-често сутрин. Естеството на симптома е пръсване, натискане. Локализиран във временните и фронталните райони. Също така се появява синдром на гадене и повръщане.
Детето е трудно да вдигне очи нагоре, като същевременно спуска глава надолу. Замайване е възможно. Наблюдава се бледа кожа, общо неразположение, повишена чувствителност към силни звуци и ярка светлина. Повишавайки мускулния тонус в долните крайници, детето ходи на пръсти.
Ако пренебрегнете първите симптоми на мозъчен оток при новородено, можете да предизвикате развитие на тумороподобна неоплазма. Не са редки случаите, когато физиологичният мозъчен оток се бърка със симптомите на рак. Първите признаци на тумороподобна неоплазма при новородени са както следва:
При раков мозъчен тумор при деца симптомите не се проявяват дълго време. Тежки клинични прояви се развиват, когато новообразуването достигне големи размери. Понякога дори инструменталните диагностични методи не могат да открият тумор на главата, който се развива в началния етап..
На първо място, за идентифициране на мозъчен оток при дете се събира информация за възможните причини за това състояние: за възможна травма по време на раждане, други патологични състояния на мозъка. Взети са под внимание симптомите от централната нервна система: сълзливост, повръщане, конвулсивен синдром и др. По време на прегледа на бебето се обръща внимание на мускулния тонус..
От необходимите изследвания - лабораторни изследвания. Това е кръвен тест, според резултатите от който е възможно да се идентифицират инфекциозни възпалителни и хеморагични процеси, протичащи в тялото на детето..
Изследването на мозъка също се извършва по метода на лумбалната пункция. В този случай менингитът и хематомът могат да бъдат разграничени. Ако в цереброспиналната течност има кръв, това показва интрагастрален кръвоизлив. Инструменталните изследвания включват компютърна томография, ултразвукова диагностика, ехография, доплер енцефалография.
Последиците от мозъчния оток при новородено могат да варират по тежест. Зависи от това колко навреме са взети терапевтичните мерки, на какъв етап е открита патологията. Възможни последици:
Най-тежката последица е летален изход, който настъпва, когато терапията не започне навреме или с първично обширно увреждане на органите. В други случаи, при ранно откриване на патология, прогнозата е относително благоприятна..
Не всички случаи се лекуват от мозъчен оток при новородено. Ако в съответствие с резултатите от проведените диагностични мерки е било възможно да се установи физиологично увеличение на структурния елемент (например при голямо дете това е норма), не се предписва специфична терапия.
С повишаване на налягането в CSF се изискват терапевтични мерки, които се състоят в употребата на лекарства. Самолечението и традиционната медицина в такива случаи не са ефективни..
Ако са налице тежки клинични прояви, се използват лекарства от следните групи:
В повечето случаи медикаментозната терапия помага да се отървете от патологията. Лечението на мозъчна киста при дете, тумор и други новообразувания, придружени от оток, се извършва по хирургичен метод.
Хирургическа интервенция се предписва при съществуващо новообразувание в камерната кухина. Това се изрязва с хирургически инструменти. В следоперативния период се предписват курсове за масаж, терапевтичен и физически тренировъчен комплекс, който ви позволява да нормализирате мускулния тонус и да предотвратите атрофия.
Разширяването и отокът на мозъчните вентрикули при новородено, въпреки че не е често срещано явление в медицината, все още изисква своевременно откриване и пълна терапия. Само лекар може да определи естеството на синдрома (физиологичен или патологичен) въз основа на резултатите от диагностичните мерки. Въз основа на това и определете вида на лечението.
Свързани статии: | ||||||||||||||||||||
Настроики | Норми за новородени | Норми за 3 месеца |
Странични вентрикули на мозъка | Предни рога - 2-4 мм, тилни - 10-15 мм, тяло - до 4 мм | Предни рога - до 4 мм, тилни - до 15 мм, тяло - 2-4 мм |
3 вентрикула | 3-5 мм | ≤5 мм |
4 вентрикула | ≤4 mm | ≤4 mm |
Интерхемисферна празнина | 3-4 мм | 3-4 мм |
Голямо казанче | ≤10 мм | ≤6 mm |
Субарахноидно пространство | ≤3 mm | ≤3 mm |
CSF може да се натрупва и да причини разширяване на вентрикулите на мозъка по различни причини:
Причините за патологията могат да бъдат:
Компетентният акушер ще забележи навреме състояние, при което вентрикулите на мозъка са увеличени.
В този случай е необходимо спешно лечение..
Страничните вентрикули могат да увеличат размера си поради нарушена циркулация на цереброспиналната течност. Причините могат да бъдат:
В допълнение, разширяването (уголемяването) на страничните вентрикули може да доведе до асиметрия. Това е състояние, при което частите на мозъка не са еднакво увеличени по размер. По-често увеличаването на ширината на страничните вентрикули се дължи на:
Асиметричните вентрикули могат да се дължат на кръвоизлив. Патологията възниква поради компресията на една от вентрикулите с допълнителен кръвен поток. При новородени състоянието може да бъде предизвикано от продължителен престой в утробата след пункция или разкъсване на пикочния мехур и развитие на асфиксия.
Мозъкът е най-сложният орган при всички животни. В допълнение към кората, тя съдържа вътрешни образувания, като вентрикулите. Има 4 от тях, две сдвоени и две несдвоени. Те са предназначени за събиране и съхраняване на цереброспинална течност или ликвор. Вентрикулите завършват с цистерни, които са резервоар за цереброспинална течност.
Най-голямата камера, четвъртата, събира цялата течност, така че той най-често се разширява. Вентрикулите комуникират през отворите на Монро, които са необходими за облекчаване на налягането в един от тях. Течността се събира в мозъчното пространство и се просмуква от околните вени. Колкото по-високо е налягането в тях, толкова повече течност ще се натрупа..
Ако се събере твърде много церебрална течност, тогава се получава вентрикуларна дилатация на мозъка. Най-често се увеличава една несдвоена. Разширение на страничните вентрикули, ляво или дясно, по-рядко.
Асиметрията на вентрикулите на мозъка е придружена от повишаване на вътречерепното налягане, поради което причинява различни симптоми. В тази връзка диагнозата може да бъде трудна, трудно е да се свържат с някакъв вид заболяване. При новородени отклонение от нормата се изразява в следните прояви:
ИНТЕРЕСНО: какво да правим, ако новородено изплюе?
Дешифрирането на заключението от процедурата по невросонография се основава на определени показатели и параметри.
Сонологът записва в протокола каква форма имат мозъчните тъкани - симетрична и асиметрична. Ако структурата на мозъчната тъкан не се отклонява от нормата, тогава се наблюдава абсолютна симетрия.
Фактът, че нормите не се нарушават, се доказва от ясна визуализация на екрана на извивките и браздите на мозъка.
Ако няма нарушения, протоколът за изследване трябва да посочва, че мозъчните вентрикули нямат включвания, че те са еднакви и хомогенни..
Дешифрирането на думата "люспи" в описанието на вентрикулите може да означава, че в тази област е настъпил кръвоизлив.
Правилната форма на тентория на малкия мозък е непременно трапецовидна и симетрична. Контурът на твърдата мозъчна обвивка трябва да бъде над задната ямка в тила.
Разликата между двете полукълба в нормалното състояние на мозъка е лишена от течности. Съдовите сплетения без нарушения имат хомогенна структура.
Нормите за различни показатели, определени от невросонографията, включват следните числени стойности:
Невросонографията след 3 месеца включва определяне на същите параметри и почти същите норми.
На тази възраст при детето се изследват най-вече цистерните, вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство..
Положителният препис на резултатите от невросонографията ще включва следните цифри:
Нормативните показатели на невросонографията за деца под три месеца са показани в таблицата:
Разширяването на цереброспиналната течност при деца е една от онези патологии, които не могат да бъдат оставени на случайността. За да предпишете компетентно лечение, първо трябва да поставите диагноза. Съвременната медицина познава няколко метода за диагностициране на състоянието на мозъка. Лъчевата диагностика се счита за най-информативна, но е подходяща за деца след обрастването на фонтанелите с костна тъкан (за повече подробности вижте статията: кога и как фонтанелата прераства при деца?). Други методи включват:
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: как се извършва NSS на мозъка на бебето?
Невросонографията се прави на новородено дете, ако открие:
Феталните малформации, открити по време на бременност, като хромозомни аномалии, също могат да бъдат причина за мозъчно изследване..
Ако майката на детето, като е била на позиция, е приемала наркотици или алкохол, тя също ще трябва да изпрати бебето за невросонография.
Невросонографията на новородени е задължителна, ако детето е родено преди термина (преди 37-та седмица).
Може да се наложи невросонография, когато майката и новороденото имат различен Rh фактор. Важно е да се изследва мозъкът на новородено дори при съмнение за хипоксия..
Трудният или патологичен труд може да е причина за невросонография. Необходимо е също така, ако лекарите са оценили състоянието на новороденото като ниско по скалата на Apgar..
Детето ще бъде помолено да внесе невросонография след месец, ако се появят гърчове, епилепсия или проблеми с нервната система.
Други причини за необходимостта от ултразвуково изследване на мозъка на детето могат да бъдат:
Невросонографията на новородените често се прави като допълнение след енцефалограма.
В този случай е необходим ултразвук на мозъка, за да се изясни дали новороденото има нараняване поради падане или диагнози като церебрална парализа, енцефалит, рахит, исхемия, менингит, автоимунно заболяване или синдром на Апер.
Необходимостта от невросонография може да възникне и когато новороденото има повишено вътречерепно налягане или има съмнение за наличие на рак.
Невросонографията е необходима и ако детето е хиперактивно и има генетични отклонения в развитието..
Инфекцията на кръвта, усложненията след вирусни заболявания и проблеми с органите също са показания за невросонография.
Лекото увеличение на страничните вентрикули се лекува с лекарства. По-сериозните случаи, както и ако пациентът все още не е навършил 2 години, трябва да бъдат лекувани в болница. По-големите деца се насочват за амбулаторно лечение. Неврологът предписва:
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: мозъчна киста при новородено: видео Комаровски
Ако причината за дилатация или асиметрия на 3-та и 4-та камера е инфекция, причинена от бактерии или вируси, като менингит, хидроцефалният синдром може да бъде едно от усложненията. В този случай първо трябва да лекувате основната причина за разширените вентрикули..
Понякога отклонението на размера на пространствата на CSF от нормата е физиологично, например, когато новороденото е голямо. Това състояние не изисква специфично лечение, може да се нуждаете само от курс на масаж и специална физическа терапия..
Официалната медицина не признава лечението на камерна дилатация с акупунктура, хомеопатични лекарства и други методи на нетрадиционна интервенция. Хората, които практикуват такава практика, вместо очакваното изцеление, могат да причинят непоправима вреда на детето. Приемът на витамини също е неефективен, но те могат да се предписват като съпътстващ общ тоник паралелно с основния курс на лечение..
Ако при първоначалния преглед е установено, че вентрикулите на мозъка при новородено са леко увеличени, тогава не бива да се отчайвате, тъй като в повечето случаи това състояние изисква само наблюдение през първите години от живота и прогнозата е благоприятна.
Първоначално леко несъответствие между показателите и нормите може да бъде генетично обусловено и да бъде характеристика на структурата на мозъка, докато патологичните промени настъпват поради хромозомна недостатъчност по време на формирането на плода.
Има редица фактори, които провокират асиметрия и дилатация (уголемяване) на вентрикуларната кухина:
Също така, разширяването на вентрикулите може да бъде предизвикано от воднянка на мозъка с неизвестна етиология и други вродени заболявания..
Това казва Евгений Комаровски, педиатър и лекар от най-висока категория, известен в постсъветското пространство, за дилатацията на вентрикулите.
Въпреки че камерната дилатация не е смъртоносна болест, тя може да доведе до различни усложнения. Най-опасното състояние е разкъсване на стената на вена или камера. Тази патология води до мигновена смърт или кома..
Разширената камера може да предава зрителния или слуховия нерв, което води до частична или пълна слепота или глухота. Ако изстискването се дължи на натрупаната течност, състоянието ще бъде обратимо, зрението или слуха ще се върнат, когато излишната течност напусне това място.
Състоянието на продължително разширяване на вентрикулите може да доведе до пристъп на епилепсия при деца. Понастоящем механизмът на появата на гърчове не е напълно изяснен, но е известно, че те се появяват с различни мозъчни лезии..
Колкото по-младо е детето с диагноза уголемяване, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. По-малко опасни, но все пак неприятни усложнения включват:
Зареждане...
Споделете с приятелите си!
Не е необходимо да се подготвя новородено за ехографски преглед на главата. Няма значение дали детето е хранено непосредствено преди невросонографията или не.
Все пак е по-добре да носите бебето на това проучване след хранене. Добре храненото дете ще бъде спокойно и няма да пречи на лекаря да преглежда главата.
Невросонографията се извършва за кърмачета през първата седмица от живота им и за деца след месец. Ограниченията при назначаването на тази процедура се отнасят конкретно до възрастта на бебето..
Факт е, че невросонографията може да се прави само в даден момент, докато детето има обрасла фонтанела, разположена между двете зони на черепа - челната и теменната. Това обикновено се случва след 9-ия месец.
Невросонографията може да се направи и чрез някои други фонтанели. Но по-често другите неокостенени области на черепния свод са много малки..
Трудно е да се изследва мозъкът чрез малка фонтанела. Освен това всички фонтанели, с изключение на фронтално-теменната, имат време да се затворят още преди да се роди бебето..
Когато детето се роди преждевременно или е в тежко състояние, изследването се извършва в реанимация.
Новороденото трябва да е в легнало положение и да прави минимум движения за около десет минути. Не е необходимо да инжектирате на детето лекарство за анестезия, тъй като процедурата е абсолютно безболезнена.
По време на невросонографията майката ще бъде помолена да придържа главата на бебето, така че то да не го обръща настрани.
Преди изследването фонтанелата на главата се смазва със специален гел, който не предизвиква алергични реакции.
Този мехлем улеснява проверката и елиминира възможни смущения (поради плъзгането на устройството по съседни тъкани). Снимка:
За известно време лекарят премества сензора по фонтанелата, променяйки ъгъла и местоположението му. В резултат на това специалистът получава изображение на мозъчната кора на екрана на монитора..
След невросонографията се дава мнение на майката на новороденото. С него трябва да се свържете с невролог.