Оказване на първа помощ при хипертонична криза

Лечение

Хипертоничната криза е популярно остро състояние, което изисква линейка. Поради бързото покачване на кръвното налягане се развиват симптоми, причинени от увреждане на прицелните органи. За да се предотвратят по-сериозни усложнения, като миокарден инфаркт, спешна нужда от намаляване на кръвното налягане.

Популярни прояви на хипертонична криза

Най-честите симптоми, които се нуждаят от спешна помощ, са високо кръвно налягане, отблясъци, повръщане без облекчение, главоболие в слепоочията и шията..

Пациентите обикновено са развълнувани, кожата им е хиперемирана. Може да се появи задух, болка в гърдите, треперене на крайниците, студена пот и дори гърчове.

При тежки случаи се развива мозъчно кръвообращение и увреждане на черепномозъчните нерви (хемипареза и пареза).

Ако се появят изброените признаци на заболяването, е необходима спешна помощ.

Защо се развива остро състояние??

Има много фактори, допринасящи за развитието на хипертонична криза: стрес, тежки физически натоварвания, рязка промяна в метеорологичните условия, бъбречни заболявания, спиране на антихипертензивните лекарства, преумора, прекомерна консумация на сол, течност, алкохол, кафе, пикантни и мазни храни.

Диагностика - колко сериозна е тя

На първо място, ако се подозира хипертонична криза, трябва да се измери кръвното налягане. Трябва да се увеличи. Кръвното налягане се измерва с помощта на тонометър, който обикновено се предлага в дома на пациент с хипертония.

При изследване на сърдечно-съдовата система е възможно да се идентифицират много различни патологии. Пулсът често се ускорява, но тахикардията може да не съпътства усещането за сърцебиене. Понякога се наблюдават брадикардия и екстрасистолия. При перкусия (потупване) се наблюдава разширяване на границата на сърдечната тъпота вляво.

Аускултацията (слушане с фонендоскоп) разкрива разделен II тон и остър акцент.

Възможно е развитие на остра сърдечна недостатъчност: пулсът е ускорен, в белите дробове се чуват застояли хрипове, глухи сърдечни тонове.

Първа помощ - изчакване на линейка

Първата помощ при хипертонична криза не може да замени квалифицирана медицинска помощ! Но общото състояние на пациента и развитието на усложнения зависят от действията на роднини и приятели. Познаването на алгоритъма за помощ и способността да се прилага своевременно до голяма степен определя резултата от заболяването..

Последователността и принципите на първа помощ:

  1. Извикай линейка
  2. Успокойте човека (вълнението само допринася за покачването на кръвното налягане);
  3. Сложете го в леглото и му дайте полуседнало положение;
  4. Уверете се, че пациентът диша равномерно и дълбоко;
  5. Нанесете студена подгряваща подложка или компрес върху главата си;
  6. Осигурете достъп на кислород (отворете прозорец, разкопчайте дрехите си);
  7. Дайте антихипертензивното лекарство, което пациентът е приемал преди;
  8. Поставете таблетка каптоприл (или коринфар, капатен, нифедипин, кордафлекс) под езика си, ако след половин час няма подобрение и линейката не е пристигнала, можете отново да вземете лекарството от списъка, но като цяло не повече от 2 пъти!
  9. Капкова тинктура от майчина или валериана, корвалол;
  10. За да се преборите с усещането за студ и студени тръпки, покрийте пациента с топли нагревателни подложки;
  11. Когато се появят болки в гърдите, трябва да се приема нитроглицерин (общо не повече от 3).
  12. След оказване на първа помощ медицинският персонал трябва да действа. Ако кръвното налягане не се понижи и състоянието на пациента се влоши, развият се болки в гърдите и други подозрителни симптоми и все още не сте извикали медицински екип, спешно се обадете на линейка. Не можете да се колебаете!

Понякога след предоставянето на медицинска помощ пациентът става по-лесен и не се изисква хоспитализация. Но в някои случаи по преценка на специалистите е необходимо спешно лечение в болница, което в никакъв случай не трябва да се изоставя.

Медицинска помощ

При неусложнен ход на кризата се прилага интравенозно дибазол и диуретици.

Бета-блокерите (индерал, обзидан, раседил, пропранолол) дават отлични резултати, особено при екстрасистолия или тахикардия. Възможно както интравенозно, така и интрамускулно инжектиране.

При хипертонична криза тип II се предписват Гемитон, клонидин, катапресан..

Понякога се използва интравенозен диаксизон или хиперстат за постигане на бърз хипотензивен ефект..

Почти във всеки случай се препоръчва да се постави нифедипин или коринфар под езика..

В комбинация с други лекарства за тип 2 се използват антипсихотици (дроперидол).

Когато в комбинация с повишаване на кръвното налягане се наблюдават симптоми на остра левокамерна недостатъчност, се прилагат диуретици и ганглиозни блокери.

Ако хипертоничната криза се усложнява от остра коронарна недостатъчност, тогава допълнително се използват нитрати (нитросорбид, сустак, нитронг) и аналгетици, до наркотични лекарства.

Лекарства за хипертонична криза

Първа помощ при хипертонична криза винаги се предоставя от определени групи лекарства. Целта на лечението на остро състояние е да се понижи кръвното налягане до обичайното ниво, тоест, ако човек има "работно" налягане от 145/90, тогава няма нужда да се стреми към стандартните 120/80. Не забравяйте, че намаляването на кръвното налягане трябва да бъде бавно и плавно, тъй като резкият скок може да предизвика колапс. Също така имайте предвид, че всяко лекарство има противопоказания..

  • АСЕ инхибитори (enap, enam) - обикновено се използват като таблетки за смучене.
  • Бета-блокери (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) - блокират рецепторите на кръвоносните съдове и сърцето, поради което артериалният лумен се разширява и сърдечният ритъм става по-рядък.
  • Клонидин е силно антихипертензивно средство, което трябва да се използва с повишено внимание, тъй като е вероятно рязък спад на кръвното налягане.
  • Лекарства с мускулно релаксиращо действие (дибазол) - предизвиква отпускане на артериалните стени, поради което налягането намалява.
  • Блокерите на калциевите канали (нормадипин, кордипин) се използват при аритмия и ангина пекторис.
  • Диуретици (лазикс, фуроземид) - налягането се намалява чрез увеличаване на екскрецията на натрий, намаляване на съдовия тонус и намаляване на BCC.
  • Нитрати (нитропрусид) - разширяват лумена на артерията.

Обикновено лекарствата се използват под формата на инжекции и таблетки за резорбция, тъй като повръщането често се отбелязва при хипертонична криза и употребата на орални лекарства е неефективна.

Усложнения при хипертонична криза

При силно повишаване на кръвното налягане могат да възникнат усложнения:

  • удар;
  • ангина пекторис;
  • инфаркт на миокарда.

Кома, белодробен оток, остра сърдечна недостатъчност, енцефалопатия, еклампсия, кървене и сърдечни аритмии също могат да се развият.

Това не са всички усложнения, има много от тях и всички застрашават живота на човек, следователно много зависи от навременната оказвана първа помощ.

Спешна спешна помощ при хипертонична криза - алгоритъм за действие

Рязък скок на кръвното налягане винаги се получава поради артериална хипертония. Спешната помощ при хипертонична криза трябва да се предоставя бързо и ефективно, за да се предотврати развитието на допълнителни животозастрашаващи усложнения. Ето защо всеки трябва да знае как се получава правилно.

НА симптоми

Хипертоничната криза е клиничен синдром, който възниква поради неочакван скок на кръвното налягане до високи цифри - 180/110 mm Hg. и още. Въпреки това, при пациенти с хипотония те могат да бъдат по-ниски - основният критерий ще бъде скокът на налягането с повече от 30 точки. Болестта е опасна с тежки животозастрашаващи състояния - мозъчно-съдов инцидент, инфаркт на миокарда, руптура на аортната аневризма, белодробен оток, остра форма на бъбречна недостатъчност.

Как се проявява хипертоничната криза:

  • скокът на кръвното налягане е много по-висок от обичайните показатели;
  • появява се главоболие със световъртеж;
  • пред очите има черни плаващи точки;
  • зрителната острота се влошава;
  • гадене, понякога има повръщане;
  • появява се слабост в ръцете и краката;
  • силата и активността на крайниците от едната страна намаляват;
  • речта е нарушена;
  • появяват се болки в сърдечната област;
  • развива се кривогледство.

Понякога пациентите се оплакват от подуване на краката, задух в покой и хрипове. Ако човек види такива симптоми при пациент, той трябва да подозира хипертонична криза и да започне спешно.

Как да предоставим спешна помощ за първа помощ?

Терапевтичните действия при хипертонична криза трябва да се осигурят бързо. Роднините и приятелите трябва незабавно да се обадят на линейка. След това продължават към спешната първа помощ..

Алгоритъмът е както следва:

  1. Успокойте пациента. Емоционалният стрес изостря ситуацията, допринасяйки за натиска на росата.
  2. Разкопчайте яка.
  3. Предложете на пациента полуседнало положение.
  4. Отворете прозореца и осигурете чист въздух.
  5. Помолете го да диша дълбоко и равномерно.
  6. Поставете лекарство, което понижава кръвното налягане под езика - Каптоприл, Нифедипин, Кордафлекс.
  7. Повторете приема на лекарството, ако екипът на спешната медицинска помощ не пристигне в рамките на 30 минути и пациентът е също толкова лош.
  8. Ако човек трепери, е необходимо да поставите топли подгряващи подложки на прасците и да ги покриете с одеяло.

При болка в сърдечната област поставете таблетка нитроглицерин сублингвално: това ще подобри сърдечното кръвоснабдяване и ще премахне хипоксичните симптоми.

Обикновено спешната помощ и действията на медицински екип са достатъчни за успешно спиране на хипертонична криза.

Какви лекарства или народни средства могат да се дадат?

За успокояване на пациента се предлага валериана или майчинка. В допълнение към традиционната медицинска спешна помощ, някои пациенти предпочитат традиционната медицина.

Метод 1

  • сок от половин лимон;
  • 0,2 литра преварена вода;
  • 1 супена лъжица л. пчелен мед.

Медът се разбърква в чаша вода и се добавя лимонов сок. Пийте лекарството наведнъж. Намалява кръвното налягане и емоционалната възбудимост..

Метод 2

Трябва да подготвите следните компоненти:

  • 1 щипка трева овчарска торбичка
  • 200 мл вряща вода.

Изсипете чаша вряла вода върху сухата трева. Оставете да се вари около пет минути. Пийте продукта топъл, докато кръвното налягане спадне.

Метод 3

  • 1 супена лъжица л. градински чай;
  • 1 супена лъжица л. мащерка;
  • чаша вряща вода.

Билковата смес се залива с вряла вода. Оставете да се запари за около 10-12 минути. След това прецедете и пийте лекарството, докато кръвното налягане спадне..

Не можете да лекувате НА само с народни средства! Рецептите за алтернативна медицина се използват в комбинация със спешна медицинска помощ.

Линейка

Лекарят определя формата на хипертоничната криза и назначава лечение въз основа на това. Освен това той отчита участието на жизненоважни органи в патологичния процес..

С неусложнен GC

За такава хипертонична криза е характерно отсъствието на увреждане на прицелните органи. Клиничният симптомокомплекс изисква бързо, но не спешно спадане на кръвното налягане. При такава хипертонична криза е напълно достатъчно да се дадат таблетни форми на антихипертензивни лекарства:

  • каптоприл - 12,5 mg сублингвално;
  • дъвчете и поглъщайте нифедипин 10 mg;
  • пропранолол 20 mg - особено ефективен при палпитации или екстрасистоли.
  • клонидин 0,075 g сублингвално.

Когато има спешен случай, Вашият лекар ще измерва кръвното Ви налягане на всеки 10 минути. Той постига намаляване на кръвното налягане през първите 2 часа с 25% от първоначалното, а през следващите 2-6 часа се опитва да достигне целевата стойност от 160/100 mm Hg..

Ако GC е сложен

Сложна хипертонична криза се характеризира с участието на целевите органи в патологичния процес. GK - заплаха за живота на пациента. Състоянието изисква спешно нормализиране на кръвното налягане през първия час от терапията.

Какво трябва да направи лекарят:

  • започнете кислородна терапия;
  • установи достъп до вената;
  • за лечение на натиск с парентерални лекарства.

На първия етап от спешната помощ лекарят постига умерено понижаване на кръвното налягане до безопасна стойност - около 20% от първоначалното. Това е необходимо, за да се предотвратят исхемични процеси в органи до некроза.

Лекарствата, използвани при усложнена хипертонична криза:

  • Фуроземид 40–80 mg IV бавно;
  • Магнезия 25% - 10 ml интравенозно много бавно;
  • Еуфилин 2,4% - 20 ml интравенозно;
  • Седуксен 5 mg IV - прилага се при конвулсивни заболявания, докато пристъпите не се елиминират.

Какво е забранено да се прави?

Когато налягането на пациента изведнъж скочи, някои действия са строго забранени, в противен случай това може да доведе до опасни последици..

Когато се предоставя спешна помощ, не можете:

  1. За да поставите пациента в легнало положение, като повдигнете краката му. Това причинява наплив към главата и може да провокира остро нарушение на мозъчното кръвообращение..
  2. Давайте непознати лекарства. Необходимо е да се предлагат приети преди това лекарства с известен механизъм на действие.
  3. Стремете се към бързо намаляване на налягането. Ако спадне рязко, във вътрешните органи се развиват исхемични изменения..

Кога е необходима хоспитализация?

След спешна помощ при неуспешна неусложнена криза, пациентът се насочва за стационарно лечение, а също и когато това състояние се е развило за първи път. Той трябва да бъде приет в отделението по вътрешни болести или кардиология.

Ако възникне сложен GC, пациентът също е хоспитализиран, но кой отдел зависи от увреждането на целевите органи: неврологична, неврохирургична, сърдечна хирургия, интензивно лечение.

Лечение след първа помощ

Когато състоянието на пациента се стабилизира, той трябва да се придържа към строг режим на легло. Прави се специална диета с намален прием на сол и контролиран прием на вода. Храненето трябва да е частично и често.

След спешен случай редовно се измерва и записва кръвното налягане. След това лекарят съставя план за медикаментозна терапия за контрол на хипертонията и стабилизиране на прицелните органи. Ако е необходимо, назначете преглед и консултация на тесни специалисти: невропатолог, офталмолог, нефролог, ендокринолог.

Заключение

Хипертоничната криза е коварно състояние, което заплашва развитието на опасни усложнения. При липса на терапия причинява нарушено кръвообращение в целевите органи, което отключва необратими патологични процеси. Семейството на пациента трябва да оказва спешна помощ, докато пристигне медицински екип. Колкото по-рано се осигури лечението, толкова по-големи са шансовете състоянието да не застрашава живота на пациента.

Спешна спешна помощ при хипертонична криза

Хипертоничната криза е сериозна спешна ситуация, изискваща незабавна медицинска помощ. Патологията се появява на фона на постоянно високо кръвно налягане, обикновено в резултат на хипертония. Първата помощ при хипертонична криза има основната цел - да намали кръвното налягане до умерени нива, средно с 20-25% през следващите два часа.

Има два вида кризи:

  1. Хипертонична криза без усложнения. Острото състояние се проявява с прекалено високи стойности на кръвното налягане, при които прицелните органи запазват жизнените си функции.
  2. Хипертонична криза с усложнения. Това е остро състояние, при което целевите органи (мозък, черен дроб, бъбреци, сърце, бели дробове) са засегнати. Недоказаната спешна помощ може да доведе до смърт на пациента.

Острата патология се основава на следния механизъм: на фона на високо кръвно налягане сърдечната честота се увеличава. С увеличаване на честотата на контракциите обаче се задейства механизъм, при който съдовете се стесняват още повече. Поради това по-малко кръв тече към важни органи. Те са в състояние на хипоксия. Развиват се исхемични усложнения.

Какви са симптомите за идентифициране

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от вида на кризата:

  • Хипертонична криза с предимно невровегетативен синдром.
    Острото състояние се развива бързо. Обикновено се появява след емоционален стрес, стрес, уплаха, невропсихичен стрес. Започва с пулсиращо главоболие, преминава в световъртеж, който е придружен от гадене и понякога повръщане. Пациентите се оплакват от силно чувство на страх, паника и чувство на задух, задух. Външно пациентът е развълнуван, крайниците му треперят, появява се пот, лицето му е бледо, очите му се стичат встрани. Невровегетативната хипертонична криза продължава от един до пет часа. Обикновено не застрашава човешкото здраве.
  • Хипертонична криза с нарушен водно-солен метаболизъм.
    В основата на патологията е нарушение на хормоналната работа на надбъбречните жлези. Водно-солевата форма се развива бавно. Пациентът развива летаргия, сънливост, летаргия. Лицето пребледнява, набъбва. Появяват се главоболие, световъртеж, гадене и повръщане. Зрителните полета често падат, остротата на зрението намалява. Пациентите са дезориентирани и губят способността да разпознават познати улици и къщи. Мухи и петна се появяват пред очите, слухът се влошава. Водно-солевата форма води до развитие на инсулт и миокарден инфаркт.
  • Хипертонична енцефалопатия.
    Обикновено се случва на фона на продължителна цефалалгия, която се засилва през нощта и при накланяне на багажника. Главоболието се локализира в задната част на главата и преди атаката се разпространява по цялата повърхност на главата. Неврологичните симптоми доминират. Състоянието се развива постепенно. Замайване, главоболие, гадене и повръщане. Нарушена е автономната активност: бледо лице, липса на въздух, треперене на крайниците, сърцебиене, чувство на липса на въздух. Съзнанието е потиснато или объркано. В очните ябълки - нистагъм. Често се развиват гърчове, нарушена е речта.
  • Церебрална исхемична криза.
    В клиничната картина изразена емоционална лабилност, раздразнителност, апатия и слабост. Вниманието е разпръснато, съзнанието е потиснато. Симптомите на неврологичен дефицит зависят от мястото, където кръвообращението е недостатъчно. Чувствителността обикновено се нарушава: ръцете изтръпват, на лицето се появява усещане за пълзящи пълзи. Нарушава се работата на мускулите на езика, поради което се нарушава речта. Разклатена походка, намалена зрителна острота, отслабена мускулна сила в ръцете и краката.

Симптоми, които обединяват всеки тип и по които може да се разпознае хипертонична криза (когато се появят, е необходима спешна помощ):

  1. Започва след 2-3 часа.
  2. Кръвното налягане се повишава бързо до високи нива за всеки пациент. Например, ако човек има постоянно налягане от 80/50, тогава налягането от 130/90 вече е високи показатели..
  3. Пациентът се оплаква от прекъсвания в работата на сърцето или болки в него.
  4. Пациентът се оплаква от мозъчни симптоми: главоболие, световъртеж, затруднено стоене на крака, замъглено зрение.
  5. Външни вегетативни нарушения: треперене на ръцете, блед тен, задух, сърцебиене.

Алгоритъм на действия за оказване на първа помощ

Трябва да знаете: подходящата спешна първа помощ ще спаси живота на пациента.

Алгоритъм за първа помощ:

  • Открили сте симптоми на хипертонична криза. Незабавно се обадете на линейка.
  • Успокойте пациента. При възбуда се отделя адреналин, който свива съдовете. Ето защо е важно човекът да не започне да изпада в паника. Убедете човека, че атаката скоро ще приключи и че ще има щастлив изход.
  • В стаята отворете прозорците - трябва да осигурите притока на чист въздух. Разкопчайте яка, свалете вратовръзка или палто, разкопчайте колан на кръста.
  • Легнете или седнете на пациента. Поставете няколко възглавници под главата си. Даването на хапчета на пациента за хипертония, което той обикновено приема, няма смисъл. Тези лекарства не са предназначени за бързо елиминиране на състоянието: те действат само когато са се натрупали в организма в достатъчни количества.
  • Нанесете студ на челото и слепоочията: лед, замразено месо или плодове от фризера. Въпреки това, първо увийте студа в кърпа, за да избегнете измръзване на кожата. Нанесете ниска температура за 20 минути, не повече.
  • Поставете следните лекарства под езика: Каптоприл или Каптопрес.
  • Ако се появи ангина пекторис (силна гръдна болка в областта на сърцето, която се разпространява до лявата лопатка, рамото и челюстта), вземете таблетка нитроглицерин. Време за 15 минути.
  • Очаквайте линейка да пристигне. Ако се притеснявате, не го показвайте на пациента. Необходимо е той да се притеснява възможно най-малко.

Препоръки за първа помощ:

  1. Ако сърдечната честота е повече от 80 на минута, трябва да вземете Карведилол или Анаприлин.
  2. Ако отокът е видим по лицето и краката, таблетка Фуроземид ще помогне. Това е диуретик, който понижава кръвното налягане.

Възможни последици

Хипертоничната криза може да доведе до следните последици:

  • Мозъчни усложнения. Кръвообращението в мозъка е нарушено. Увеличава се вероятността от развитие на инсулт. Впоследствие когнитивните способности на пациента намаляват, той се дезориентира и може да изпадне в кома поради мозъчен оток.
    Развиват се неврологични усложнения: тремор, пареза, парализа, нарушена е речта, слухът намалява и остротата на зрението намалява.
  • Сърдечни нарушения. Нарушен е ритъмът, появяват се силни болки в сърцето. Може да се развие инфаркт на миокарда.
  • Последици за белите дробове. Сърдечната астма се развива поради отслабване на сърцето. Кръвта застоява в белодробната циркулация. Лицето посинява, появява се задух, силна суха кашлица. Пациентът развива страх от смърт и психическа възбуда. Белодробният оток се развива на фона на сърдечна астма.
  • Последици за кръвоносните съдове. Артериалната дисекция е по-вероятна. поради факта, че налягането върху стената на съда се увеличава в пъти, неговата еластичност намалява. Това се случва, докато съдът се разкъса. Впоследствие се получава вътрешно кървене.

Усложнения при бременни жени:

  1. Прееклампсия. Характеризира се с персистираща цефалалгия, зрително увреждане, гадене, повръщане, намалено съзнание.
  2. Еклампсия. Проявява се с клонични и тонични припадъци.

Кризата без усложнения има благоприятна прогноза. След облекчаване на остро състояние човек не трябва да бъде транспортиран до интензивното отделение.

Проблемите възникват при сложна криза, която има неблагоприятна прогноза по следните причини:

  • Хипертоничната криза е склонна към чести рецидиви.
  • 8% от пациентите умират в рамките на три месеца след напускане на отделението, а 40% от пациентите са повторно приети в интензивно лечение.
  • Кризите при неконтролирана артериална хипертония водят до 17% смъртност в рамките на 4 години.
  • Увреждане на целевите органи. Сложната криза е придружена от развитие на инсулт, инфаркт, белодробен и мозъчен оток. Води до увреждане и смърт на пациента.

Кога да се обадите на линейка

За всеки тип хипертонична криза ще е необходима линейка. Проблемът е, че в ранните етапи от развитието на остро състояние в домашни условия е трудно да се определи дали сложна или неусложнена хипертонична криза. На фона на дори външното благосъстояние може да се развие мозъчен оток или инсулт. Ето защо, във всеки случай, ако забележите симптоми на спешен случай, трябва да се обадите на линейка..

Как да предотвратим хипертонична криза

Може да се предотврати остро състояние. За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

  1. Измервайте кръвното налягане два пъти на ден: сутрин и вечер. Трябва да мерите, докато седите. Трябва да се води дневник, където е необходимо да се въведат показателите за сутрешното и вечерното налягане. За да бъдат показанията правилни, трябва да си починете 5 минути преди измерването и да не пиете кафе и да не пушите 30 минути.
  2. Регулиране на мощността. Ограничете или премахнете напълно солта от диетата. Увеличете количеството зеленчуци и плодове.
  3. Контролирайте теглото си. Затлъстелите хора са склонни към хипертония и кризи.
  4. Дозирани физически натоварвания.
  5. Ограничение или пълно изключване на цигарите от начина на живот.

Спешна помощ при хипертонична криза: алгоритъм

Артериалната хипертония, дори и сега, когато в съвременната медицина се въвеждат най-новите технологии, е една от най-често срещаните. Според статистиката една трета от цялото възрастно население страда от това заболяване. Това заболяване изисква специално отношение и постоянно наблюдение. В противен случай съществува риск от усложнения, едно от които е хипертонична криза (HA).

Защо се нуждаем от медицинска помощ?

Трябва да се осигури спешна помощ при хипертонична криза възможно най-скоро. има голяма вероятност от развитие на сериозни усложнения, като миокарден инфаркт или инсулт и други лезии на вътрешните органи. Самите пациенти или техните роднини могат да окажат първа помощ в такива ситуации. Пациентите с хипертония трябва да знаят възможно най-много за своето заболяване. Като начало пациентът и семейството му трябва да разберат какви симптоми са характерни за НА..

Хипертонична криза. Неотложна помощ. Симптоми Лечение

Хипертоничната криза е рязко покачване на кръвното налягане. Може да се повиши до много високи стойности, например до 240/120 mm Hg. Изкуство. и дори по-висока. В този случай пациентът изпитва внезапно влошаване на здравето. Появява се:

  • Главоболие.
  • Шум в ушите.
  • Гадене и повръщане.
  • Хиперемия (зачервяване) на лицето.
  • Тремор на крайниците.
  • Суха уста.
  • Бърз сърдечен ритъм (тахикардия).
  • Зрителни смущения (мигащи мухи или воали пред очите).

Ако се появят тези симптоми, е необходима спешна помощ за хипертонична криза.

Причините

Често хипертонична криза се развива при пациенти, страдащи от заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане (АН). Но те могат да се появят и без предварително постоянно нарастване..

Следните заболявания или състояния могат да допринесат за развитието на НА:

  • хипертонично заболяване;
  • менопауза при жени;
  • атеросклеротична лезия на аортата;
  • бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоза);
  • системни заболявания, например лупус еритематозус и др.;
  • нефропатия по време на бременност;
  • феохромоцитом;
  • Болест на Иценко-Кушинг.

При такива условия всякакви силни емоции или преживявания, физически стрес или метеорологични фактори, консумация на алкохол или прекомерна консумация на солени храни могат да провокират развитието на криза..

Въпреки такова разнообразие от причини, често срещаното в тази ситуация е наличието на нарушение на регулацията на съдовия тонус и артериалната хипертония..

Хипертонична криза. Клиника. Неотложна помощ

Клиничната картина на хипертоничната криза може да се различава леко в зависимост от нейната форма. Има три основни форми:

  1. Невровегетативна.
  2. Водно-солеви или оточни.
  3. Конвулсивна.

Трябва спешно да се осигури спешна помощ при хипертонична криза от някоя от тези форми.

Невровегетативна форма

Тази форма на НА най-често се предизвиква от внезапно емоционално превъзбуждане, при което има остър прилив на адреналин. Пациентите имат добре изразена тревожност и вълнение. Има хиперемия (зачервяване) на лицето и шията, треперене (треперене) на ръцете, сухота в устата. Церебрални симптоми като силно главоболие, шум в ушите, виене на свят се присъединяват. Възможно е да има замъглено зрение и мухи пред очите или воала. Открива се тежка тахикардия. След облекчаване на атаката, пациентът има повишено уриниране с отделяне на голямо количество ясна светлина урина. Продължителността на тази форма на НА може да варира от един час до пет. По правило тази форма на НА не представлява опасност за живота..

Форма вода-сол

Тази форма на НА е най-често при жени с наднормено тегло. Причината за развитието на атака е нарушение на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която е отговорна за бъбречния кръвоток, обема на кръвта и водно-солевия баланс. Пациентите с едематозен НА са апатични, инхибирани, лошо ориентирани в пространството и времето, кожата е бледа, има подуване на лицето и пръстите. Преди началото на атака може да има прекъсвания в сърдечната честота, мускулна слабост и намалено отделяне на урина. Хипертоничната криза от тази форма може да продължи от няколко часа до един ден. Ако спешна помощ се предоставя своевременно при хипертонична криза, тя има благоприятен ход.

Конвулсивна форма

Това е най-опасната форма на НА, нарича се още остра артериална енцефалопатия. Опасно е за своите усложнения: мозъчен оток, развитие на интрацеребрален или субарахноидален кръвоизлив, пареза. Тези пациенти имат тонични или клонични припадъци, последвани от загуба на съзнание. Това състояние може да продължи до три дни. Ако не се предостави спешна помощ навреме за хипертонична криза с тази форма, пациентът може да умре. След облекчаване на пристъпа, пациентите често имат амнезия..

Неотложна помощ. Алгоритъм на действията

И така, открихме, че сериозно усложнение на артериалната хипертония и други патологични състояния е хипертоничната криза. Спешната помощ - последователност от действия, които трябва да се спазват ясно - трябва да се предостави бързо. На първо място, роднини или приятели трябва да се обадят на спешна помощ. Последователността на по-нататъшните действия е следната:

  • Ако е възможно, трябва да успокоите човека, особено ако той е много развълнуван. Емоционалният стрес само допринася за повишаване на кръвното налягане.
  • Поканете пациента да се премести в леглото. Положение на тялото - полуседнало.
  • Отворите прозореца. Трябва да се осигури достатъчно количество свеж въздух. Разкопчайте яката на дрехата. Дишането на пациента трябва да бъде равномерно. Напомнете му да диша дълбоко и равномерно..
  • Дайте антихипертензивно лекарство, което той постоянно приема.
  • Поставете едно от средствата за спешна помощ за понижаване на кръвното налягане под езика на пациента: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Kordaflex. Ако медицинският екип все още не е пристигнал след половин час и пациентът не се чувства по-добре, можете да повторите приема на лекарството. Като цяло такива средства за спешно понижаване на кръвното налягане могат да се дават не повече от два пъти..
  • Можете да предложите на пациента тинктура от валериана, майчинка или "Корвалол".
  • Ако се притеснява от болка в гърдите, дайте таблетка "Нитроглицерин" под езика.
  • Ако човек изпитва студени тръпки, подредете го с топли нагревателни подложки или пластмасови бутилки с топла вода и ги покрийте с одеяло..

След това лекарите ще действат. Понякога, когато се диагностицира хипертонична криза, спешната помощ - алгоритъм от действия, предприети от роднини и медицински работници, дошли на повикване - е достатъчна и не се изисква хоспитализация.

Пациентът е сам вкъщи. Какво да правя?

Ако пациентът е у дома сам, първо трябва да вземе антихипертензивно лекарство и след това да отвори вратата. Това се прави, за да може екипът, който се е обадил, да влезе в къщата, ако пациентът се влоши, и едва след това да му помогне. След като ключалката на входната врата е отворена, пациентът трябва сам да набере номера "03" и да се обади на лекарите.

Здравеопазване

Ако пациентът има хипертонична криза, спешната помощ на медицинска сестра се състои в интравенозното приложение на Dibazol и диуретици. При неусложнена BG това понякога е достатъчно..

В случай на тахикардия, бета-блокерите дават положителна тенденция, това са лекарствата "Obzidan", "Inderal", "Rausedil". Тези лекарства могат да се прилагат както интравенозно, така и интрамускулно..

Освен това под езика на пациента трябва да се постави антихипертензивно средство "Corinfar" или "Nifedipine"..

Ако хипертоничната криза е сложна, спешната помощ се предоставя от лекарите от интензивното отделение. Понякога GC се усложнява от признаци на остра левокамерна недостатъчност. Ганглионните блокери в комбинация с диуретици имат добър ефект..

С развитието на остра коронарна недостатъчност пациентът също е настанен в интензивното отделение и се прилагат лекарствата "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" и аналгетици. Ако болката продължава, могат да бъдат предписани наркотични лекарства.

Най-страшните усложнения на НА са развитието на миокарден инфаркт, ангина пекторис и инсулт. В тези случаи пациентът се подлага на лечение в интензивното отделение и интензивното отделение..

HA лекарства

Когато се диагностицира хипертонична криза, спешната помощ (стандартна), като правило, се предоставя с помощта на определени групи лекарства. Целта на лечението е да се намали кръвното налягане до обичайните стойности за пациента. Трябва да се има предвид, че този спад трябва да бъде бавен, тъй като ако пада бързо, възможно е да се предизвика колапс у пациента.

  • Бета-блокерите разширяват лумена на артериалните съдове и облекчават тахикардията. Препарати: "Анаприлин", "Индерал", "Метопролол", "Обсидан", "Лабетолол", "Атенолол".
  • АСЕ инхибиторите действат върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон (използва се за понижаване на кръвното налягане). Препарати: "Enam", "Enap".
  • Лекарството "Клонидин" се използва с повишено внимание. При приема му е възможно рязко спадане на кръвното налягане.
  • Мускулни релаксанти - отпускат стените на артериите, като по този начин намаляват кръвното налягане. Препарати: "Дибазол" и други.
  • Блокерите на калциевите канали се предписват при аритмии. Препарати: "Кордипин", "Нормодипин".
  • Диуретиците премахват излишната течност. Препарати: "Фуросемид", "Лазикс".
  • Нитратите разширяват артериалния лумен. Препарати: "Нитропрусид" и други.

При навременна медицинска помощ прогнозата за НА е благоприятна. Смъртни случаи обикновено настъпват с тежки усложнения като белодробен оток, инсулт, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт.

За да предотвратите HA, трябва редовно да наблюдавате кръвното налягане, да приемате системно предписани антихипертензивни лекарства и да се придържате към препоръките на кардиолог, а също така да не се претоварвате с физическа активност, ако е възможно, да изключите тютюнопушенето и алкохола и да ограничите приема на сол.

Хипертонична криза - симптоми. Спешна първа помощ при хипертонична криза - алгоритъм за действие

Стабилният примат при обажданията до линейката е зает от внезапен рязък скок на налягането - пристъп на хипертония. Това опасно състояние изисква бърза медицинска намеса и отсъствието на клиника на следващия ден и още повече, хипертоничната криза и самолечението са несъвместими!

Хипертонична криза - какво е това

Артериалната хипертония често се проявява като сериозно опасно усложнение, което застрашава здравето и живота на човек. Как възниква такова критично състояние? Хипертоничната криза е атака на внезапно повишаване на систолното и диастоличното налягане. Придружен е от влошаване на функцията на определени органи (мозък, сърце, бъбреци). Явлението се среща по-често в сравнение с хипотонична атака.

Няма точен начален стандарт за тази диагноза; всички пациенти имат свои собствени стандарти за работно налягане, от които налягането се увеличава и се отчита появата на симптомите. По-правилно е да се помисли за рязко (в рамките на няколко часа) повишаване на кръвното налягане (АН) до лично високи нива, придружено от проблеми от главоболие до неуспехи в неврологичната и сърдечната системи - това е кризата. Ситуацията може да бъде провокирана от появата на причини от съвсем различно естество: стрес, промени във времето и климата, алкохол, отказ от хипертонични лекарства.

Хипертонична криза - класификация

По вида на патогенезата се различават видовете кризи:

  • Евкинетичен. Често срещан случай, горното и долното налягане се покачват бързо едновременно. Усложнява се от недостатъчност на лявата камера на сърцето, която е изпълнена с белодробен оток.
  • Хиперкинетични. Горното налягане се повишава бързо. Болката пулсира в главата ми, пред очите ми се появяват мухи, треска и слабост в тялото. Пациентът е болен и повръща.
  • Хипокинетични. Долното налягане бавно се увеличава, главоболието и световъртежът се увеличават. Появява се гадене, повръщане.

От наличието на вид увреждане на органи могат да се отбележат неусложнени и усложнени състояния:

  • Първият вариант е често срещан за I-II степен на хипертония. На фона на бързо възникващи симптоми, високото кръвно налягане не трае дълго, няколко часа. Лекарствата ефективно нормализират състоянието на организма, регулират показателите за налягане.
  • Вторият вариант е типичен за II-III степен. Кризата се усложнява от хипертонична енцефалопатия, която води до временна болка и световъртеж, зрително увреждане. Постепенно проявите нарастват, възможни са сърдечна криза или исхемия, белодробен оток, остра бъбречна дисфункция, загуба на съзнание. Симптомите на пристъп могат да продължат след нормализиране на кръвното налягане за известно време..

Хипертонична криза - причини

При обостряне задействащият механизъм е по-често нередовен прием или отказ от предписани лекарства, замяната им с нискокачествени лекарства. Необходимо е ефективно лечение на проблема, придържайки се към схемата, измислена лично за пациента, като се вземат предвид други взети лекарства. Трябва да се има предвид, че някои лекарства - нестероиди, естрогени, антидепресанти - отслабват резултата от лекарствата за хипертония.

В етиологията, сред другите основни причини за хипертонична криза, се разглеждат следните:

  • психоемоционално нервно пренапрежение;
  • метеорологична зависимост;
  • злоупотреба с алкохол, кафе, пушене;
  • излишък на сол в храната;
  • липса на сън;
  • хормонални промени при жените;
  • заболявания със симптоми на хипертония (бъбреци, захарен диабет).

Криза, характерна за хипертонията, може да се прояви при здрав човек и да го накара да страда от главоболие. Според международната класификация на здравето, ICD код 10, болестта принадлежи към първичната хипертония, но може да е на фона на вторични симптоми на заболяването. В патогенезата, поради нарушение на съдовата регулация, започва артериален спазъм, след това пулсът се увеличава, появява се страх, паника. В резултат възниква порочен кръг, реакцията престава да бъде самонасочена. Налягането скача рязко, много органи изпадат в хипоксично състояние.

  • Отслабване с овес
  • Арменски фамилни имена - най-популярните, списък 2019
  • Китайски фамилни имена мъжки и женски

Хипертонична криза - симптоми

Симптомите на обостряне са различни, главоболието се счита за често срещан симптом, особено в ранните му стадии. Може да започнете да ви се вие ​​свят, да се появи шум в ушите и към това се добавя гадене. Болката се локализира в областта на челото, тила, слепоочията, увеличава се при движение на главата, усеща се в очите и може да се характеризира както с пулсиране, така и с натискане. Други симптоми на хипертонична криза:

  • внезапен страх, безпокойство;
  • втрисане;
  • зачервяване, подуване на лицето;
  • студено повишено изпотяване;
  • "Втрисане" по тялото, треперене;
  • зрително разстройство (зрително увреждане, двойно виждане, воал, мухи);
  • повръщане;
  • липса на въздух;
  • повишен сърдечен ритъм.

Спешна помощ при хипертонична криза

Когато се появят симптоми, първата помощ при хипертонична криза се извършва в следния ред:

  1. Опитайте се да се успокоите и да не изпадате в паника.
  2. Седнете или легнете на висока възглавница.
  3. Разхлабете дрехите на гърлото.
  4. Измерете налягането и проверявайте на всеки половин час.
  5. Наберете "03", обадете се на лекар.
  6. Вземете предписано от лекар антихипертензивно лекарство.
  7. Ако главата ви боли силно, се препоръчва диуретик.
  8. За да се успокоите, пийте Corvalol, Valerian.
  9. При втрисане затоплете краката си с одеяло или използвайте горчични мазилки.
  10. След преглед от лекар спешното отделение може да се наложи хоспитализация, което не трябва да се отказва..

Лечение на хипертонична криза

Необходимо е кръвното налягане да се понижава постепенно, за да се избегнат негативни ефекти върху бъбреците и мозъка. Състоянието трябва да бъде спряно чрез интравенозно прилагане на клонидин, нифедипин, достигайки спад на налягането с не повече от 25% в рамките на два часа. През следващите шест часа е необходимо да се наблюдават оплакванията и намаляването на кръвното налягане до индикациите, при които пациентът се чувства по-добре. Може да се наложи разширена диагноза (аускултативна дейност на други органи).

Лечението на хипертонична криза продължава чрез пиене на хапчета извън интензивното отделение на болницата, въпреки че първоначално хоспитализацията не е задължителна за всички, а главно за сложни случаи. Случаите на неусложнена хиперкриза се нормализират амбулаторно след необходимите инжекции (магнезиев сулфат) или прием на таблетки Каптоприл и Капотен. Пациентът продължава да се възстановява от хипертонична криза у дома. Изключете физическата активност, ограничете течността и солта в диетата. Необходима е удобна психологическа среда.

  • Какво е gratuti
  • Как да идентифицираме и лекуваме човешки папиломен вирус при жени
  • Техника на косата за перманентен грим

Облекчаване на хипертонична криза

Задачата за спиране на хипертонична криза не е да нормализира кръвното налягане, а да изведе пациента от опасна ситуация, намалявайки хипертонията до 160-170 от горното ниво и 90-100 от долното. Нормализирането се препоръчва за бременни жени с токсикоза през последния триместър и е възможно за дете, тийнейджър с остър гломерулонефрит. Основните средства за хиперкриза са Niprid, Nifedipine, те се прилагат интравенозно под контрол. С отоци са свързани диуретици.

Инжекции под налягане

За да нормализират натиска, лекарите от Спешната помощ при криза използват магнезия. Трябва да сме наясно, че това лекарство е необходимо като спешна помощ, а не като постоянна терапевтична тактика! Има и пациенти, които често практикуват подобно инжектиране под налягане поради неговия изразен ефект - те са изложени на риск от смъртност. Рядко, когато магнезият се предписва за самостоятелна употреба.

В клиниката, по време на криза, интравенозно инжектирани:

  • Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин - плавно регулират кръвното налягане;
  • Eufillin - улеснява дишането;
  • Реланиум, Папаверин - облекчават мускулния спазъм;
  • Натриев нитропрусид - за регулиране на левокамерна недостатъчност.

Как да облекчим хипертонична криза у дома

Ако по някаква причина не е възможна бърза медицинска помощ, опитни пациенти с хипертония трябва да имат спринцовки и инжекционни лекарства, за да облекчат атаката (кризата) сами. Интрамускулните инжекции на Furosemide, Dibazol, Piracetam, No-shpy ще помогнат за облекчаване на хипертонична криза у дома, а при тяхно отсъствие - обичайните хапчета под налягане. Допълнителни действия:

  • Пациентът трябва да разкопча яката, да легне с вдигната глава или да седне.
  • Нуждаете се от спокойствие и чист въздух, ако треперите, нанесете на краката си нагревателна подложка или горчична мазилка.

Диета при хипертонична криза

В задачата как да се възстановите от хипертонична криза и да излекувате заболяване с прояви на гърчове, диетата е важен фактор за предотвратяване на обостряне:

  • Храненето при хипертонична криза е частично, 5-6 пъти, течността е ограничена - не повече от литър на ден.
  • Консумацията на животински мазнини, въглехидрати, сол, екстракти намалява, а менюто въвежда храни, богати на фибри, калий, магнезий, витамини.
  • Храната се готви варена.
  • За отстраняване на излишната течност са необходими дни на гладно (плодове, кефир).

Възстановяване след хипертонична криза

При хипертония е препоръчително да се откажете от тютюна и алкохола - както за мъже, така и за жени. Възстановяването след хипертонична криза изисква здравословен начин на живот - упражнения, плуване, колоездене, каране на ски, дори само ходене - всичко това има чудесен ефект върху рехабилитацията на тялото и общата профилактика, но ще трябва да се откажете от прекомерните спортни натоварвания. Задачата на пациента в криза е да избягва стресови ситуации, да спазва дневния режим и да контролира налягането, което трябва да се измерва ежедневно. Трябва да се използват предписани антихипертензивни лекарства!

Усложнения на хипертонична криза

Последиците от хипертоничната криза са сериозни:

  • Нарушена мозъчна активност на главата, намалена памет, объркване на съзнанието.
  • Неврологични нарушения.
  • Сърдечна недостатъчност, остра и застойна.
  • Исхемия, миокарден инфаркт.
  • Промяна в мускулния тонус, крампи.
  • Аортна аневризма.

Алгоритъм за първа помощ при хипертонична криза

Клинични прояви на хипертонична криза

Патологията се развива при страдащи пациенти. Причината може да е неадекватно лечение, претърпели психо-емоционални шокове, алкохолна интоксикация. В тялото на пациента възниква нарушение на съдовата регулация, появява се спазъм на артериоли, което от своя страна увеличава броя на сърдечните контракции. Това води до повишаване на кръвното налягане..

Симптоми на хипертонична криза:

  • Силно главоболие;
  • чувство на паника и страх;
  • диспнея;
  • нивото на систоличното налягане надвишава 140 mm Hg. Чл., Но за всеки човек тези ценности са индивидуални;
  • болка в гърдите;
  • неврологичните признаци се проявяват под формата на гадене, повръщане, нарушено съзнание, зрение, гърчове.

Мозъчните нарушения могат да доведат до инсулти, да причинят парестезии в различна степен и да бъдат фатални. Симптомите на нарастващата хипертонична криза при мъжете и жените се различават леко. При нежния пол признаците се появяват бързо.

По лицето се образуват червени петна, задух, повишено изпотяване, чувство на топлина, треперене в тялото. Главоболието е с пулсиращ характер, тонометърът показва 140-200 mm Hg. Изкуство. Това са симптоми на хипертонична криза в етап I.

С напредването на патологията се появява шум в главата, повръщане, болката се локализира главно в тилната област, потъмнява в очите („мушици“), речта се затруднява, съзнанието е нарушено, може да се появи припадък, повишаване на телесната температура. За по-късни етапи, промяна в двигателната активност, увеличаване на болката в областта на сърцето, кожата е цианотична, студена на допир. В този случай пулсът може да остане в нормалните граници..

При мъжете симптомите на хипертонична криза се появяват много по-често, отколкото при жените. Това състояние е особено опасно за хора, страдащи от сърдечни и мозъчни заболявания. Кризата има тенденция към рецидив, така че пациентите трябва постоянно да наблюдават кръвното налягане.

Спешна първа помощ

Тежестта на усложненията след претърпяна хипертонична криза зависи от действията на другите. Следователно, информация за това как да се помогне на човек по време на GC ще е необходима на всеки, който има хора с хипертония в семейството си. Често пациентът се разболява, след като изпитва емоционален стрес и вълнение. По-нататъшният живот и здравето на човек ще зависи изцяло от грижовни хора, които могат да помогнат преди пристигането на линейката..

Алгоритъм за предоставяне на първа помощ:

  • Първото нещо, което лекарите препоръчват, е да осигурите на пациента удобно, полуседнало положение. Ако у дома се открие нападение, трябва да легнете на диван или легло с голяма възглавница под главата. На обществено място или на работа, трябва да седнете човека на стол или стол с облегалка. Това ще направи възможно намаляването на тежестта върху сърцето и мозъка, което ще предотврати развитието на инфаркт или инсулт;
  • Ако човек изпитва нервно напрежение, той трябва да бъде успокоен по всякакъв начин. Дайте чаша вода, тинктура от валериана, майчинство или други успокоителни в течна форма. Това ще помогне да се отпуснете, да облекчите повишения тонус на мускулите и кръвоносните съдове;
  • Ако човек непрекъснато приема някакви антихипертензивни лекарства, те трябва да му бъдат дадени. Ако високото кръвно налягане не е притеснявало преди това, лекарството Captopril или Nifedipine ще свърши работа. Тези лекарства се разтварят в устата и налягането започва да намалява в рамките на няколко минути. След половин час трябва да измерите отново кръвното налягане, за да разберете дали има напредък или не. Ако показателите не са намалели поне с 15-20 единици, се изпива друго хапче. Вместо Каптоприл и Нифедипин, можете да приемате Капотен, Коринфар;
  • Преди пристигането на линейката в стаята, където се намира пациентът, е необходимо да се намали осветлението, ако е възможно, за да се изключат силните звуци и разговорите. Също така трябва да отворите прозорци, за да позволите приток на кислород;
  • При болки в гърдите се препоръчва да поставите таблетка нитроглицерин под езика. Това лекарство подобрява нарушеното кръвообращение на сърдечния мускул, което е добра профилактика на усложненията на този орган - ангина пекторис, инфаркт, недостатъчност;
  • В случай на треперене в тялото и с втрисане, трябва да затоплите пациента - покрийте с одеяло или дайте подгряваща подложка;
  • Горещата вана за крака помага за намаляване на кръвното налягане. Той стимулира притока на кръв към долните крайници, като по този начин намалява тежестта върху целевите органи. Водата трябва да е със средна температура - около 39-40 градуса. Ваната може да бъде заменена с горчични мазилки. Те са залепени към задната част на пищялите;
  • Важно условие за спешна първа помощ е постоянното наблюдение на показателите на кръвното налягане. По-добре е да ги запишете, за да може лекарят да проследи динамиката.

Важно!
Последователността на тези действия може да е различна, но приемането на антихипертензивни лекарства и почивката са на високо място в списъка на спешните мерки..

Самопомощ при хипертонична криза

Ако атака е хванала човек, който е вкъщи сам, препоръчително е да следвате стандартната процедура за действия за оказване на първа помощ от горния списък. Освен това, след извикване на линейка, е необходимо да отворите входната врата, така че лекарите да могат свободно да влязат в апартамента в случай на влошаване на здравето.

Ако е невъзможно да се движите, когато е много лошо, самостоятелно да понижите кръвното налягане, трябва да направите лек самомасаж на главата, темпоралната област и шията.

Хипертонична криза

HA е значително повишаване на кръвното налягане (BP) до 200-220 / 120 mm Hg. Чл., Нарушаващи функциите както на отделни органи, така и на цели системи.

HA прояви

Признаците на криза, в зависимост от нейния тип, се подразделят на следните категории:

  1. Невровегетативен, резултат от мощно освобождаване на адреналин, провокиран от емоционални фактори и проявен от:
  • остри болки в тила, които в крайна сметка водят до гадене, повръщане;
  • усещане за неравномерен сърдечен ритъм или тахикардия. Пулсация в темпоралната област, шум в ушите, липса на въздух. От неврологичните прояви се наблюдават: паника, неразумно безпокойство, страх или, обратно, безразличие, сънливост, депресия;
  • повишено уриниране;
  • загуба на координация, треперене на крайниците;
  • зачервяване, подпухналост на лицето и шията;
  • мигащи „мухи“, ярки петна пред очите, зрително увреждане;
  • пристъпи на изпотяване, последвани от студени тръпки;
  • "Стягаща" болка в гърдите;
  • силна, слабо утолена жажда, сухота в устата;
  • повишена емоционалност, раздразнителност.

Тази форма на криза по време на лечението има най-благоприятната прогноза в сравнение с останалите..

  1. Водна сол, характеризираща се с тежък оток на тъканите поради нарушено функциониране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон на фона на наднорменото тегло. Симптомите се записват, както следва:
  • бледа кожа;
  • летаргия, чувство на преумора, липса на упражнения;
  • нарушения на вестибуларния апарат: замаяност, затруднено поддържане на равновесие и пространствена ориентация;
  • горното и долното налягане са твърде високи.

Този тип HA обикновено се поддава на терапия без сериозни затруднения, но при условие, че е адекватна и навременна..

  1. Конвулсивен, най-опасният тип HA, свързан с мозъчен оток, който може да доведе до внезапен кръвоизлив, кома и смърт, както и други необратими последици. Тази категория HK се характеризира с:
  • конвулсии и последваща загуба на съзнание;
  • зрителни нарушения;
  • проблеми с паметта, ориентация във времето;
  • пулсираща болка в главата;
  • психическо превъзбуждане.

Причини за кризата

HA е първична, предполагаща обостряне на самата хипертония, и вторична - усложнение под формата на увреждане на целевите органи, участващи в регулирането на кръвното налягане. В първия случай хипертоничната криза може да провокира:

  • силни преживявания, шокове, шок, стрес;
  • метеочувствителност;
  • внезапно спиране или нередовна употреба на антихипертензивни лекарства, които понижават кръвното налягане;
  • ниво на физическа активност, което надвишава показателите за физическа подготовка;
  • дисбаланс на хормони, особено ендокринни;
  • пушене, алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с кафе, солени, пържени, мазни храни.

Вторичната HA често се причинява от:

  • нарушено кръвообращение в мозъка поради, например, енцефалопатия;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • атеросклероза на кръвоносни съдове, аорта;
  • бъбречни заболявания: пиело- и гломерулонефрит, нефроптоза;
  • хормонална хиперактивност на надбъбречните жлези: феохромоцитом;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • остра исхемия;
  • аденом на простатата.

Следните фактори допринасят за НА:

  • генетично предразположение;
  • нестабилност на нервната система, неврози;
  • диабет;
  • затлъстяване;
  • хипотиреоидизъм;
  • менопауза;
  • хронични заболявания с обострен ход, особено съдови заболявания, бъбречни заболявания, цервикална остеохондроза;
  • приемане на транквиланти и други лекарства, които влияят на психиката.

Усложнения на кризата

Основната опасност от HA е, че тя води до усложнения (за някои честотата им е посочена в скоби в проценти, а останалите представляват останалите 5,5%):

  • аритмия;
  • ангина пекторис;
  • нефрогенни заболявания;
  • сърдечни нарушения: сърдечна недостатъчност (15%);
  • замъглено зрение.

Също така, други, по-сериозни последици:

  • субарахноидален и вътрешен мозъчен кръвоизлив;
  • мозъчен инсулт (29%);
  • енцефалопатия (16%);
  • бъбречна дисфункция;
  • слепота;
  • кома;
  • белодробен оток (22,5%);
  • колапс на сърдечната клапа, инфаркт (12%) - некроза на сърдечния мускул, сърдечен арест.

Всеки от нас трябва да може да осигури спешна помощ при хипертонична криза с ясен алгоритъм от действия за предотвратяване на усложнения и спасяване на живота на човек.

Възможни последици

Хипертоничната криза може да доведе до следните последици:

  • Мозъчни усложнения. Кръвообращението в мозъка е нарушено. Увеличава се вероятността от развитие на инсулт. Впоследствие когнитивните способности на пациента намаляват, той се дезориентира и може да изпадне в кома поради мозъчен оток.
    Развиват се неврологични усложнения: тремор, пареза, парализа, нарушена е речта, слухът намалява и остротата на зрението намалява.
  • Сърдечни нарушения. Нарушен е ритъмът, появяват се силни болки в сърцето. Може да се развие инфаркт на миокарда.
  • Последици за белите дробове. Сърдечната астма се развива поради отслабване на сърцето. Кръвта застоява в белодробната циркулация. Лицето посинява, появява се задух, силна суха кашлица. Пациентът развива страх от смърт и психическа възбуда. Белодробният оток се развива на фона на сърдечна астма.
  • Последици за кръвоносните съдове. Артериалната дисекция е по-вероятна. поради факта, че налягането върху стената на съда се увеличава в пъти, неговата еластичност намалява. Това се случва, докато съдът се разкъса. Впоследствие се получава вътрешно кървене.

Усложнения при бременни жени:

  1. Прееклампсия. Характеризира се с персистираща цефалалгия, зрително увреждане, гадене, повръщане, намалено съзнание.
  2. Еклампсия. Проявява се с клонични и тонични припадъци.

Кризата без усложнения има благоприятна прогноза. След облекчаване на остро състояние човек не трябва да бъде транспортиран до интензивното отделение.

Проблемите възникват при сложна криза, която има неблагоприятна прогноза по следните причини:

  • Хипертоничната криза е склонна към чести рецидиви.
  • 8% от пациентите умират в рамките на три месеца след напускане на отделението, а 40% от пациентите са повторно приети в интензивно лечение.
  • Кризите при неконтролирана артериална хипертония водят до 17% смъртност в рамките на 4 години.
  • Увреждане на целевите органи. Сложната криза е придружена от развитие на инсулт, инфаркт, белодробен и мозъчен оток. Води до увреждане и смърт на пациента.

Какви са отговорностите

Когато се грижите за пациент, сестринската намеса включва следните дейности:

  • Извършване на всички необходими процедури, предписани от лекуващия лекар;
  • Първа помощ за облекчаване на хипертонична криза;
  • Решаване на въпроси относно организацията на състояния, които допринасят за подобряване на състоянието на пациента;
  • Преподаване на пациента и членовете на семейството му на правилата за оказване на първа помощ по време на атака, както и информиране за характеристиките на заболяването;
  • Съставяне на правилното диетично меню за артериална хипертония;
  • Непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента. Ако се подозира хипертонична криза, медицинската сестра трябва да вземе всички мерки за предотвратяване на пристъп.

Забележка. Сестринските грижи при хипертонична криза предполагат и ежедневно обобщение на работата с пациента.

Това събитие ще помогне да се следи състоянието на пациента и да се коригират методите на лечение.

Работа със семейството на пациента

Членовете на семейството играят важна роля в лечението на болестта. Именно те могат да помогнат на пациента да се справи с болестта. За това по правило се провеждат разговори, чиято цел е да информира възможно най-точно близките на пациента за възможните причини, превантивни мерки и т.н..

Семейното здраве зависи от компетентността на медицинската сестра

Работата със семейството на пациента се извършва по следния принцип:

На първо място е необходимо да се проведе разговор не само с пациента, но и със семейството му за значението на диетичната терапия и елиминирането на солта от диетата на пациентите с хипертония..
Разкажете за възможните последици след хипертонична криза и убедете членовете на семейството да подобрят условията на живот на болния (премахване на стресови ситуации, нормализиране на диетата, осигуряване на почивка на хипертоници, достатъчно сън и др.).
Важни превантивни мерки са - достъп до чист въздух в стаята, хранене не по-късно от 4 часа преди лягане, забрана на филми на ужасите и програми, които могат да предизвикат безпокойство и безпокойство. Всичко това трябва да се знае не само от пациента, но и от семейството му..
Ако е необходимо, трябва да се предписват успокоителни за облекчаване на стреса и напрежението (само след консултация с лекар).
Информирайте пациента и семейството му за опасностите от вредните навици и техния ефект върху кръвното налягане.
Убедете семейството в необходимостта от постоянно наблюдение на начина, по който пациентът приема лекарствата, предписани от лекаря за артериална хипертония (по-специално, наблюдение на спазването на дозировките и редовността на приема). Освен това е важно да се следи телесното тегло на пациента и да се предотврати увеличаване на теглото..
Възможно е да се препоръча преминаване на специален тест, който оценява заплахата от хипертония (веднъж годишно).
Важен момент в работата със семейството е предаването на необходимата информация за това как правилно да се измерва кръвното налягане, както и честотата на пулса.
Разкажете за всички възможни последици от хипертонична криза, за причините за появата на болестта и за превантивните мерки.

Важно! Атаката може да започне по всяко време, така че в отсъствието на медицинска сестра, членовете на семейството и пациентът трябва да знаят всички подробности за предоставяне на първа помощ по време на криза. За да направите това, е необходимо да предоставите пълна информация за алгоритъма на действията в случай на внезапна криза

Полезно би било действията да се показват визуално.

За да увеличите максимално резултатите от терапевтичните интервенции, трябва да съберете възможно най-много информация за пациента. За да направите това, е необходимо да попитате болния за връзката му със семейството му, колко често се случват стресови ситуации, проучете хранителните навици на пациента и има ли лоши навици.

Освен това е важно да се знае какви лекарства използва пациентът, има ли хора с хронични заболявания на кръвното налягане сред членовете на семейството и какви условия на труд има пациентът (график, наличие / отсъствие на вредни фактори и др.). Цялата тази информация ще помогне за по-точно определяне на възможните причини, засягащи появата на гърчове и предписване на компетентно лечение..

Опасност от патологично състояние

Хипертонията (HD) е много често срещана патология на сърдечно-съдовата система (CVS), тя е бич на съвременните цивилизовани страни, тъй като в условията на съвременните технологии животът на хората е изпълнен с емоции, напрежение, бързане, физическо бездействие и др. Половината хора не знаят за своите заболяване, открито случайно, по време на профилактични прегледи, при контакт с лекар за други патологии или вече по време на развилата се криза. Това явление се наблюдава, защото GB е коварен, изпълнен с усложнения и не се чувства дълго време; в 50% от случаите пациентите не приемат предписаните лекарства, като го правят от време на време. Мъжете и жените са податливи на хипертония еднакво често, в момента патологията е станала по-млада и се среща сред юноши и дори при деца.

    Главен лекар "Обрасли с папиломи в подмишниците и на врата означават началото на ранна....

Основният симптом на HD е високо кръвно налягане - артериална хипертония (АХ). Той е постоянен, дълготраен и хроничен. В момента горните граници на кръвното налягане са променени, за всички възрастови категории те са 139/89 mm Hg. колона, а вече 140/90 - се счита за начален стадий на хипертония. Предлага се класификация според нивото на кръвното налягане: 1 степен на хипертония -140/90 -159/99, II степен - 160/100 - 179/109, III степен на AH - 180/110 и по-висока. Съответно имената на градусите са леки, умерени и тежки. Нормалните стойности на BP са от 120/80 до 129/84 mm Hg. Изкуство. GB етапи:

  1. 1. Етап I - повишаването на кръвното налягане е непостоянно, незначително, работата на сърцето не се нарушава.
  2. 2. Етап II - кръвното налягане постоянно се повишава, има увеличение на лявата камера, съдовете на ретината са спазматични.
  3. 3. Етап III - цифрите са високи, постоянни, сърцето, бъбреците страдат, кръвообращението на мозъка е нарушено, периферните съдове са засегнати.
  • ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Съдовете в главата могат да "РАЗБУТАТ" или да ударят инфаркт! Не сваляйте натиска, но лекувайте с естествен...

    В допълнение, хипертонията е от съществено значение, тоест първична, с неизвестна етиология и вторична, симптоматична, на фона на увреждане на други органи и системи (при заболявания на бъбреците, сърдечни и ендокринни заболявания, атеросклероза и алкохолизъм). Класификацията е от съществено значение за правилния избор на лечение. При HA повдигащите фигури достигат критични нива, работата на CVS и мозъка се нарушава. Хипертоничните кризи се делят на неусложнени и сложни:

    1. 1. Неусложнена форма възниква в стадий 1-2 хипертония, симптоми: пациентът е развълнуван, хвърляне, задушаване, треперене на ръцете, изпотяване, чувство на топлина или студени тръпки, шум в ушите, червени петна по гърдите, може да има кървене от носа, силно главоболие, пулсиращ, повишен сърдечен ритъм, пулс до 100 удара / мин., АН до 200/110 mm Hg. Кризата се развива бързо и също бързо преминава, нейната продължителност е до 2-3 часа, когато се вземат необходимите мерки, налягането се нормализира.
    2. 2. Сложна форма на криза, така наречената криза от втори ред, нейните симптоми: развива се бавно, продължава до 2 дни, трудно се лекува. Пациентът изпитва гадене, замаяност, повръщане, загуба на слуха и зрението, кръвното налягане се повишава над 220-240 / 120-130 mm Hg. С оглед на своя ход, той представлява пряка заплаха за живота и често могат да възникнат усложнения под формата на: кома, инфаркт, сърдечни аритмии, съдова тромбоза, инсулт, белодробен оток, мозъчен оток, бъбречна дисфункция, еклампсия при бременни жени, спазми на зрителния нерв със зрително увреждане до слепота. Дори при намаляване на кръвното налягане в тези случаи под въздействието на лекарства, кризата често завършва с инсулт.
    • Дворниченко: „На сутринта от вас ще излезе бучка червеи и паразити, ако пиете обичайното преди лягане...“

      Прочетете интервю с главния паразитолог на Руската федерация >>

      Трябва да се каже, че кризи могат да възникнат и при вторична хипертония. Кризите не се развиват без причина, обикновено има редица фактори, предразполагащи към това: внезапно оттегляне на антихипертензивни лекарства, метеорологични условия с ниско атмосферно налягане, изменение на климата, безсъние, психоемоционална умора, физическо претоварване, обостряне на коронарна болест на сърцето, аденом на простатата, прекомерна употреба на сол, кафе, алкохол (особено бира), пушене, пътуване със самолет, хормонални нарушения (менопауза, нефропатия на бременността).

      При деца HA също може да се развие, но като допълнителен симптом при други заболявания: бъбречни заболявания, хипертиреоидизъм, феохромоцитом. При юношите кризата също може да е основна..

      Работа със семейството на пациента

      Членовете на семейството играят важна роля в лечението на болестта. Именно те могат да помогнат на пациента да се справи с болестта. За това по правило се провеждат разговори, чиято цел е да информира възможно най-точно близките на пациента за възможните причини, превантивни мерки и т.н..

      Семейното здраве зависи от компетентността на медицинската сестра

      Работата със семейството на пациента се извършва по следния принцип:

        1. На първо място е необходимо да се проведе разговор не само с пациента, но и със семейството му за значението на диетичната терапия и елиминирането на солта от диетата на пациентите с хипертония..
        2. Разкажете за възможните последици след хипертонична криза и убедете членовете на семейството да подобрят условията на живот на болния (премахване на стресови ситуации, нормализиране на диетата, осигуряване на почивка на хипертоници, достатъчно сън и др.).
        3. Важни превантивни мерки са - достъп до чист въздух в стаята, хранене не по-късно от 4 часа преди лягане, забрана на филми на ужасите и програми, които могат да предизвикат безпокойство и безпокойство. Всичко това трябва да се знае не само от пациента, но и от семейството му..
        4. Ако е необходимо, трябва да се предписват успокоителни за облекчаване на стреса и напрежението (само след консултация с лекар).
        5. Информирайте пациента и семейството му за опасностите от вредните навици и техния ефект върху кръвното налягане.
        6. Убедете семейството в необходимостта от постоянно наблюдение на начина, по който пациентът приема лекарствата, предписани от лекаря за артериална хипертония (по-специално, наблюдение на спазването на дозировките и редовността на приема). Освен това е важно да се следи телесното тегло на пациента и да се предотврати увеличаване на теглото..
        7. Възможно е да се препоръча преминаване на специален тест, който оценява заплахата от хипертония (веднъж годишно).
        8. Важен момент в работата със семейството е предаването на необходимата информация за това как правилно да се измерва кръвното налягане, както и честотата на пулса.
        9. Разкажете за всички възможни последици от хипертонична криза, за причините за появата на болестта и за превантивните мерки.

        Важно! Атаката може да започне по всяко време, така че в отсъствието на медицинска сестра, членовете на семейството и пациентът трябва да знаят всички подробности за предоставяне на първа помощ по време на криза. За да направите това, е необходимо да предоставите пълна информация за алгоритъма на действията в случай на внезапна криза

        Полезно би било действията да се показват визуално.

        За да увеличите максимално резултатите от терапевтичните интервенции, трябва да съберете възможно най-много информация за пациента. За да направите това, е необходимо да попитате болния за връзката му със семейството му, колко често се случват стресови ситуации, проучете хранителните навици на пациента и има ли лоши навици.

        Освен това е важно да се знае какви лекарства използва пациентът, има ли хора с хронични заболявания на кръвното налягане сред членовете на семейството и какви условия на труд има пациентът (график, наличие / отсъствие на вредни фактори и др.). Цялата тази информация ще помогне за по-точно определяне на възможните причини, засягащи появата на гърчове и предписване на компетентно лечение..

        Какви са симптомите за идентифициране

        Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от вида на кризата:

        • Хипертонична криза с предимно невровегетативен синдром.
          Острото състояние се развива бързо. Обикновено се появява след емоционален стрес, стрес, уплаха, невропсихичен стрес. Започва с пулсиращо главоболие, преминава в световъртеж, който е придружен от гадене и понякога повръщане. Пациентите се оплакват от силно чувство на страх, паника и чувство на задух, задух. Външно пациентът е развълнуван, крайниците му треперят, появява се пот, лицето му е бледо, очите му се стичат встрани. Невровегетативната хипертонична криза продължава от един до пет часа. Обикновено не застрашава човешкото здраве.
        • Хипертонична криза с нарушен водно-солен метаболизъм.
          В основата на патологията е нарушение на хормоналната работа на надбъбречните жлези. Водно-солевата форма се развива бавно. Пациентът развива летаргия, сънливост, летаргия. Лицето пребледнява, набъбва. Появяват се главоболие, световъртеж, гадене и повръщане. Зрителните полета често падат, остротата на зрението намалява. Пациентите са дезориентирани и губят способността да разпознават познати улици и къщи. Мухи и петна се появяват пред очите, слухът се влошава. Водно-солевата форма води до развитие на инсулт и миокарден инфаркт.
        • Хипертонична енцефалопатия.
          Обикновено се случва на фона на продължителна цефалалгия, която се засилва през нощта и при накланяне на багажника. Главоболието се локализира в задната част на главата и преди атаката се разпространява по цялата повърхност на главата. Неврологичните симптоми доминират. Състоянието се развива постепенно. Замайване, главоболие, гадене и повръщане. Нарушена е автономната активност: бледо лице, липса на въздух, треперене на крайниците, сърцебиене, чувство на липса на въздух. Съзнанието е потиснато или объркано. В очните ябълки - нистагъм. Често се развиват гърчове, нарушена е речта.
        • Церебрална исхемична криза.
          В клиничната картина изразена емоционална лабилност, раздразнителност, апатия и слабост. Вниманието е разпръснато, съзнанието е потиснато. Симптомите на неврологичен дефицит зависят от мястото, където кръвообращението е недостатъчно. Чувствителността обикновено се нарушава: ръцете изтръпват, на лицето се появява усещане за пълзящи пълзи. Нарушава се работата на мускулите на езика, поради което се нарушава речта. Разклатена походка, намалена зрителна острота, отслабена мускулна сила в ръцете и краката.

        Симптоми, които обединяват всеки тип и по които може да се разпознае хипертонична криза (когато се появят, е необходима спешна помощ):

        1. Започва след 2-3 часа.
        2. Кръвното налягане се повишава бързо до високи нива за всеки пациент. Например, ако човек има постоянно налягане от 80/50, тогава налягането от 130/90 вече е високи показатели..
        3. Пациентът се оплаква от прекъсвания в работата на сърцето или болки в него.
        4. Пациентът се оплаква от мозъчни симптоми: главоболие, световъртеж, затруднено стоене на крака, замъглено зрение.
        5. Външни вегетативни нарушения: треперене на ръцете, блед тен, задух, сърцебиене.

        Предмедицински етап на помощ

        Пациент със съществуваща хипертония и неговите роднини трябва да бъдат запознати с правилата на поведение, когато възникне НА. Ако се появят симптоми на това състояние, трябва да се извика екип на Бърза помощ. Докато лекарите са на път, пациентът трябва да получи първа помощ:

        1. Успокойте пациента. Може да му се дава топъл ментов чай ​​или успокоителни като Корвалол или тинктура от валериана.
        2. Дайте на пациента легнало положение с повдигнат торс. Покрийте краката си с бутилки топла вода и топли нагревателни подложки и сложете нещо хладно на главата си.
        3. Осигурете свободен достъп на въздух до стаята, свалете връхни дрехи, шал, вратовръзка, разкопчайте горните копчета на ризата и колана.
        4. Ако е възможно, измервайте кръвното си налягане.
        5. Ако пациентът непрекъснато приема антихипертензивни лекарства, предписани от лекаря, той трябва да получи допълнителна единична доза..
        6. При силна болка в гръдния кош жертвата може да получи таблетка нитроглицерин под езика.
        7. 15-20 минути след прием на антихипертензивни лекарства, трябва да преизмервате кръвното си налягане.

        Ако показателите на кръвното налягане на пациента са се нормализирали преди пристигането на медицинския екип, няма нужда да се отказва хоспитализация. Това може да е въображаемо подобрение, което впоследствие ще доведе до развитие на усложнения, застрашаващи живота на пациента.

        Пристигналият медицински екип трябва да бъде информиран за всички подробности за инцидента, включително да посочи всички лекарства и техните дози, които пациентът е приемал преди пристигането им.

        Първа помощ при хипертонична криза

        Човек с хипертонична криза трябва да се опита да се успокои, да заеме полуседнало положение в леглото, да приложи студен компрес на челото.

        Лекуващият кардиолог учи своите пациенти с артериална хипертония как да се справят с хипертонична криза. Много пациенти са в състояние да се справят сами с това състояние и не търсят медицинска помощ. Но понякога хипертоничната криза може да бъде първата проява на хипертония, за съществуването на която човек може да не е знаел преди.

        Какво да правим за спешна помощ при хипертонична криза:

        1. Първата стъпка е да успокоите пациента. Паниката е лош съюзник при всяка спешна ситуация и в тази ситуация тревожността допълнително ще увеличи натиска. Можете да вземете корвалол, тинктура от валериана или майчинство.
        2. Необходимо е да се възстанови дишането. За да направите това, трябва да направите няколко дълбоки вдишвания и издишвания. Също така трябва да осигурите притока на свеж въздух в стаята, където се намира пациентът, като отворите прозорец или прозорец.
        3. Препоръчително е да поставите пациента в леглото, като положите седнало положение с помощта на възглавници, за да се затопли и да се осигури спокойствие.
        4. Трябва да поставите пакет с лед или студен компрес върху главата и да поставите горчични мазилки върху прасците на краката или задната част на главата, или да приложите топли нагревателни подложки на краката и краката (за 15-20 минути).
        5. Необходимо е да се вземе допълнителна доза от лекарството за кръвно налягане, предписано от лекуващия лекар. Ако имате болка в гърдите и задух, вземете 1 таблетка нитроглицерин и се обадете на линейка. Докато чакате пристигането на лекаря, ако е необходимо, можете да вземете още 2 таблетки с интервал от 5 минути. Не могат да се приемат повече от 3 таблетки нитроглицерин.
        6. За хора, страдащи от артериална хипертония, лекарите препоръчват винаги да се държат под ръка антихипертензивни лекарства като каптоприл (капотен) или (нифедипин коринфар, кордафлекс). По-добре е да обсъдите употребата на тези лекарства с хипертонична криза с лекар на уговорена среща. Ако се появят признаци на хипертонична криза, можете да вземете ½ каптоприл таблетка (което означава доза от 25 mg) или 10 mg нифедипин сублингвално (под езика). Ако очакваният ефект след прием на тези лекарства в посочената доза не е дошъл след половин час, тогава можете да вземете друга същата доза, но не повече! Ако след 30 минути няма ефект, трябва да се обадите на лекар.
        7. Кръвното налягане трябва да се измерва поне веднъж на 20 минути. Ако кръвното налягане не намалява по време на предприетите мерки, състоянието на пациента се влошава, появяват се болки в гърдите или други тревожни симптоми, тогава е необходимо спешно да се извика екип на линейка. В някои случаи хипертоничната криза се спира чрез интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства от лекар. В случай на усложнена хипертонична криза, както и когато това състояние настъпи за първи път, е необходима спешна хоспитализация в болница, която не бива да се изоставя.

        За да се избегнат опасни усложнения на хипертонията, пациентът трябва постоянно да следи кръвното си налягане, да записва стойностите му в специален дневник и да не пропуска приема на антихипертензивни лекарства, предписани от лекар. В крайна сметка само едно пропуснато лекарство може да доведе до скок на кръвното налягане..