Увеличаване на третата камера на мозъка при дете. Защо вентрикулите на мозъка при кърмачета са увеличени?

Удар

Терминът дилатация се отнася до разширяване на орган. Засяга не само сърцето, но като цяло всяка част от живия организъм. Причините за това явление могат да бъдат естествени, например при редовно добро натоварване на тялото, сърцата на хората леко се увеличават, за да изпомпват кръвта по-бързо, и патологични - поради заболявания от различен ред.

Разширяването на мозъка може да се формира на фона на различни заболявания. Лявата, която също се нарича първа, и дясната, която се нарича втората, вентрикулите, както и третата, с която и двете предишни комуникират, могат да се променят. В тази статия ще разгледаме какво е патологичното разширение на страничните вентрикули..

Какви са страничните вентрикули на мозъка?

Страничните вентрикули са две кухини, изпълнени с цереброспинална течност. Те са най-големите в човешкото тяло във вентрикуларната система и комуникират с третата камера чрез специални отвори. Всеки от тях има заден и преден рог, долно и директно тяло. Има и четвърта, ромбовидна камера, която също комуникира с цялата система..

Тези органи имат свободна форма на буквата С. Те съществуват в тялото за „производство“ на цереброспинална течност, която след това се изпраща в субарахноидалното пространство. Сериозните смущения в работата могат сериозно да увредят мозъка и човешкото здраве като цяло..

Как се проявява дилатацията?

Единственият фактор, след който започва разширяването на вентрикулите на мозъка, е прекомерно количество цереброспинална течност, която като че ли разтяга кухината. Това се дължи на факта, че по някаква причина движението на тази течност в тялото е нарушено..

Всъщност дилатацията не е болест или патология, тя е симптом на друго заболяване. Често тази ситуация се среща при деца, родени предсрочно. Ако бебето е родено в предписания период, тогава не се наблюдава разширяване на страничните вентрикули.

Дилатация на вентрикула на мозъка ясно

За да се определи дали има прекомерно разширяване на тези органи, се правят измервания с помощта на различни методи. Основният критерий е дълбочината на вентрикулите, която трябва да варира в района на 1-4 милиметра. Ако тази цифра бъде надвишена и вентрикулът приеме неправилна кръгла форма за нея, лекарят ще може да диагностицира дилатацията. Също така, лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на тилните рога, предните рога и да направи подходящи изследвания, за да потвърди диагнозата..

Болести, поради които дилатацията започва, други причини за поява

Увеличение на телата на страничните вентрикули се случва на фона на следните проблеми в тялото:

  • Дилатацията на страничните вентрикули често се проявява като симптом на сериозно мозъчно заболяване - хидроцефалия. Същността му е, че мозъкът не може да абсорбира цереброспиналната течност, тоест получената цереброспинална течност, в резултат на което се натрупва на мястото на „производството“;
  • Разширението се проявява, ако централната нервна система е засегната, това също често води до нарушено движение на цереброспиналната течност;
  • Разширението на лявата камера, както и на дясната, може да се прояви на фона на такива заболявания като киста, тумор, като цяло, заболявания, свързани с различни новообразувания, които блокират свободното преминаване на цереброспиналната течност;
  • Причината за проявата на разширяване на вентрикулите на мозъка може да бъде механично нараняване или сътресение, особено тези, завършили с мозъчен кръвоизлив;
  • Възможно е също така увеличаване на двете вентрикули на фона на дефект в Силвиевия акведукт.

В случаите, когато дилатация се регистрира при новородени, това може да се случи поради редица патологии. Често той е умерен и не води до сериозни усложнения, въпреки че изисква постоянен медицински контрол, обаче, както всяко отклонение при малко дете.

Признаци на патология

Често признаците на дилатация са леки, добре поносими симптоми под формата на главоболие, загуба на съзнание или повръщане с цялостен здрав фон и благосъстояние. При деца, ако това се случва рядко, няма да се случи нищо ужасно. Важно е да поддържате весел и оптимистичен дух на детето и всичко ще мине. Незначителната дилатация може просто да е признак на депресия, състоянието се влошава в този случай не на фона на промените, а поради емоционални реакции.

Трябва обаче да се обърне внимание на случаите, когато в заболяването се проявява повишено вътречерепно налягане. Тук няма значение леко разширение или нещо по-сериозно, най-вероятно ще се наложи операция след кратко време. Такова разширяване на кухината на лявата камера, или дясната, или и двете заедно се счита за опасно за живота и здравето на хората..

Трябва да разберете, че ликворните циркулационни системи не могат да бъдат излекувани с билки, акупунктура, витамини и масажи, те просто не са ефективни.


Лекото разширение ще изчезне само по себе си, ако няма сериозни причини и опасният тип патология ще изисква спешна намеса от хирург

Ехото на дилатация на вентрикулите на мозъка са самите измервания и отклонения в тях, които лекарят провежда по време на изследването. Лекарят трябва да каже последствията от заболяването и степента на неговата тежест, което ще даде представа за това какъв вид интервенция е необходима и дали изобщо е необходима. При изследването на ултразвук се изследват не само страничните кухини, но и задните рога, третата камера и цялата система като цяло.

Ако говорим за сериозна форма на заболяването, тогава освен лечение и операция ще се изисква и рехабилитация. Това трябва да бъде както медицинска намеса, така и възстановителни процедури. Ако формата е несериозна и не носи силен дискомфорт, тогава трябва просто да се борите със симптомите с лекарства и да поддържате цялостното здраве на тялото.

В случай на дилатация на церебралните странични вентрикули, самолечението няма да даде никакви плодове, особено ако ситуацията е сериозна. Напротив, забавянето от своя страна може да доведе до необратими последици..

Дете на три месеца, лека асиметрия на страничните вентрикули. История на цезарово сечение за настъпване на фетална хипоксия. При "ръчен" преглед от невролог на 2 месеца няма сцепление за ръцете (според моите наблюдения, постоянното сцепление се появява на три месеца).

Ситуацията е съвсем рутинна, за да се разгледа същността и проблемът на адекватната оценка на хидроцефалния синдром. По-специално, за да се покаже колко малко отношение имат случаите на хидроцефалия с извънболнична помощ към церебралната парализа.

И така, какво е камерна асиметрия? Това означава, че едната (или и двете вентрикули в различна степен) са увеличени..

Какво представлява мозъчната камера? Това е кухина вътре в мозъка. Вземете праскова, извадете ямка от нея и я затворете. Това, което се образува на мястото на отстранената кост, ще се счита за вентрикула на мозъка. Мислено го изпомпвайте с всякаква течност (която ви харесва).

Сега нека помислим какво да правим с праскова, така че нашата "вентрикула" да увеличи обема си?

Докато мислите, че ще напиша отговор.

Има два начина за увеличаване на обема на мозъчната камера (т.е. праскова):

  1. изпомпвайте го по-силно с течност, така че еластичните стени на прасковата да се раздалечат под нейния натиск.
  2. изрежете по-голяма кухина с нож.

Сега, бавно преминавайки от праскова към мозък.

Току-що моделирахме два вида разширяване на вентрикулите: хипертонична и атрофична..

В 99% от причините за увеличаването на обема на вентрикулите на мозъка (на медицински език се нарича вътрешна хидроцефалия или просто хидроцефалия) е хипоксията. 1% падат върху инфекции и редки болести, които сега няма да разглеждаме.

И така, не забравяйте, че хипоксията, т.е. кислородният глад в здрав мозък винаги причинява повишено производство на вътремозъчна течност (или цереброспинална течност), което води до вътречерепна хипертония (ICH).

Под налягането на цереброспиналната течност вентрикуларната кухина се разширява, което виждаме при ултразвук.

Колко е опасно?

Колкото и да се изразява вътречерепна хипертония. В идеалния случай пациентът изпитва само външен дискомфорт. Всеки, който е имал комоцио, го е преживял..

При новородени проявите на хипертоничен синдром могат да протичат толкова бурно, но най-често те са слабо изразени:

  • Регургитация (може или не)
  • Ревитализация на постуралните рефлекси (замятане на главата назад и др.). Но може и да не е така.
  • Голям процент от децата изобщо нямат симптоми, но има само снимка на ултразвук на мозъка, където се пише за асиметрията на страничните вентрикули на мозъка.
  • Увеличен размер на главата. Може да не е нито едното, нито другото.

Каква е опасността от камерно разширение поради излишък на цереброспиналната течност?

Камерът е кухина, празнина, пълна с вода. Пустотата не може да мисли, не може да изпраща сигнали до нашите мускули. Следователно теоретично церебралната парализа поради разширяване на вентрикулите не може да се развие.

Описаните по-горе неприятни симптоми, леко темпо (временно) забавяне в двигателната сфера, е всичко, което „лека асиметрия на страничните вентрикули на мозъка“ може да застраши.

Изключение правят случаите на тежка хипертония, когато прогресивното натрупване на течност във вентрикула се компресира, увреждайки мозъчното вещество.

Сега отново ще се върнем към нашата праскова. Представете си, че изпомпваме течност в кухината, останала след отстраняване на костта, инжектирайки натиск.

Какво ще се случи? Две опции: или пулпата около кухината е компресирана, или кората ще се напука. Понякога всички заедно.

Нещо подобно се случва с мозъка, когато в кухините му се натрупа твърде много цереброспинална течност: мозъчното вещество, обграждащо вентрикулите, може да промени свойствата си и следователно нервната регулация може да бъде нарушена.

На децата често помага фактът, че костите на черепа („кожата“) са много еластични и не са заварени заедно. Това облекчава част от натиска върху мозъка..

Ситуацията е трудна, за разлика от първата, изисква сериозен преглед и лечение..

Как можеш да дадеш надежда? Само защото рядко се случва „у дома“ и е по-характерно за деца след тежък интравентрикуларен кръвоизлив.

Сега отново към прасковата.

Помните ли втория начин за увеличаване на обема на вентрикуларната кухина? Да, режете с нож. Звучи жестоко. И когато се прилага върху мозъка, това е повече от сериозно. Това е така наречената атрофична хидроцефалия..

Ролята на ножа се изпълнява най-често при тежка хипоксия. Понякога инфекция, кръвоизлив или редки метаболитни заболявания.

Тъй като тук говорим за увреждане на мозъчното вещество, в бъдеще са вероятни неврологични нарушения, често „заплахата от церебрална парализа“.

И така, какво имаме? Че разширяването на вентрикулите е най-често нормална реакция на лека хипоксия, не засяга мозъчното вещество и не води до церебрална парализа.

В някои случаи увеличаването на вентрикулите се причинява от намаляване на обема на мозъчното вещество, което е страшен прогностичен знак..

Сега обратно... не, не прасковата. Да се ​​върнем към детето, което има асиметрия на вентрикулите на мозъка на ултразвук.

Какви изследвания трябва да се извършат за дете със съмнение за хидроцефален синдром?

  • Оценка на месечния растеж на главата. Може да го направи местен лекар или дори майка. Прост, но изключително информативен метод за оценка на тежестта на хидроцефалията.
  • Преглед от невролог. Но не забравяйте, че до три месеца „ръчната“ проверка не е много информативна.
  • Ултразвук на мозъка. Отразява добре размера на вентрикулите.
  • Ако ситуацията бъде призната за сериозна, тогава се предписват допълнителни изследвания: компютърна томография на мозъка или ЯМР.

Какъв е алгоритъмът за действие на майката?

  • Попитайте колко е уголемяването на вентрикула (вентрикуломегалия). Обикновено със значително увеличение ще се предлага допълнителна консултация. С опцията „малко повече от нормалното“, те ще предложат контрол във времето, без да излизат извън пределната клиника..
  • Не забравяйте да изясните дали има атрофия на мозъчното вещество.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар за предполагаемата причина за хидроцефален синдром. Това изисква изясняване: говорим за непосредствената причина, като инфекция, хипоксия. Няма смисъл да се разбере дали преплитането с пъпната връв или дълъг период на натоварване са виновни.
  • Не забравяйте, че неврологичният преглед преди тримесечна възраст не е много информативен.
  • Ако лекарят произнесе думите "церебрална парализа", "нарушение на развитието", в допълнение към хапчетата, се изисква допълнителен преглед: компютърна томография, доплерография, насочване към специализиран център. Защото в този случай ситуацията е твърде сериозна, за да се ограничи само до Cavinton и динамична проверка.
  • Посетете грамотен остеопат (не шарлатанин).
  • Последният съвет е да получите алтернативен съвет от практикуващ в голяма държавна клиника. Факт е, че много лекари от амбулаторната мрежа никога не са виждали наистина трудни случаи, така че са склонни да преувеличават сериозността на проблема..

Искрено пожелавам на всички точно последната опция - фалшива аларма..

В първите дни след раждането на дете не само се правят огромен брой тестове, ваксинират се, провеждат се много медицински процедури, но се прави и ултразвук на мозъка. Лекарите трябва да знаят състоянието на мозъка, дали всички негови части са правилно развити, тъй като последващият живот и здравето на човек зависи от това.

Новородените се прекарват през фонтанелите, които представляват неостеменени участъци от черепа на бебето с тънка, подобна на мембрана структура. На главата на бебето има няколко зони на фонтанела. Тяхната цел е да помогнат на бебето по време на раждането, като позволяват на главата да се адаптира към анатомичните особености на родовия канал. След раждането фонтанелите се стягат и остава само една, чрез която основно се извършва изследването на мозъка.

Основната цел на ултразвуковото сканиране е да се увери, че няма възможни отклонения и всички показатели са в норма, но, за съжаление, това не винаги е така. Трудната бременност, трудностите при раждането, генетичните аномалии и така нататък могат да нарушат развитието на мозъка на новороденото. Същите причини могат да служат като увеличаване на страничните вентрикули на мозъка при бебета, което напоследък често се диагностицира от лекарите..

Какви са вентрикулите на мозъка?

В човешкия мозък има специални структури, съдържащи цереброспинална течност, т.е. гръбначно-мозъчна течност. Основното им предназначение е производството и циркулацията на цереброспиналната течност. Има няколко вида вентрикули: странични, трети и четвърти.
Най-големите са страничните, наподобяващи буквата С. Лявата странична камера се счита за първата, дясната - за втората. Страничните вентрикули комуникират с третата, която съдържа подкорковите автономни центрове. Несдвоената или четвърта камера на мозъка наподобява форма на ромб или пирамида.

Всъщност остатъкът от церебралния пикочен мехур, тази камера е продължение на централния канал на гръбначния мозък. Всички вентрикули комуникират помежду си чрез отвори и канали, което осигурява движението на цереброспиналната течност и последващото й изтичане.

Причини за разширяване

За съжаление разширяването на вентрикулите на мозъка влияе негативно върху нервната система на детето, неговото развитие и здраве. Съвременните диагностични методи, по-специално компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, позволяват да се оцени ситуацията и състоянието на бебето, да се диагностицират проблеми.

Често при кърмачета се откриват както разширяване, така и асиметрия на страничните вентрикули на мозъка. Обективната причина за това е повишената секреция и нарушената проходимост на цереброспиналната течност. Оказва се, че цереброспиналната течност просто не е в състояние да напусне мозъчните канали навреме. Повечето експерти смятат, че разширяването на страничните вентрикули при новородени е симптоматично за конкретно заболяване. Това може да бъде (нарушение на процеса на циркулация и абсорбция на цереброспиналната течност), тумори и новообразувания в мозъка, черепно-мозъчна травма и т.н..

Увеличаването на вентрикулите на мозъка при новородено може да не е проява на някакво заболяване, а последица от дефект в развитието. Например, разширяването на вентрикулите на главата може да е следствие или да е резултат от необичайна форма на черепа. Лекарите също разглеждат като причини хромозомни аномалии в тялото на майката, инфекция или вирус, попадащи в плацентата по време на бременност, наследствен фактор, усложнено или ранно раждане, хипоксия и някои други..

Какво да правим и как да лекуваме?

Днес всяко пето дете на възраст под една година има разширени мозъчни вентрикули. Ако се открие дефект, ще се установи не само размерът на вентрикулите, но и на всички други системи, свързани с транспортирането и секрецията на цереброспиналната течност. Когато предписва необходимия курс на лечение, неврологът ще разчита както на цифрите и показанията на изследването, така и на общите симптоми. Например, увеличаване с няколко милиметра в една камера при липса на патологии и симптоми на други мозъчни структури не изисква лекарствена терапия.

При по-сериозни отклонения лекарят предписва лечение с диуретици, витаминни препарати, антихипоксанти. Някои експерти препоръчват масаж и специални терапевтични упражнения, които помагат за източването на цереброспиналната течност. Основната задача при лечението на разширени вентрикули на мозъка е да се предотврати развитието на възможни усложнения в тялото на детето, неговата нервна система.

Във всеки случай, невропатолог и неврохирург трябва да се занимават с лечението на такава патология. Новородените бебета с увеличени странични вентрикули са под строг и редовен медицински контрол. Бебетата до шест месеца често се лекуват амбулаторно, понякога в продължение на няколко месеца.

Като малък извод

Увеличаването на вентрикулите при новородени не се счита за остра аномалия в развитието. Детето рядко се нуждае от сериозно лечение, но окончателната, пълна диагноза и план за лечение трябва да бъдат установени от квалифициран невролог, който естествено ще вземе предвид показанията и общите прояви на неврологични аномалии. Ето защо постоянното наблюдение и консултация с лекар са жизненоважни. Нашият съвет към родителите е да посетят добър невролог и, разбира се, да не се паникьосвате по никакъв начин.

Мозъчните вентрикули се считат за анатомично важна структура. Те са представени под формата на особени кухини, облицовани с епендима и общуващи помежду си. В процеса на развитие от нервната тръба настъпва образуването на мозъчни везикули, които впоследствие се трансформират в камерна система.

Задачи

Основната функция, изпълнявана от мозъчните вентрикули, е производството и циркулацията на цереброспиналната течност. Той предпазва основните части на нервната система от различни механични повреди, поддържайки нормално ниво. Цереброспиналната течност участва в доставката на хранителни вещества до невроните от циркулиращата кръв.

Структура

Всички вентрикули на мозъка имат специални съдови сплетения. Те произвеждат алкохол. Мозъчните вентрикули са свързани помежду си чрез субарахноидалното пространство. Благодарение на това се извършва движението на цереброспиналната течност. Първо, от страничната част, той прониква в 3-тата камера на мозъка, а след това в четвъртата. В последния етап на циркулация цереброспиналната течност изтича във венозните синуси чрез гранулиране в арахноидната мембрана. Всички части на вентрикуларната система комуникират помежду си с помощта на канали и дупки.

Страничните части на системата са разположени в мозъчните полукълба. Всяка странична камера на мозъка има комуникация с третата кухина през специална дупка на Монро. Третият раздел е разположен в центъра. Хипоталамусът и таламусът се образуват от стените му. Третият и четвъртият вентрикул са свързани помежду си чрез дълъг канал. Нарича се Силвианският проход. Чрез него се осъществява циркулацията на цереброспиналната течност между гръбначния мозък и мозъка.

Странични секции

Те обикновено се наричат ​​първи и втори. Всяка странична камера на мозъка включва три рога и централна област. Последният се намира в теменния лоб. Предният рог е разположен във фронталния, долният в темпоралния, а задният в тилната зона. В периметъра им има хороидеен сплит, който е доста неравномерно разпръснат. Така например, липсва в задните и предните рога. Хориоидеалният сплит започва директно в централната зона, като постепенно се спуска в долния рог. Именно в тази област размерът на сплетението достига максималната си стойност. За това тази област се нарича плетеница. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка се причинява от нарушение в стромата на заплитанията. Също така тази област често претърпява дегенеративни промени. Такива патологии се откриват доста лесно при обикновени рентгенографии и носят специална диагностична стойност..

Трета кухина на системата

Тази камера се намира в диенцефалона. Той свързва страничните разделения с четвъртия. Както и в другите вентрикули, хороидният сплит е налице и в третата. Те са разпределени по покрива му. Камерът е изпълнен с цереброспинална течност. В този раздел хипоталамусният жлеб е от особено значение. Анатомично това е границата между зрителния туберкул и субмукуса. Третият и четвъртият вентрикул на мозъка са свързани чрез Силвиевия акведукт. Този елемент се счита за един от важните компоненти на средния мозък..

Четвърта кухина

Този участък се намира между моста, малкия мозък и продълговатия мозък. Кухината е оформена като пирамида. Дъното на вентрикула се нарича ромбовидна ямка. Това се дължи на факта, че анатомично това е депресия, която прилича на ромб. Тя е облицована със сиво вещество с голям брой туберкули и вдлъбнатини. Покривът на кухината е оформен от долните и горните мозъчни платна. Изглежда, че виси над дупката. Съдовият сплит е относително автономен. Включва две странични и медиални секции. Хориоидеалният сплит се прикрепя към страничните долни повърхности на кухината, простирайки се до страничните си завои. Чрез медиалния отвор на Magendie и симетричните странични отвори Lyushka, вентрикуларната система е свързана с субарахноидалното и субарахноидалното пространство.

Структурни промени

Разширяването на вентрикулите на мозъка влияе негативно върху дейността на нервната система. Състоянието им може да бъде оценено с помощта на диагностични методи. Така например, в процеса на компютърна томография се разкрива дали вентрикулите на мозъка са увеличени или не. ЯМР се използва и за диагностични цели. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка или други нарушения могат да бъдат предизвикани от различни причини. Сред най-популярните провокиращи фактори специалистите наричат ​​повишено образуване на цереброспинална течност. Това явление придружава възпаление в съдовия сплит или папилома. Асиметрията на вентрикулите на мозъка или промяната в размера на кухините може да бъде следствие от нарушен отток на цереброспиналната течност. Това се случва, когато дупките на Люшка и Магенди станат непроходими поради появата на възпаление в мембраните - менингит. Причината за запушване може да бъде и метаболитни реакции на фона на венозна тромбоза или субарахноидален кръвоизлив. Често асиметрията на вентрикулите на мозъка се открива при наличие на обемни новообразувания в черепната кухина. Това може да е абсцес, хематом, киста или тумор.

Общият механизъм на развитие на нарушения на дейността на кухините

На първия етап има затруднение при изтичането на церебралната течност в субарахноидалното пространство от вентрикулите. Това провокира разширяването на кухините. В същото време околната тъкан се компресира. Във връзка с първичната блокада на изтичането на течност възникват редица усложнения. Един от основните е появата на хидроцефалия. Пациентите се оплакват от внезапно главоболие, гадене и в някои случаи повръщане. Откриват се и нарушения на вегетативните функции. Горните симптоми са причинени от повишаване на налягането във вътрешността на вентрикулите с остър характер, което е характерно за някои патологии на цереброспиналната течност.

Церебрална течност

Гръбначният мозък, подобно на мозъка, е окачен вътре в костните елементи. И двете се измиват с ликьор от всички страни. Цереброспиналната течност се произвежда в хороидеалните сплетения на всички вентрикули. Циркулацията на цереброспиналната течност се осъществява поради връзките между кухините в субарахноидалното пространство. При децата той преминава и през централния гръбначен канал (при възрастни в някои области обраства).

Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородено е състояние, което в повечето случаи е налице без прекъсване на невропсихичното развитие. В този случай не се провежда специфична терапия и е достатъчно редовно наблюдение на състоянието от невролог. Ако се развият тежки симптоми, засягащи дейността на мозъка, размерът на вентрикулите се увеличава значително, провежда се специфична терапия.

Човешкият мозък съдържа 4 кухини, съдържанието на които е ликвор. Такива кухини са свързани помежду си и се наричат ​​"вентрикули".

Отстрани са локализирани страничните вентрикули, които имат връзка с третата камера. Последният, чрез тънък канал (Силвиев акведукт), плавно преминава в четвъртата камера, свързана с гръбначния мозък.

CSF се произвежда от хороидеалните сплетения във вентрикулите. Движението му се извършва от страничната през третата до четвъртата, откъдето се разпространява в цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство.

Мозъчните стволови тумори при деца често растат от 4-та камера.

Камерна честота при новородено

Нормата на мозъчните вентрикули при кърмачета и възрастни е 4: странична в размер на 2, със симетрично разположение, медиана в размер на 2. Последните в средата на черепа се разминават: едната отзад, втората отпред.

Нормалният размер, а именно дълбочината, на третата камера на главата е не повече от 5 mm, четвъртата е не повече от 4 mm. Лявата и дясната камера на мозъка при новородено, тоест страничните, трябва да имат предни рога с размери от 2-4 mm, тилни - от 10-15 mm, тела - не по-дълбоки от 4 mm.

Ако такива показатели са много по-високи, те говорят за патологично разширяване на вентрикулите на мозъка при новородено. Растежът на всяка структура и развитието на мозъка трябва да бъдат постепенни.

Ако при дете е диагностицирано увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка, това не винаги показва патология. В някои случаи това е физиологично състояние, което не изисква специфична терапия..

Причини за разширените вентрикули

Асиметрията на вентрикулите на мозъка при новородено в повечето случаи възниква поради влиянието на генетичен фактор. Подуването и отокът се развиват с хромозомни аномалии, появата на които е положена по време на вътрематочен престой.

Увеличение на компонента на главата на вентрикула може да възникне и по други причини:

  • инфекциозни заболявания в нервната система и други органи, които жената е страдала през периода на раждането на бебето;
  • инфекциозни патологични състояния в плода през пренаталния период, сепсис;
  • попадане на чужд обект в структурата на мозъка;
  • тежка бременност, която настъпва поради обостряне на хронично заболяване;
  • фетална хипоксия;
  • преждевременно раждане;
  • липса на вода;
  • нарушение на венозния отток на мозъка при дете;
  • хидроцефалия с неизвестен произход.

Разширяването на лявата или дясната камера на мозъка на бебето възниква поради нараняване на черепа по време на раждане, с развитието на тумор, киста, хематом на главата. Отокът на четвъртия вентрикуларен елемент възниква на фона на патологията на гръбначния мозък в областта, където те се присъединяват.

Разширяването на вентрикулите на мозъка често се случва поради инфекциозни заболявания на нервната система. Това са рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза, сифилис, които е претърпяла бременна жена и които са повлияли на здравето на плода.

Втората най-честа причина за увреждане на вентрикулите след заболявания на нервната система е черепно-мозъчна травма, която детето е получило при преминаване през родовия канал.

Симптоми на заболяването при кърмаче

Симптомите на мозъчен оток при дете в ранните етапи (на ранен етап от развитието на патологията на главата) могат да бъдат открити само от резултатите от предприетите диагностични мерки. С течение на времето, когато подуването се увеличава, се появяват изразени клинични прояви, включително:

  • повишено вътречерепно налягане;
  • увеличаване на обема на ликьорната течност (това състояние води до хидроцефалия);
  • отказ от гърда, честа регургитация след хранене;
  • повишена раздразнителност, сълзливост без видима причина;
  • намален мускулен тонус;
  • в някои случаи се появяват треперене на ръцете и краката;
  • намалени рефлекси на преглъщане и хващане;
  • развитие на страбизъм;
  • нарушение на зрителната система с развитието на синдром на изгряващото слънце (покриване на половината ирис на окото с долния клепач);
  • подуване и повишено напрежение на фонтанелите на главата;
  • увеличаване на размера на главата с развитието на патологията.

С течение на времето, ако не започнете лечение на ранен етап от патологията, детето започва да страда от главоболие, което се появява по-често сутрин. Естеството на симптома е пръсване, натискане. Локализиран във временните и фронталните райони. Също така се появява синдром на гадене и повръщане.

Детето е трудно да вдигне очи нагоре, като същевременно спуска глава надолу. Замайване е възможно. Наблюдава се бледа кожа, общо неразположение, повишена чувствителност към силни звуци и ярка светлина. Повишавайки мускулния тонус в долните крайници, детето ходи на пръсти.

Ако пренебрегнете първите симптоми на мозъчен оток при новородено, можете да предизвикате развитие на тумороподобна неоплазма. Не са редки случаите, когато физиологичният мозъчен оток се бърка със симптомите на рак. Първите признаци на тумороподобна неоплазма при новородени са както следва:

  • увеличаване на размера на главата в определена област;
  • неразрастване на основната фонтанела;
  • повишено напрежение на главния фонтанел на главата, липса на пулсация в този отдел;
  • шевовете на черепа се разминават и ако натиснете върху кожата, се появяват цифрови отпечатъци;
  • вътречерепна хипертония (разстройство, причинено от нарушен венозен отток в мозъка);
  • синдром на повръщане;
  • нарушени слухови и зрителни функции с частична загуба на слуха и развитие на страбизъм;
  • хвърляне на главата назад;
  • повишена раздразнителност, сълзливост;
  • туморът на хипофизата има пряк ефект върху състоянието на вентрикулите, което може да доведе до появата на воднянка.

При раков мозъчен тумор при деца симптомите не се проявяват дълго време. Тежки клинични прояви се развиват, когато новообразуването достигне големи размери. Понякога дори инструменталните диагностични методи не могат да открият тумор на главата, който се развива в началния етап..

Диагностични методи

На първо място, за идентифициране на мозъчен оток при дете се събира информация за възможните причини за това състояние: за възможна травма по време на раждане, други патологични състояния на мозъка. Взети са под внимание симптомите от централната нервна система: сълзливост, повръщане, конвулсивен синдром и др. По време на прегледа на бебето се обръща внимание на мускулния тонус..

От необходимите изследвания - лабораторни изследвания. Това е кръвен тест, според резултатите от който е възможно да се идентифицират инфекциозни възпалителни и хеморагични процеси, протичащи в тялото на детето..

Изследването на мозъка също се извършва по метода на лумбалната пункция. В този случай менингитът и хематомът могат да бъдат разграничени. Ако в цереброспиналната течност има кръв, това показва интрагастрален кръвоизлив. Инструменталните изследвания включват компютърна томография, ултразвукова диагностика, ехография, доплер енцефалография.

Потенциални последици и усложнения

Последиците от мозъчния оток при новородено могат да варират по тежест. Зависи от това колко навреме са взети терапевтичните мерки, на какъв етап е открита патологията. Възможни последици:

  • вътречерепна хипертония (повишено налягане във вътрешността на черепа, което се характеризира с пробивни главоболия от периодичен характер);
  • нарушение на интелектуалните способности на дете в по-напреднала възраст, което се случва на фона на клетъчна смърт в кортикалната структура;
  • чести последици от оток - нарушение на екстензорната функция на крайниците, невъзможност за задържане на главата, нарушение на хващащите и смучещите рефлекси;
  • сред усложненията - развитието на церебрална парализа, епилепсия;
  • образуването на тумор на костен мозък по време на разширяване на 4-та камера.

Най-тежката последица е летален изход, който настъпва, когато терапията не започне навреме или с първично обширно увреждане на органите. В други случаи, при ранно откриване на патология, прогнозата е относително благоприятна..

Лечение

Не всички случаи се лекуват от мозъчен оток при новородено. Ако в съответствие с резултатите от проведените диагностични мерки е било възможно да се установи физиологично увеличение на структурния елемент (например при голямо дете това е норма), не се предписва специфична терапия.

С повишаване на налягането в CSF се изискват терапевтични мерки, които се състоят в употребата на лекарства. Самолечението и традиционната медицина в такива случаи не са ефективни..

Медикаментозна терапия

Ако са налице тежки клинични прояви, се използват лекарства от следните групи:

В повечето случаи медикаментозната терапия помага да се отървете от патологията. Лечението на мозъчна киста при дете, тумор и други новообразувания, придружени от оток, се извършва по хирургичен метод.

Хирургически

Хирургическа интервенция се предписва при съществуващо новообразувание в камерната кухина. Това се изрязва с хирургически инструменти. В следоперативния период се предписват курсове за масаж, терапевтичен и физически тренировъчен комплекс, който ви позволява да нормализирате мускулния тонус и да предотвратите атрофия.

Заключение

Разширяването и отокът на мозъчните вентрикули при новородено, въпреки че не е често срещано явление в медицината, все още изисква своевременно откриване и пълна терапия. Само лекар може да определи естеството на синдрома (физиологичен или патологичен) въз основа на резултатите от диагностичните мерки. Въз основа на това и определете вида на лечението.

С всяко извеждане на биопотенциалите на сърцето от телесната повърхност.

Артериалната кръв е кислородна кръв. -.

За щастие малко хора са запознати с болката, която идва.

Функции и особености на развитието на 3-та вентрикула на мозъка

Третият вентрикул на мозъка е цепка подобна на кухина, ограничена от зрителните хълмове на таламуса, разположени в диенцефалона. Вътре тя има мека обвивка, която е разклонена с хороидеални сплетения и изпълнена с цереброспинална течност.

Физиологичното значение е обширно. Благодарение на него цереброспиналната течност е възможна за абдест. И също така се случва циркулацията на цереброспиналната течност.

Характеристики, функции и норма

Всички вентрикули са обединени в обща система, но третата има някои особености. Ако се открият отклонения в нейното изпълнение, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист, тъй като последствията могат да бъдат изключително неблагоприятни.

Така че приемливият му размер трябва да бъде не повече от 5 mm при кърмачета, а при възрастни - 6 mm. Само че обаче той съдържа автономни центрове, които осигуряват процеса на инхибиране на вегетативната нервна система, която е свързана със зрителната функция и е централният пазител на цереброспиналната течност..

Неговите патологии имат сериозни последици в зависимост от вентрикулите от различен тип. Той играе значителна роля в живота на централната нервна система, чието изпълнение зависи от тяхната функционалност. Всяко нарушение може да причини лошо здраве, което често води до увреждане.

Третата камера навън наподобява вид пръстен, който е разположен между две туберкули, а вътрешната повърхност съдържа сиво вещество с подкоркови центрове. Под него е в контакт с 4-та камера.

Освен това се разграничават определени функции:

  • защита на централната нервна система;
  • производство на цереброспинална течност;
  • нормализиране на микроклимата на органите на централната нервна система;
  • метаболизъм, предотвратяващ ненужното навлизане в мозъка;
  • Циркулация на CSF.

Правилното функциониране на цереброспиналната течност е непрекъснат и усъвършенстван процес. Възможен е обаче неуспех или някакво нарушение в образуването на цереброспинална течност, което ще повлияе на благосъстоянието на деца или възрастни. Въпреки това се определя нормата, която е различна за всяка възраст:

  1. За кърмачета приемливите стойности са 3 - 5 mm.
  2. За деца под 3 месеца стойността не трябва да надвишава 5 mm.
  3. За дете под 6 години - 6 мм.
  4. За възрастен - не повече от 6 мм.

Възможни патологии и диагностика при деца

Често проблеми с изтичането на цереброспиналната течност се наблюдават при деца - кърмачета и малки деца до 12-месечна възраст. Основната патология е вътречерепната хипертония и с по-остра форма хидроцефалия.

По време на бременността родителят трябва да се подложи на ултразвуково изследване на плода, за да открие наличието на вродени заболявания на нервната система в ранните стадии. Ако изследването разкри експанзия на 3-та камера, тогава си струва да се вземат допълнителни диагностични мерки и внимателно да се наблюдава развитието на ситуацията.

Ако кухината продължава да се разширява, тогава с раждането на детето ще е необходима байпасна операция за нормализиране на изтичането на цереброспиналната течност. Освен това всички новородени на възраст от 2 месеца се насочват за преглед от невролог, който определя промените и възможността от усложнения. Такива деца изискват специализиран преглед - невросонография.

При леко разширяване на вентрикула е достатъчен надзорът на педиатър. Ако имате сериозни оплаквания, трябва да потърсите съвет от неврохирург или невролог. Има определени симптоми, които показват наличието на нарушения:

  • бебето не суче добре;
  • незначителен отвор в черепа е напрегнат и изпъква над повърхността му;
  • сафенозните вени на главата са разширени;
  • Симптом на Греф;
  • остър и силен плач;
  • повръщане;
  • конците на черепа се разминават;
  • главата се увеличава по размер.

При наличие на такива симптоми специалистите предписват различно лечение: предписват се съдови лекарства, масаж и физиотерапия, но е възможна хирургична интервенция. След терапевтични методи, бебетата възстановяват здравето за кратък период, а в същото време и нервната система.

Колоидна киста

Той принадлежи към най-често срещаните патологии, които се срещат при хора под 40 години. Колоидната киста се характеризира с появата на доброкачествен тумор, разположен в камерната кухина. В същото време не се наблюдава бърз растеж и метастази..

Често не представлява сериозна опасност за здравето. Усложненията възникват, когато кистата нараства, което влошава изтичането на цереброспиналната течност. В този случай пациентът развива неврологични симптоми, причинени от хипертония вътре в черепа. Това се характеризира с:

  1. Главоболие.
  2. Повръщане.
  3. Проблеми със зрението.
  4. Конвулсии.

Диагностиката, изборът на оптимално лечение зависи от неврохирурга и невропатолога. За да разберете какъв размер е новообразуването, евентуално с помощта на преглед, с големи размери, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Основната техника на изследване е невросонография - ултразвуково изследване. Този метод е приложим за новородени, тъй като те имат малък отвор в черепа. Така че, благодарение на специален сензор, лекарят получава информация за състоянието на мозъчните органи точно до местоположението и размера. С разширяването на 3-та камера са необходими по-точни тестове и диагностични методи - томография. В следоперативния период отливът се нормализира и симптомите вече не притесняват.

Третият вентрикул на мозъка е важен елемент от цереброспиналната течност, чиято патология може да бъде резултат от много усложнения. Вниманието към собственото здраве и навременният преглед в медицинските центрове ще помогне да се предотврати развитието на болестта и да се излекува пациентът.

Разширяване на вентрикулите на мозъка: последиците от разширяването и асиметрията при новородени и кърмачета

При излагане на негативни фактори се образува патология - разширяване на вентрикулите на мозъка. Най-често се регистрира при новородени по време на първото цялостно изследване на нервната система..

Трябва да се помни, че не всяко увеличаване на размера на вентрикулите е патология. Аномалията се счита за заболяване, ако причинява симптоми, нарушава адаптацията на тялото и влошава качеството на живот на човека..

Анатомия на вентрикуларната система на мозъка

Структурата на човешкия мозък е разнородна, тя се състои от няколко части, всяка от които отговаря за определена функция на живота. При всеки здрав човек мозъкът се състои от четири вентрикула, които са свързани помежду си с съдове, канали, отвори и клапани..

Мозъкът се състои от страничните вентрикули, третата и четвъртата. Страничните също имат свои собствени номера: левият е обозначен с първия номер, а десният - с втория. 3 и 4 имат различно име - съответно отпред и отзад. Страничните вентрикули имат рога - преден и заден, и тялото на вентрикулите. Цереброспиналната течност постоянно циркулира около всички вентрикули - ликвор.

Промяна в размера на една или всички вентрикули води до влошаване на циркулацията на цереброспиналната течност. Това заплашва със сериозни последици: води до увеличаване на обема на течността в гръбначния мозък и до влошаване на функционирането на тялото. Асиметричните вентрикули не са нормални при бебета и деца под една година..

Как се проявява

Основната функция на вентрикулите е секрецията на цереброспиналната течност, както и осигуряването на нейната нормална циркулация в субарахноидалното пространство. Ако балансът на обмен и производство на цереброспинална течност се наруши, тогава се образува стагнация и в резултат на това стените на кухините се разтягат. Същото леко разширяване на страничните сегменти може да бъде вариант на нормата, но тяхната асиметрия и увеличаване на отделните части (например само рога) ще бъдат признак за развитието на патологията.

Разширените вентрикули на мозъка при кърмачета могат да бъдат диагностицирани с вродено заболяване като вентрикуломегалия. Тя може да бъде с различна тежест:

  1. Леко разширяване на вентрикулите на мозъка до 11-12 mm, докато няма изразена симптоматика. Тя се проявява в поведението на детето: то става по-възбудимо и раздразнително.
  2. Увеличение на дълбочината на вентрикула до 15 mm. Най-често патологията е придружена от асиметрия и нарушено кръвоснабдяване на засегнатата област, което води до поява на гърчове, увеличаване на размера на главата и изоставане в умственото и физическото развитие.
  3. Разширяването на вентрикулите до 20 mm, характеризиращо се с необратими промени в мозъчните структури, при кърмачета често се придружава от синдром на Даун и церебрална парализа.

В по-напреднала възраст увеличаването на вентрикуларния обем се проявява със следните симптоми:

  • Разстройството на походката, докато детето ходи на пръсти или обратно, се фокусира само върху петите.
  • Появата на зрителни смущения като кривогледство, липса на фокус и двойно виждане, когато се опитвате да видите фини детайли.
  • Тремор на ръцете и краката.
  • Поведенчески разстройства, които се проявяват в прекомерна летаргия и сънливост, докато детето е трудно да се отнесе с каквато и да е дейност.
  • Главоболие поради повишено вътречерепно налягане, понякога гадене и дори повръщане.
  • Замайване.
  • Честа регургитация, нарушен апетит. Някои новородени са в състояние да откажат кърменето.

Таблица със стандартен размер

Размерите на всички части на мозъка имат стандарти за всяка възраст. Отклонението от средните стойности не винаги е патология, но лекарите все още вземат предвид показателите на нормата и когато стойностите надвишават стандартите, предписват редица допълнителни изследвания.

Нормите за размера на частите на мозъка при новородени и кърмачета са представени в таблицата.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: какво означава кухината на прозрачната мозъчна преграда при кърмачета?

Свързани статии:
НастроикиНорми за новородениНорми за 3 месеца
Странични вентрикули на мозъкаПредни рога - 2-4 мм, тилни - 10-15 мм, тяло - до 4 ммПредни рога - до 4 мм, тилни - до 15 мм, тяло - 2-4 мм
3 вентрикула3-5 мм≤5 мм
4 вентрикула≤4 mm≤4 mm
Интерхемисферна празнина3-4 мм3-4 мм
Голямо казанче≤10 мм≤6 mm
Субарахноидно пространство≤3 mm≤3 mm

Защо се натрупва течност

CSF може да се натрупва и да причини разширяване на вентрикулите на мозъка по различни причини:

  • размерите на вентрикулите и цистерните са твърде малки в сравнение с големия обем цереброспинална течност. Най-голямата им дължина е 4 см, а ширината им е 2 см. Ако разпределението е неправилно, настъпва дилатация на вентрикулите при новородени. Този процес не е патология, но трябва да се контролира;
  • вентрикуломегалия - увеличаване на размера на вентрикулите в резултат на вроден дефект. Ако всичко е равномерно увеличено, тогава това е норма. Това състояние не е патология и няма да повлияе на състоянието на детето. Струва си да се страхувате, ако едната камера е увеличена, особено ако е силно изразена. В този случай се развива хидроцефалия. Причинява се от увеличаване на вентрикулите на мозъка при новородени. По-често патологията обхваща тилните рога като най-слабата;
  • натиск върху каналите отвън в резултат на родова травма, хематом, мозъчен тумор. Течността не може да изтече напълно, тъй като луменът на резервоара е стеснен. Стените му се разширяват, а вентрикулът се увеличава. Най-честата дилатация на страничните вентрикули. Само неврохирург може да се справи с това състояние и то спешно.

Причините за патологията могат да бъдат:

  • сложна бременност или раждане;
  • остра вътрематочна фетална хипоксия;
  • малформации;
  • преждевременно раждане;
  • нараняване при раждане.

Компетентният акушер ще забележи навреме състояние, при което вентрикулите на мозъка са увеличени.

В този случай е необходимо спешно лечение..

Защо вентрикулите на мозъка се увеличават при дете??

Страничните вентрикули могат да увеличат размера си поради нарушена циркулация на цереброспиналната течност. Причините могат да бъдат:

  • запушване на цереброспиналната течност;
  • нарушение на адсорбцията на цереброспиналната течност;
  • свръхпродукция (прекомерно образуване) на цереброспинална течност.

В допълнение, разширяването (уголемяването) на страничните вентрикули може да доведе до асиметрия. Това е състояние, при което частите на мозъка не са еднакво увеличени по размер. По-често увеличаването на ширината на страничните вентрикули се дължи на:

  • инфекции;
  • травма на главата;
  • тумори;
  • хидроцефалия (препоръчваме да прочетете: основните признаци на хидроцефалия при деца);
  • хематоми;
  • тромбоза.

Асиметричните вентрикули могат да се дължат на кръвоизлив. Патологията възниква поради компресията на една от вентрикулите с допълнителен кръвен поток. При новородени състоянието може да бъде предизвикано от продължителен престой в утробата след пункция или разкъсване на пикочния мехур и развитие на асфиксия.

Какво е мозъкът

Мозъкът е най-сложният орган при всички животни. В допълнение към кората, тя съдържа вътрешни образувания, като вентрикулите. Има 4 от тях, две сдвоени и две несдвоени. Те са предназначени за събиране и съхраняване на цереброспинална течност или ликвор. Вентрикулите завършват с цистерни, които са резервоар за цереброспинална течност.

Най-голямата камера, четвъртата, събира цялата течност, така че той най-често се разширява. Вентрикулите комуникират през отворите на Монро, които са необходими за облекчаване на налягането в един от тях. Течността се събира в мозъчното пространство и се просмуква от околните вени. Колкото по-високо е налягането в тях, толкова повече течност ще се натрупа..

Ако се събере твърде много церебрална течност, тогава се получава вентрикуларна дилатация на мозъка. Най-често се увеличава една несдвоена. Разширение на страничните вентрикули, ляво или дясно, по-рядко.

Симптоми на патология

Асиметрията на вентрикулите на мозъка е придружена от повишаване на вътречерепното налягане, поради което причинява различни симптоми. В тази връзка диагнозата може да бъде трудна, трудно е да се свържат с някакъв вид заболяване. При новородени отклонение от нормата се изразява в следните прояви:

  • липса на апетит;
  • летаргия на крайниците;
  • тремор;
  • подути вени на челото, слепоочията и задната част на главата поради запушен кръвоток;
  • липса на реакции, подходящи за възрастта: намалено хващане и двигателни рефлекси;
  • зениците на очите са насочени в различни посоки;
  • подутини в черепа;
  • чести оригвания и гадене, които не са свързани с приема на храна.

ИНТЕРЕСНО: какво да правим, ако новородено изплюе?

Какви резултати показват нормата?

Дешифрирането на заключението от процедурата по невросонография се основава на определени показатели и параметри.

Сонологът записва в протокола каква форма имат мозъчните тъкани - симетрична и асиметрична. Ако структурата на мозъчната тъкан не се отклонява от нормата, тогава се наблюдава абсолютна симетрия.

Фактът, че нормите не се нарушават, се доказва от ясна визуализация на екрана на извивките и браздите на мозъка.

Ако няма нарушения, протоколът за изследване трябва да посочва, че мозъчните вентрикули нямат включвания, че те са еднакви и хомогенни..

Дешифрирането на думата "люспи" в описанието на вентрикулите може да означава, че в тази област е настъпил кръвоизлив.

Правилната форма на тентория на малкия мозък е непременно трапецовидна и симетрична. Контурът на твърдата мозъчна обвивка трябва да бъде над задната ямка в тила.

Разликата между двете полукълба в нормалното състояние на мозъка е лишена от течности. Съдовите сплетения без нарушения имат хомогенна структура.

Нормите за различни показатели, определени от невросонографията, включват следните числени стойности:

  1. до 2 мм - дълбочината на предния рог на страничната камера;
  2. около 2 мм - дълбочината на пролуката между лявото и дясното полукълбо;
  3. до 6 mm - размерът на третата камера;
  4. до 6 mm - ширината на субарахноидалното пространство.

Невросонографията след 3 месеца включва определяне на същите параметри и почти същите норми.

На тази възраст при детето се изследват най-вече цистерните, вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство..

Положителният препис на резултатите от невросонографията ще включва следните цифри:

  1. не по-малко от 2 и не повече от 4 mm - размерът на тялото на страничната камера;
  2. не повече от 2 mm - дълбочината на предния рог на страничната камера;
  3. от един и половина до три mm - размерът на субарахноидалното пространство;
  4. не повече от пет мм - голям размер на резервоара.

Нормативните показатели на невросонографията за деца под три месеца са показани в таблицата:

Диагностични методи

Разширяването на цереброспиналната течност при деца е една от онези патологии, които не могат да бъдат оставени на случайността. За да предпишете компетентно лечение, първо трябва да поставите диагноза. Съвременната медицина познава няколко метода за диагностициране на състоянието на мозъка. Лъчевата диагностика се счита за най-информативна, но е подходяща за деца след обрастването на фонтанелите с костна тъкан (за повече подробности вижте статията: кога и как фонтанелата прераства при деца?). Други методи включват:

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: как се извършва NSS на мозъка на бебето?

  1. ЯМР - ядрено-магнитен резонанс. Тя ви позволява да получите пълна картина на състоянието на меките тъкани, включително мозъка, но има много противопоказания. За малки деца се предписва само в екстремни случаи, тъй като за надежден резултат е необходимо пациентът да лежи неподвижно поне 20 минути, което бебетата не могат да направят. Изход има - това е обща анестезия, но влияе негативно на здравето на бебето.
  2. Алтернатива на ЯМР е диагностиката с помощта на компютърен томограф - КТ. Извършва се много по-бързо и не изисква анестезия, поради което е най-предпочитаният начин за диагностициране на състоянието на мозъка при кърмачета. Той има значителен недостатък в сравнение с ЯМР - по-ниско качество на изображението, особено когато става въпрос за малки области на снимане. Най-доброто от всичко е, че КТ показва кръвоизлив в междуребрените пространства, във връзка с което е възможно бързо да се диагностицира и предпише лечение.
  3. NSG, или невросонография. Процедурата позволява да се оцени само размерът на вентрикулите, но не дава визуална картина. Устройството може да улавя размери на органи от 1 mm, не по-малко.
  4. Допълнителен диагностичен метод е да се оцени състоянието на очното дъно. В процеса можете да видите разширените съдове, които показват, че пациентът е повишил вътречерепното налягане.
  5. Пункция на цереброспиналната течност, която се извършва в лумбалната част на гръбначния стълб. Чрез анализ на взетия материал се оценява състоянието на цереброспиналната течност.

Необходимостта от невросонография

Невросонографията се прави на новородено дете, ако открие:

  • изпъкнала или хлътнала фонтанела;
  • пулсация във фонтанелата;
  • инфекция на плода в утробата (включително инфекция от майката);
  • липса на първия дъх на бебето.

Феталните малформации, открити по време на бременност, като хромозомни аномалии, също могат да бъдат причина за мозъчно изследване..

Ако майката на детето, като е била на позиция, е приемала наркотици или алкохол, тя също ще трябва да изпрати бебето за невросонография.


Невросонографията на новородени е задължителна, ако детето е родено преди термина (преди 37-та седмица).

Може да се наложи невросонография, когато майката и новороденото имат различен Rh фактор. Важно е да се изследва мозъкът на новородено дори при съмнение за хипоксия..

Трудният или патологичен труд може да е причина за невросонография. Необходимо е също така, ако лекарите са оценили състоянието на новороденото като ниско по скалата на Apgar..

Детето ще бъде помолено да внесе невросонография след месец, ако се появят гърчове, епилепсия или проблеми с нервната система.

Други причини за необходимостта от ултразвуково изследване на мозъка на детето могат да бъдат:

  1. нарушение на пропорциите или нестандартен размер на главата;
  2. забавяне на растежа и развитието;
  3. подозрение за страбизъм;
  4. кръвоизлив вътре в очната ябълка.

Невросонографията на новородените често се прави като допълнение след енцефалограма.

В този случай е необходим ултразвук на мозъка, за да се изясни дали новороденото има нараняване поради падане или диагнози като церебрална парализа, енцефалит, рахит, исхемия, менингит, автоимунно заболяване или синдром на Апер.

Необходимостта от невросонография може да възникне и когато новороденото има повишено вътречерепно налягане или има съмнение за наличие на рак.

Невросонографията е необходима и ако детето е хиперактивно и има генетични отклонения в развитието..

Инфекцията на кръвта, усложненията след вирусни заболявания и проблеми с органите също са показания за невросонография.

Методи на лечение

Лекото увеличение на страничните вентрикули се лекува с лекарства. По-сериозните случаи, както и ако пациентът все още не е навършил 2 години, трябва да бъдат лекувани в болница. По-големите деца се насочват за амбулаторно лечение. Неврологът предписва:

  1. Диуретици, които повишават бъбречната функция и спомагат за отстраняването на излишната течност. Това намалява обема на кръвта в съдовете и количеството междуклетъчна течност. Съответно цереброспиналната течност ще се произвежда в по-малки количества и ще спре да притиска вентрикулите, причинявайки увеличаването им..
  2. Ноотропни средства за стимулиране на мозъчната циркулация. Те се предписват, за да се предотврати компресирането на течността на мозъчните съдове, което може да доведе до смърт. Тези средства, в комбинация с диуретици, помагат да се справите с хипоксията и да премахнете излишната течност от вентрикулите в кръвта, а след това и бъбреците навън, това помага за облекчаване на състоянието на децата.
  3. Успокоителни. Детето може да стане тревожно и стресирано, което води до производството на адреналин, който повишава кръвното налягане и свива кръвоносните съдове. В резултат хидроцефалията прогресира. Успокоителните се използват само според указанията на лекар при стриктно спазване на дозировката.
  4. Препарати за подобряване на мускулния тонус. Поради повишеното вътречерепно налягане то е намалено и тъй като мускулите не могат да контролират разтягането на вените, последните се подуват. В допълнение към лекарствата за тази цел се използват масаж и терапевтични упражнения. Можете да започнете да правите упражнения с бебето за намаляване на налягането под наблюдението на лекар, не трябва да допускате резки движения.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: мозъчна киста при новородено: видео Комаровски

Ако причината за дилатация или асиметрия на 3-та и 4-та камера е инфекция, причинена от бактерии или вируси, като менингит, хидроцефалният синдром може да бъде едно от усложненията. В този случай първо трябва да лекувате основната причина за разширените вентрикули..

Понякога отклонението на размера на пространствата на CSF от нормата е физиологично, например, когато новороденото е голямо. Това състояние не изисква специфично лечение, може да се нуждаете само от курс на масаж и специална физическа терапия..

Официалната медицина не признава лечението на камерна дилатация с акупунктура, хомеопатични лекарства и други методи на нетрадиционна интервенция. Хората, които практикуват такава практика, вместо очакваното изцеление, могат да причинят непоправима вреда на детето. Приемът на витамини също е неефективен, но те могат да се предписват като съпътстващ общ тоник паралелно с основния курс на лечение..

Причини за разширените вентрикули

Ако при първоначалния преглед е установено, че вентрикулите на мозъка при новородено са леко увеличени, тогава не бива да се отчайвате, тъй като в повечето случаи това състояние изисква само наблюдение през първите години от живота и прогнозата е благоприятна.

Първоначално леко несъответствие между показателите и нормите може да бъде генетично обусловено и да бъде характеристика на структурата на мозъка, докато патологичните промени настъпват поради хромозомна недостатъчност по време на формирането на плода.

Има редица фактори, които провокират асиметрия и дилатация (уголемяване) на вентрикуларната кухина:

  • инфекциозни заболявания по време на бременност (по-специално инфекция на плода с цитомелаловирус);
  • отравяне на кръвта, сепсис;
  • усложнения, причинени от хронични заболявания на майката;
  • преждевременно раждане;
  • остра хипоксия по време на вътрематочно развитие, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата;
  • разширени вени, които хранят плода;
  • дълъг сух период и продължителна трудова дейност;
  • мимолетен труд;
  • родова травма, хипоксия, причинена от заплитането на връвта;
  • деформация на черепните кости;
  • проникване на чужди предмети в мозъчните структури;
  • кисти, новообразувания от различно естество;
  • кръвоизлив;
  • исхемичен и хеморагичен инсулт.

Също така, разширяването на вентрикулите може да бъде предизвикано от воднянка на мозъка с неизвестна етиология и други вродени заболявания..

Това казва Евгений Комаровски, педиатър и лекар от най-висока категория, известен в постсъветското пространство, за дилатацията на вентрикулите.

Усложнения и последици за детето

Въпреки че камерната дилатация не е смъртоносна болест, тя може да доведе до различни усложнения. Най-опасното състояние е разкъсване на стената на вена или камера. Тази патология води до мигновена смърт или кома..

Разширената камера може да предава зрителния или слуховия нерв, което води до частична или пълна слепота или глухота. Ако изстискването се дължи на натрупаната течност, състоянието ще бъде обратимо, зрението или слуха ще се върнат, когато излишната течност напусне това място.

Състоянието на продължително разширяване на вентрикулите може да доведе до пристъп на епилепсия при деца. Понастоящем механизмът на появата на гърчове не е напълно изяснен, но е известно, че те се появяват с различни мозъчни лезии..

Колкото по-младо е детето с диагноза уголемяване, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. По-малко опасни, но все пак неприятни усложнения включват:

  • забавяне в развитието на речта, умственото и психическото развитие;
  • инконтиненция на урина и изпражнения;
  • епизодична слепота и глухота.

Зареждане...
Споделете с приятелите си!

Условия за невросонография

Не е необходимо да се подготвя новородено за ехографски преглед на главата. Няма значение дали детето е хранено непосредствено преди невросонографията или не.

Все пак е по-добре да носите бебето на това проучване след хранене. Добре храненото дете ще бъде спокойно и няма да пречи на лекаря да преглежда главата.

Невросонографията се извършва за кърмачета през първата седмица от живота им и за деца след месец. Ограниченията при назначаването на тази процедура се отнасят конкретно до възрастта на бебето..

Факт е, че невросонографията може да се прави само в даден момент, докато детето има обрасла фонтанела, разположена между двете зони на черепа - челната и теменната. Това обикновено се случва след 9-ия месец.

Невросонографията може да се направи и чрез някои други фонтанели. Но по-често другите неокостенени области на черепния свод са много малки..

Трудно е да се изследва мозъкът чрез малка фонтанела. Освен това всички фонтанели, с изключение на фронтално-теменната, имат време да се затворят още преди да се роди бебето..

Когато детето се роди преждевременно или е в тежко състояние, изследването се извършва в реанимация.

Новороденото трябва да е в легнало положение и да прави минимум движения за около десет минути. Не е необходимо да инжектирате на детето лекарство за анестезия, тъй като процедурата е абсолютно безболезнена.

По време на невросонографията майката ще бъде помолена да придържа главата на бебето, така че то да не го обръща настрани.

Преди изследването фонтанелата на главата се смазва със специален гел, който не предизвиква алергични реакции.

Този мехлем улеснява проверката и елиминира възможни смущения (поради плъзгането на устройството по съседни тъкани). Снимка:


За известно време лекарят премества сензора по фонтанелата, променяйки ъгъла и местоположението му. В резултат на това специалистът получава изображение на мозъчната кора на екрана на монитора..

След невросонографията се дава мнение на майката на новороденото. С него трябва да се свържете с невролог.